儿科常用药课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,儿科常用药,大华医院儿科 王闪,静脉补液类,静脉补液类,抗生素类药,头孢类,静脉补液类,抗生素类药,第二代头孢,头孢呋辛钠（明可欣 每支,0.75g,；西力欣 每支,0.75g,）,头孢美唑钠 （美之全 每支,0.5g,；悉畅 每支,1g,）,头孢西丁钠 （悦乐新 每支,2g,）,第三代头孢,头孢他啶（,灵迅 每支,0.5g,；赛之迅 每支,1.0g,）,第一代头孢,头孢硫脒（灵流旷 每支,0.5g,）,静脉补液类,抗生素类药,青霉素类,静脉补液类,抗生素类药,阿莫西林钠克拉维酸钾,（安灭菌 每支,1.2g,）,1,、上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体 炎、咽炎。,2,、下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染。,3,、泌尿系统感染：尿道炎。,静脉补液类,抗生素类药,大环内脂类,静脉补液类,抗生素类药,适应症,：支原体肺炎、沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎。,护理要点,：,1.,不良反应：胃肠道反应 可出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等肠道反应。,2.,静脉滴注其乳糖酸盐可引起血栓行静脉炎。,因培康（阿奇霉素 每支,0.125g,）,其仙 （注射用乳糖酸阿奇霉素 每支,0.25g,）,静脉补液类,清热解毒类药,喜炎平 （每支,50mg:2ml,）,炎虎宁 （沙多利卡 每支,80mg,）,适用于病毒性肺炎和,病毒性上呼吸道感染,。,静脉补液类,退热类药,纳肛：小儿布洛芬栓（每盒,50,毫克*,5,粒）,静脉补液类,平喘类药,糖皮质激素类,静脉补液类,平喘类药,氢化可的松（氢考每支,50mg,）,适应症,：严重支气管哮喘、过敏性疾病、中毒性感染。,护理要点,：,1.,不良反应：疲乏、头痛、眼球震颤；儿童生长抑制，血糖升高。过量注射部位局部皮下及表皮萎缩。,2.,禁用于对糖皮质激素过敏，接种疫苗前后,2,周。,3.,注射时应更换注射部位，以免引起局部萎缩。,注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 （甲强龙 每支,40mg,）,护理要点,：,1.,不良反应：水钠潴留不良反应较氢考弱,2.,本品在紫外线和荧光下易分解，稀释后立即使用。,3.,不得与其他药物配伍。,静脉补液类,祛痰类药,沐舒坦 （盐酸氨溴索注射液,15mg*2ml,）,适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病。,口服药,口服药,抗生素类药,头孢类,口服药,抗生素类药,第一代头孢,1.,力斯奇（头孢氢氨苄,0.25g,）,第二代头孢,1.,再克（头孢克洛干悬剂 每袋,0.125g*9,袋）,2.,申洛（头孢克洛缓释胶囊 每粒,0.1875g*12,粒）,3.,新达罗（头孢克洛,0.375g,）,第三代头孢,1.,世福素（头孢克肟 每包,50mg*6,包）,2.,立健克（头孢克肟干悬剂 每包,1g,：,50mg*6,包）,口服药,抗生素类药,大环内脂类,口服药,抗生素类药,不良反应,：胃肠道反应 可出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等肠道反应。,1.,希舒美（阿奇霉素干悬剂 每包,100mg*6,袋,),适用于敏感细菌所引起的下列感染； 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。,2.,阿奇霉素（,0.1g,）,口服药,退热类药,护理要点,：一般超过,38.5,（口温）以上服用，两次用药间隔,4,小时。服用药后嘱其多饮水，及时更换潮湿的衣服，防止受凉，但不能过度的包裹。服药后,1,小时检测体温情况。,1,、口服：美林（布洛芬混悬液 每瓶,100ml:2g,15ml:0.6g,有滴管的）,适应症,：退热,常用剂量,：,510mg/kg/,次,2,、,小儿柴桂退热口服液（每支,10ml,）,适应症,：发汗解表，清里退热。用于小儿发热，头痛，流涕，口渴，咽红。,口服药,平喘类药,1,、舒喘灵片（每片,2.4mg,）,防治支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿病人的支气管痉挛。,2,、强的松片（每片,5mg,）,严重支气管哮喘,3,、,顺尔宁,(,每片,4mg),适用于哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。,口服药,止咳类药,护理要点,：一般饭后服用，服用后禁止马上服用水。,1,、小儿肺热咳喘口服液,(,每支装,10,毫升,),清热解毒，宣肺化痰，用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄，或兼喘息、口干而渴。,2,、小儿消积止咳口服液（每支,10ml*6,支）,祛痰止咳,3,、肺力咳口服液（每瓶,100ml*1,瓶）,止咳,雾化药物,雾化药物,护理要点：雾化结束后摇用清水漱口，用湿毛巾擦拭面部。,1.,普米克（吸入用布迪奈德混悬液 每支,1mg*2ml,）,治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。,2,.,可必特（吸入用复方异丙托溴铵溶液 每支,2.5ml,）,适用于需要多种支气管扩张剂联合应用的病人，用于治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛。,3.,博利康尼（硫酸特布他林雾化液每支,2ml,：,5mg,）,适用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿和其它合并支气管痉挛的肺部疾病。,儿科抢救车内常用药,儿科抢救车内常用药,生命支持抢救药,儿科抢救车内常用药,生命支持抢救药,盐酸肾上腺素（每支,1mg*1ml,）,适应症,：心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。,常用剂量,：严重心率慢和低血压时,0.10.3ml/kg,；气管内滴入时加,1ml,生理盐水。,护理要点,：,1.,不良反应：头痛、心悸、血压升高；惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。,2.,禁与碱性药物配伍。,3.,不可用于普鲁卡因引起的休克。，否则易引起室颤。,4.,皮下注射或肌肉注射时，要更换注射部位，以免引起组织坏死；必须回抽回血，以免误入静脉。,5.,注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。,6.,使用肾上腺素可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧量，故必须充分给养，注意酸中毒的发生。,儿科抢救车内常用药,生命支持抢救药,盐酸异丙肾上腺素（每支,1mg*2ml,）,适应症,：心跳骤停、支气管哮喘、房室传导阻滞、心源性及中毒性休克。,常用剂量,：静滴：,0.51mg,稀释后缓慢静滴；雾化：,0.10.4mg,；舌下含化：每次,1015mg,，每日三次。,护理要点,：,1.,不良反应：头痛、潮红、心悸、心动过缓、血压不稳定、呕吐、胸痛、气短。,2.,密切观察心电图、脉搏、血压的变化根据病人的病情调整浓度和剂量。,儿科抢救车内常用药,生命支持抢救药,盐酸多巴胺（每支,20mg*2ml,）,适应症,：各种休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭。,常用剂量,：静滴：,20mg,加入,5%GS,稀释后使用，根据病人的病情调整浓度和剂量。,护理要点,：,1.,不良反应：恶心、呕吐、胸痛、心悸、呼吸困难、头痛。,2.,禁与碳酸氢钠等碱性药物配伍。,3.,避免药物漏出血管外，漏出可导致组织坏死。长期静脉注射的病人可能发生手足末梢坏死。,4.,大剂量可出现循环衰竭现象，若尿量少于,30ml/h,，应立即报告医师。,儿科抢救车内常用药,抗心律失常药,儿科抢救车内常用药,抗心律失常药,西地兰（去乙酰毛花苷注射液,0.4mg*2ml,）,适应症,：急性心功能不全、慢性心功能不全急性加重、室上性心动过速、房颤房扑。,常用剂量,：,0.010.15mg/kg,，,23h,后可重复。,护理要点,：,1.,不良反应：恶心、呕吐、食欲不振；头痛；心动过缓，房室传导阻滞。,2.,禁与水解蛋白质、钙注射剂合用。,3.,静注时稀释后缓慢静注，时间大于,5min,。,儿科抢救车内常用药,抗心律失常药,利多卡因（每支,0.1g*5ml,）,适应症,：各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤。,护理要点,：,1.,不良反应：头痛、头晕、定向力障碍，大剂量可引起惊厥、呼吸抑制、心跳骤停。,2.,静滴过程中严密观察病人的血压及心电图，防止过量中毒。,3.,尽量用最小剂量维持，无特殊医嘱，不可超过,4mg/min,。,儿科抢救车内常用药,呼吸兴奋药,儿科抢救车内常用药,呼吸兴奋药,尼可刹米（可拉明 每支,0.375g*2ml,）,适应症,：中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。,常用剂量,：,75100mg/,（,kg.d,）,护理要点,：,1.,不良反应：可引起多汗、恶心、灼烧感或痒感，皮肤发红，大剂量看引起血压升高、心悸、心律失常、震颤。,2.,禁用小儿高热而无呼吸衰竭者。,3.,密切观察病人有无提示过量的不良反应，及时调整剂量。,4.,本品不可与碱性药物配伍，否则会发生沉,儿科抢救车内常用药,呼吸兴奋药,盐酸洛贝林（山梗菜碱 每支,3mg*1ml,）,适应症：新生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒，肺炎，白喉等传染病引起的呼吸窒息。,护理要点：,1.,不良反应：恶心、呕吐、头痛、心悸，大剂量可出现心动过缓，更大剂量可出现心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、惊厥。,2.,本品不可与碱性药物配伍。,3.,观察有无大汗、心动过速、低血压、惊厥等过量反应，及时调整剂量。,4.,静滴速度要缓慢。,儿科抢救车内常用药,镇静催眠药,儿科抢救车内常用药,镇静催眠药,地西泮（安定 每支,10mg*2ml,）,适应症,： 用于难治性及习惯性惊厥的治疗。,常用剂量,：,0.10.5mg/,（,kg.d,）,护理要点,：,1.,不良反应：嗜睡、眩晕、共济失调、手震颤。,2.,禁用新生儿、昏迷、休克的病人。,3.,大剂量适应时观察有无运动功能失调、语言不清、肌无力、昏迷、呼吸抑制等过量急性中毒症状。,4.,静注速度要慢，否则易出现心血管及呼吸抑制，观察脉搏、心率、血压的变化及皮肤有无苍白、甲床有无发绀等变化，静注后应嘱其病人平卧休息。,5.,本品应单独使用，不可与其他药物配伍。,儿科抢救车内常用药,解热镇痛药,儿科抢救车内常用药,解热镇痛药,安乃近（每支,0.5g*2ml,）,适应症,：主要用于退热。,护理要点,：,1.,不良反应：过敏性休克、大汗、血压下降。,2.,不得与其他药物混合注射，不宜长期使用。,3.,注射后观察有无大汗淋漓及虚脱症状。,儿科抢救车内常用药,抗癫痫及惊厥药,儿科抢救车内常用药,抗癫痫及惊厥药,苯巴比妥（鲁米那每支,0.1g,）,适应症,：用于抗惊厥、抗癫痫、镇静、催眠的作用。,常用剂量,：,20mg/kg,护理要点,：,1.,不良反应：失眠、头痛、焦虑、惊厥；低血压、心动过缓；恶心、呕吐。,2.,静注时速度不宜过快，以免引起呼吸抑制。,3.,静注时应选择粗、直静脉，避免外渗，引起组织损伤，肌注时选用大肌肉深部注射。,4.,中毒解救：口服未满,3h,可用,0.9%,氯化钠溶液洗胃，不可用硫酸镁导泻。,儿科抢救车内常用药,解痉药,儿科抢救车内常用药,解痉药,盐酸阿托品（每支,0.5mg*1ml,）,适应症,：有机磷农药中毒、感染休克、散瞳。,常用剂量,：每次,0.010.03mg,，需要时,1015,分钟重复,1,次，最大剂量,0.04mg/kg,。,护理要点,：,1.,不良反应：眩晕、头痛、便秘少汗、皮肤潮湿、视力模糊、排尿困难，过量可出现中枢神级兴奋症状，重则转为抑郁、昏迷、呼吸麻痹。,2.,静脉注射速度要慢，观察有无过量及中毒症状，如有异常及时抢救。,儿科抢救车内常用药,扩充血容量及调节水电解质、酸碱平衡药,儿科抢救车内常用药,扩充血容量及调节水电解质、酸碱平衡药,碳酸氢钠 （,NaHco3,每瓶,12.5g*250ml,）,适应症,：代谢性酸中毒、碱化尿液、静脉滴注对某些药物中毒有排毒特异性的治疗作用，但禁用吞食强酸中毒时的洗胃。,护理要点,：,1.,不良反应：腹胀、食欲减退、恶心、呕吐；尿频、尿急；水肿、代谢性碱中毒、电解质失调；肾及输尿管结石。,2.,口服时粉剂应融于温水中，不可用沸水溶解，不可与奶同服。,儿科抢救车内常用药,脱水及利尿药,儿科抢救车内常用药,脱水及利尿药,25%,甘露醇（每袋,250ml,）,适应症,：脑水肿、青光眼，预防各种原因引起的急性肾小管坏死，预防急性少尿症。,护理要点,：,不良反应：水、电解质紊乱，充血性心力衰竭，头痛颤抖。,使用前仔细检查有无结晶，如有结晶应在热水中振荡，使结晶充分溶解后再使用。,滴注速度应控制在,10ml/min,。,应选择粗直的静脉，勿穿破静脉使药物渗出，以免引起组织坏死。,用药前仔细观察电解质、尿量、肾功能、中心静脉压的变化，预防因短时间内突然快速输大量液体使循环血量增加，引起急性肺水肿。,忌与其他药物混合配伍。,儿科抢救车内常用药,抗变态反应药,儿科抢救车内常用药,抗变态反应药,盐酸异丙嗪（非那根 每支,25mg*1ml,）,适应症,：皮肤黏膜过敏、晕动病、工人冬眠、麻醉后呕吐、全麻辅助用药。,常用剂量,：,0.51mg/,（,kg.d,）,护理要点,：,不良反应：嗜睡、反应迟钝、眩晕、光过敏；呼吸不规则；视力模糊，尿潴留。,禁用于早产儿、新生儿。,不可与氨茶碱等碱性药物配伍。,用药期间避免阳光直接射皮肤。,注射后可有眩晕等症状，应卧床休息。,本品可抑制咳嗽反射，因而不宜用于呼吸道感染者。,儿科抢救车内常用药,抗变态反应药,葡萄糖酸钙（每支,1g*10ml,）,适应症,：钙缺乏、心跳骤停的复苏、过敏性反应、镁中毒解救。,护理要点,：,不良反应：静注时可出现全身发热，快速静注可产生心律失常、心跳骤停。,静注速度不宜过快，控制在,2ml/min,左右。,禁与氧化剂、枸橼酸盐、硫酸盐等配伍。,儿科抢救车内常用药,激素类药,儿科抢救车内常用药,激素类药,地塞米松（每支,5mg,）,适应症,：各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应性疾病、严重皮肤病、休克。,常用剂量,：负荷量,0.51mg/kg,护理要点,：,引起水钠潴留反应较少，大量服用易出现尿糖,注射时应更换注射部位，以免引起局部萎缩。,盐酸纳洛酮,(,每支,2mg:2ml),适应症：对抗吗啡，用于吗啡中毒引起的呼吸抑制。,常用剂量：,0.10.2mg/kg,，,35,分钟后如无效重复,1,次。,谢谢！,