公共营养师二级技能辅导课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,公共营养师培训中心,WWW.NYDPXW.COM,020-61650041,南方医科大学?公共营养师?二级技能培训,二级技能类型：,2. 临床营养,3,.食品标签解读,例题:某孕妇怀孕11周，轻体力劳动，请按食谱编写程序制订一日午餐食谱,并写出膳食指南。,要求三大营养素供能比例：蛋白质15，脂肪30，碳水化合物55。午餐的供能比为40%。,食谱编制,1、确定用餐对象全日能量供给量,根据(Chinese DRIs)推荐：轻体力劳动女性需要能量2100Kcal，怀孕11周为孕早期，所以该孕妇全日需要能量2100Kcal；,2、计算三大营养素每日需要量：,蛋白质： 2100154 78g,脂肪： 2100309 70g,碳水化合物：2100554288g,技能类型题,3、计算三大营养素午餐分配量 午餐的功能比为40,蛋白质： 7840 31克,脂肪： 7040 28克,碳水化合物：28840115克,4、确定该对象午餐的主食和副食品种,设定午的主食是米饭,设定午餐副食：草鱼、鸡肉、青菜,5、确定该对象午餐的主食和副食量,碳水化合物需要量115克，以米饭为主食；,查表可知：米饭碳水化合物含量25.9，那么主食的需要量为11525.9444克,查表可知：米饭蛋白质含量2.6，那么主食的蛋白质量为4442.611.5克,根据计算可得该对象的午餐蛋白质需要量31克,第三题、食品细菌性污染常用的指标 有哪些？有何意义？5分,1菌落总数：食品检样经过处理，在一定条件下培养后如培养基成分，培养温度和时间，pH，需氧性质等，所得1mlg检样中所含菌落的总数，报告方式：cfu/ml(g).意义：食品在各环节受污染的情况和动态变化，食品可能保存的时间等。2分,2大肠菌群：一群能发酵乳糖，产酸产气，需氧和兼性厌氧的革兰氏阴性无芽孢杆菌。由于该菌主要来源于人畜粪便，故以此作为粪便污染指标来评价食品的卫生质量，推断受到污染肠道致病菌的可能。1分,3粪链球菌：大肠菌群为嗜中温菌，5以下根本不生长，对低温菌占优势的水产品，特别不适用冷冻食品，近年来用粪链球菌作为污染指标菌来评价食品的卫生质量。1,4致病菌：沙门氏菌、致泻性大肠杆菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄菌等，至少举一例说明。1分,某家长带小孩来咨询，疑心其小孩有贫血，,请给予营养指导。,1、写出含铁丰富的动物性食物和植物性食物各3种。,2、建议该儿童去医院检查，至少提出2项贫血工程检查,3、写出食物回忆法的调查操作步骤。,1、含铁丰富的食物12分,动物肝脏、动物全血、肉类、鱼类和蔬菜(白菜、油菜、,雪里红、苋菜、韭菜、海带、发菜、紫菜、木耳香菇等),2、建议去医院检查5分,血红蛋白、血清铁 、总铁结合力 、血清铁蛋白饱和度,3、食物回忆法的调查操作步骤。18分,1调查前准备：具备相关的信息及知识。,了解市场上主、副食供给品种和价格。,食物生熟比值和体积之间的关系。,能按食物的体积准确估计其重量值。,准备好调查表或记录工具录音机、计算器、称重器,了解顾客的住址，预约上门时间。,2调查过程：,每天入户回忆24小时进餐情况连续三天。,从最后一餐吃东西开始向前推24小时。,详细询问张小美进食时间、食物名称、食物重量，通过家用的量具、食物模型或食物图谱进行估计，并填于调查表内。,调查时间在1545分钟内，勿过长时间，影响顾客。,3本卷须知及要求：,调查人员必须明确调查目的，语言表达能力强，具有熟练的专业技能及诚恳的态度。,入户调查必须配带工作证及穿工作服，并预约好上门时间，遵守当地的礼仪。,24小时回忆法一般选用连续三天。,对7岁以下儿童、75岁以上老人不作24小时膳食回忆法。,引导顾客准确描述进食情况，力求不遗漏、不多报或少报。,锌的调查,请给下面2份调查资料给予评价：,请给某小学锌的膳食调查结果给予评价,资料：,710岁儿童锌的EAR值为9.7 mg/d,710岁儿童锌的RNI值13.5 mg/d,调查资料：,某小学调查710岁儿童458人，膳食锌的摄入量平均为10.2 mg/d，范围为4.319.2 mg/d，其中139人的摄入量小于9.7 mg/d，占30.3；61人的摄入量大于13.5 mg/d,占13.3；218人的摄入量大于9.7 mg/d小于13.5 mg/d ，占47.6。,请确定评价方法并作出适当的评价。,1评价方法5分：,因为EAR值和RNI值，并且知道人群的分布，因此可用EAR评价群体营养素摄入量,2评价8分：,该校710岁学生的锌摄入量偏低，有大约30的学生摄入缺乏，应积极改善；,只有约13的学生摄入量充足；,其余约48的学生摄入量处于缺乏和充足之间，可能也需要加以改善。,2、对某大学新生1819岁520名进行膳食调查，发现其钙摄入量偏低，平均为466 mg/d ，范围为218 mg/d 1048 mg/d 。,这些学生的钙的摄入量的分布状态，用百分位法表述如下表。,钙摄入量分布状态百分位,百分位,3,10,25,50,75,90,97,Mg/d,243,303,368,422,664,782,1002,资料：该人群的钙AI值为800mg/d。,经统计学计算摄入量为399 mg/d的人数分布为第208人，摄入量为801 mg/d 的人数分布为第471人。,请确定评价方法并作出适当的评价,描述性评价：,评价方法：这组学生的平均摄入量远低于其相应的AI值800 mg/d，理论上不能评价这个人群的钙营养状态。只能用该人群的AI值进行描述性评价。,评价：在观测的520人中有208人占40的摄入量低于适宜推荐量的半数，只有49人7.9的摄入量到达了适宜水平。,24小时回忆法举例,姓名：*，性别：*，年龄：*岁，职业：*，身高：*cm，体重：*kg，家庭人数：*。请您用24小时回忆法对其进行膳食营养调查，并完成以下操作。,1、制作膳食营养调查表,2、简述调查前的准备内容,3、简述调查过程的步骤,4、简述本卷须知,1、制作膳食营养调查表,姓名：*，性别：*，年龄：*岁，职业：*，身高：*cm，体重：*kg，联系 ：*。,食物名称,原料名称,原料重量（两）,进餐时间,进餐地点,肉包,瘦肉,面粉,2、调查前的准备内容,1了解市场上主、副食供给品种和价格,2食物生熟比值和体积之间的关系,3能根据食物体积准确估计食物重量,4准备调查表或记录工具；,5与调查对象预约调查时间和地点。,3、调查过程的步骤：,1引导调查对象从最后一餐开始回忆前24小时进餐情况。,2详细询问进食时间、食物名称、原料名称、重量等，通过家用量具、食物模型或图谱进行估计，并填写在调查表内。,3每次入户调查时间控制在较短时间内。,4、本卷须知及要求,1调查人员必须明确调查目的，语言表达能力强，具有熟练的技能及诚恳的态度。,2调查时应佩带携带有效证件，遵守预约时间并尊重调查对象的习俗。,3选用24小时回忆调查法应连续进行3天。,4对年龄太小的儿童或年龄太大老人不作为24小时回忆法的调查对象。,5引导调查对象准确描述进餐情况，力求不遗漏、不多报或少报。,食品营养标签解读题型,膳食纤维有益消化系统健康，防止便秘。丰富的钙有益骨骼健康。,营养麦片富含9种维生素、6种矿物质、富含膳食纤维,添加培保因子。丰富钙质及帮助钙质吸收的维生素D3，低糖分。 配料：全小麦粉、大米、大麦麦牙精、白砂糖、玉米粉、食盐、植脂末、稳定剂、低聚糖、矿物质、各种维生素、香兰素。,请完成以下操作：,1、指出该产品表达错误的营养标签信息两处以上,2、写出该产品已经表达的营养标签信息。,3、计算蛋白质质量指数；,1.错误点包括：,1食物成分表中的工程中没有钠,2食物成分表中的能量的单位应该是kJ,3碳水化合物的单位有误。,2.该产品已表达的营养标签信息：,1营养成分表：指标有食品营养成分名称和含量的表格。如每100g含：能量1554KJ、脂肪5.6g、蛋白质6.7g、碳水化合物72.5g、膳食纤维 3.0g、钙205mg,2营养声称：,对食物营养特性确实切描述和说明。,还包括含量声称和比较声称。富含膳食纤维。添加培保因子低聚糖 。丰富钙质及帮助钙质吸收的维生素D3、更低糖分。,3营养成分功能声称：,某营养成分可以维持人体生长、发育和正常生理功能等作用的声称。膳食纤维有益消化系统健康，防止便秘。丰富的钙有益骨骼健康。,3.计算麦片中蛋白质的质量指数，并评价食品中的蛋白质：,INQ 营养质量指数:,INQ某营养素密度能量密度,INQ 营养质量指数,INQ = 1,食物中该营养素与能量供给可使个体营养需要到达平衡;,INQ 1,该食物的营养供给量是高于能量的供给,营养价值高;,INQ 1,该食物的营养供给量是低于能量的供给,营养价值低.,麦片的蛋白质密度=100克的食物蛋白质含量/相应蛋白质的推荐摄入量标准,=,麦片的能量密度,= 100g的,麦片,提供的能量/标准人能量推荐摄入量标准,=,麦片INQ蛋白质密度能量密度,制作家系图原那么：,家系图一般包含三代人。长辈在上，晚辈在下；同辈中，长者在左，幼者在右。夫妻中男在左，女在右。家系图的绘制可以从最年轻的一代开始，也可以从中间开始，一般的是从家庭中首次就诊的病人这一代开始，向上下延伸。在代表每个人的符号旁边，可再标上成员的出生年月日、重大生活事件发生的时间、遗传病、慢性病等。,如何建立家系图？,冠心病 肺心病,糖尿病,糖尿病,1988,1984,1984,1929,1937,1954,1956,1958,1960,1962,乳腺癌,1930,1932,鸡蛋过敏,冠心病,糖尿病,图 某一家庭的家系图举例,入户发动题型,以“母乳喂养宣传日入户发动为案例：,1、准备工作,1了解背景和传播的主题.,2确定目标受众范围。,3资料的准备。,4模拟问题和答案。,5支持环境。,6 制定访问时间表。,2、工作程序包括：,程序1 敲门,微笑并做自我介绍，入“大爷，我是*单位的营养师，是来您家送母乳喂养宣传手册的。,程序2 取得信任,尽快与被调查对象建立良好的关系。一般先聊几句生活话拉近关系，如“您家好漂亮！“家里有几口人呀等，寻找与教育对象交流上的共同根底。,程序3 把握好方式,把握好入户发动的方式方法，采取容易被接受的方式和语言进行调查。一般可以在聊天过程中完成任务，可在室内、外进行。,程序4 发放宣传材料,程序5 填写调查登记表,程序6 签字确认,程序7 检查 检查方案是否按照目的和日程表的要求按时完成，是否到达了预期的目的。,公共营养师培训常用教学法,案例教学的实施程序,如何进行公共营养师培训中案例教学的实施程序？,案例教学的实施过程大体包含3个步骤。,1整理案例：需要教师与受训者共同收集、分类和整理。,2分析案例： 案例教学法注重教师与受训者之间是一种互补和相辅的关系。教师将分析案例的权力交给了受训者，让受训者运用所掌握的各种知识，甚至是工作中的知识去分析这些问题，讨论解决方法。,3回忆总结：,教师展示结论，和大家共同讨论教材结论和受训者结论的共性和差异性，分析差异性产生的原因，并对受训者的各种结论加以点评 。,培训与管理,简述培训公共营养师的准备工作,A、按方案提前印发办班通知,B、列出课程表、作息时间表和学生登记表，制作教材。,C、联系授课老师，提出授课要求,D、准备教学场地及教辅设备，预算与落实办班经费,E、确定教学管理人员,案例教学的本卷须知：,1掌握讨论的主流方向，不要偏离案例主题。,2各抒已见，充分阐述自己的观点，不批驳别人、的观点。,3解答时认真听取，掌握交流信息的重要过程，,丰富、提升自己。,4结论是次要的，答案不一定要明确，要重视分,析的思维过程。,5表述层次要清楚、结构要完整，要重视分析的,思维过程。,6要限时发言，超时即下台。防止影响课程进度。,食物中毒的处理方法：,1、病人处理并及时报告食品卫生监督部门：,、停止食用有毒食品；、采集病人的标本，送检；、对病人急救治疗，包括救、对症治疗和特殊治疗。,2、有毒食品处理：,、保护现场、封存有毒食品或疑似有毒食品；,、追回已售出的有毒食品；,、对有毒食品进行无害化处理。,3、中毒场所处理：,、炊具、食具、容器等消毒处理；,、排泄物处理：、环境彻底清理。,不同人群的膳食指南技能题,如何对社区某人群进行膳食指导,孕妇孕早期、中晚期、婴儿、幼儿、学龄前、学龄期、成年人、老年人等等。,