资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第六章,可摘局部义齿,REMOVABLE PARTIAL DENTURE,第一节 概述,第二节 牙列缺损的分类,第一讲,第一节 概述,牙列缺损修复目的：,重建完善的咬合关系，恢复咀嚼功能；,恢复缺损部分的形态，改善美观；,改善因牙齿缺失导致的发音障碍；,保持口颌系统结构相对完整和功能协调，预防软硬组织病变；,保持牙列的完整性和稳定性，防止缺隙两侧的牙齿倾斜、移位和对牙伸长，使力得到生理性分布。,第一节 概述,牙列缺损主要修复方法：,固定义齿,可摘局部义齿,种植义齿,第一节 概述,可摘局部义齿,REMOVABLE PARTIAL DENTURE,传统的、经典的、常用的修复方式,一、可摘局部义齿的定义,一种患者可以自行摘戴的牙列缺损修复体,利用天然牙和剩余牙槽嵴做支持,通过义齿的固位装置保持其在牙列中的位置,恢复牙列缺损者的缺失牙及其周围缺损组织的解剖形态和生理功能,二、可摘局部义齿的适应证,缺牙数目多，游离缺失；,组织缺损；,余留牙牙周健康情况较差；,需用基托封闭腭裂隙；,需升高垂直距离（垫）；,生长发育期的缺牙儿童；,二、可摘局部义齿的适应证,过渡性修复（即刻义齿、暂时义齿）；,满足特殊美观要求（美容义齿）；,不能耐受固定义齿修复；,患者要求可摘局部义齿修复,（,不接受大量磨除牙体组织，,或因经济条件等原因,）,。,三、可摘局部义齿的禁忌证,无正常行为能力，生活不能自理。义齿不便摘戴、保管、保洁，有误吞义齿危险的患者；,（如偏瘫，痴呆症，肢、手残缺，癫痫，严重精神障碍等）,有猖獗龋者；,修复间隙过小，影响义齿强度；,口腔粘膜溃疡、肿瘤等疾病未治愈者；,对丙烯酸树脂过敏又无其它材料可取代，或个别患者对义齿异物感明显又无法克服者。,四、可摘局部义齿的优、缺点,优点：,牙体预备量少,便于保持口腔清洁,义齿易于修理和添加,制作相对简单、费用低,适应证广泛,四、可摘局部义齿的优、缺点,缺点：,初戴有异物感、影响发音,反复摘戴，使用不便,咀嚼效能较差,五、可摘局部义齿的分类,1.,按结构或制作方法分类,胶连式义齿,Plastic RPD,铸造支架式义齿,Framework RPD,五、可摘局部义齿的分类,胶连式义齿,强度差,体积大、舒适性差、自洁差,制作简单,易修理、添加,铸造支架式义齿,强度好,体积小、舒适性好、自洁好,制作复杂,不易修理、添加,五、可摘局部义齿的分类,2.,按支持方式分类,牙支持式义齿,Tooth Support (borne) RPD,粘膜支持式义齿,Mucosa Support (borne) RPD,混合支持式义齿,Combined (Tooth & Mucosa) Support RPD,牙支持式义齿,支托,基牙,基牙,基牙,混合支持式义齿,基牙,粘膜（牙槽嵴）,粘膜（牙槽嵴）,粘膜支持式义齿,第二节 牙列缺损的分类,CLASSIFICATION OF PARTIAL EDENTULOUS ARCHES,第二节 牙列缺损的分类,一、牙列缺损分类的意义,单颌各种缺隙的组合有,2,14,种可能。,为了分析、了解各种缺损的特点,便于可摘局部义齿的设计,便于记录、记忆和交流,牙列缺损的分类应满足以下要求：,直观反映牙列缺损的类型。,易于区分可摘局部义齿支持方式。,具有普遍性。,易于接受。,二、,Kennedy,分类法：,Edward Kennedy,于,1925,年提出，根据牙列缺损的部位，结合局部义齿鞍基（,Saddle,）与基牙之间的关系进行分类，简单，易于掌握。,第一类：义齿鞍基在两侧基牙的远中， 远中为游离端，即双侧游离缺牙,第二类：义齿鞍基在一侧基牙的远中，远 中为游离端，即单侧游离缺牙,第三类：义齿鞍基在一侧或两侧，鞍基前 后都有基牙,第四类：义齿鞍基位于基牙的前面，即前 部缺牙，基牙在缺隙的远中,亚类,Modification,：,除主要缺隙外，另有一个缺隙为第一亚类，有两个缺隙为第二亚类，依此类推,前后有缺隙时，以最后缺隙为主,单独第三磨牙缺失，不属游离缺失,第四类无亚类,三、应用,Kennedy,分类的,Applegate,法则：,1,分类应该在拔牙后进行，以免因拔牙改变分类。,2,如果第,8,缺失而不修复，则分类时不考虑。,3,如果第,8,存在并作为基牙，则分类时应考虑。,4,如果第,7,缺失而不修复（如对,第,7,同时缺失），则分类时不考虑。,5,以最后部缺隙（主要缺隙）决定分类。,6,决定分类的主要缺隙以外的其它缺隙以其数目命名为亚类。,7,只计数缺隙的数目，不考虑缺隙的长度。,8,第四类无亚类。位于单个跨中线的缺隙之后的缺隙决定分类。,第三类第一亚类,第二类,第二类第二亚类,第二类第三亚类,第一类第一亚类,小节,可摘局部义齿的定义,适应证、禁忌证，优、缺点,可摘局部义齿的分类,牙列缺损的,Kennedy,分类法、,Applegate,法则,可摘局部义齿的定义,一种患者可以自行摘戴的牙列缺损修复体,利用天然牙和剩余牙槽嵴做支持,通过义齿的固位装置保持其在牙列中的位置,恢复牙列缺损者的缺失牙及其周围缺损组织的解剖形态和生理功能,可摘局部义齿的适应证,缺牙数目多，游离缺失；,组织缺损；,余留牙牙周健康情况较差；,需用基托封闭腭裂隙；,需升高垂直距离（垫）；,生长发育期的缺牙儿童；,过渡性修复（即刻义齿、暂时义齿）；,满足特殊美观要求（美容义齿）；,不能耐受固定义齿修复；,患者要求可摘局部义齿修复,可摘局部义齿的禁忌证,无正常行为能力，生活不能自理。义齿不便摘戴、保管、保洁，有误吞义齿危险的患者；,有猖獗龋者；,修复间隙过小，影响义齿强度；,口腔粘膜溃疡、肿瘤等疾病未治愈者；,对丙烯酸树脂过敏又无其它材料可取代，或个别患者对义齿异物感明显又无法克服者。,可摘局部义齿的优、缺点,优点：,牙体预备量少,便于保持口腔清洁,义齿易于修理和添加,制作相对简单、费用低,适应证广泛,缺点：,初戴有异物感、影响发音,反复摘戴，使用不便,咀嚼效能较差,可摘局部义齿的分类,胶连式义齿,强度差,体积大、舒适性差、自洁差,制作简单,易修理、添加,铸造支架式义齿,强度好,体积小、舒适性好、自洁好,制作复杂,不易修理、添加,牙支持式义齿,粘膜支持式义齿,混合支持式义齿,Kennedy,分类法,第一类：双侧游离缺失,第二类：单侧游离缺失,第三类：单或双侧非游离缺失,第四类：前部缺失,应用,Kennedy,分类的,Applegate,法则：,1,分类应该在拔牙后进行，以免因拔牙改变分类。,2,如果第,8,缺失而不修复，则分类时不考虑。,3,如果第,8,存在并作为基牙，则分类时应考虑。,4,如果第,7,缺失而不修复（如对,第,7,同时缺失），则分类时不考虑。,5,以最后部缺隙（主要缺隙）决定分类。,6,决定分类的主要缺隙以外的其它缺隙以其数目命名为亚类。,7,只计数缺隙的数目，不考虑缺隙的长度。,8,第四类无亚类。位于单个跨中线的缺隙之后的缺隙决定分类。,
展开阅读全文