消毒与灭菌清洗与清洁的基本原则培训

单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,大家好,1,消毒与灭菌、清洗与清洁,的基本原则培训,厦门海沧新阳医院,主讲人：赵宗英,第,1,部分,消毒与灭菌,1.,消毒与灭菌的基本要求,1.重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，,再进行消毒或灭菌。,2.被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污,染的诊疗器械、器具和物品，应执行医疗机构消毒技术,规范的相关要求。,3.,耐热。耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采,用化学消毒剂浸泡灭菌。,4.,环境与物体表面，一般情况下先清洁再消毒；当受,到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再,清洁与消毒。,5.,医疗机构使用的消毒产品应符合相关技术标准。,1.,根据物品污染后导致感染的风险大小选择。,a),高度危险性物品,-,灭菌方法处理,b),中度危险性物品,-,中水平消毒以上效果的消毒方法,c),低度危险性物品,-,低水平消毒方法或清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。,2.,消毒与灭菌的基本要求,2.,根据消毒物品的性质选择。,a),耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品,-,压力蒸汽灭菌,b),耐热的油剂类和干粉类,-,干热灭菌,c),不耐热、不耐湿的物品,-,低温灭菌（环氧乙烷灭菌、过氧化低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌）。,d),物体表面消毒,-,光滑表面采用合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒，多空材料表面采用浸泡或喷雾消毒。,3.,根据物品上污染微生物的种类、数量选择。,a),受到致病菌芽孢、真菌孢子、分支杆菌和经血传播病原体污染的物品,-,高水平消毒或灭菌。,b),受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品,-,中水平以上的消毒方法。,c),一般细菌和亲脂病毒污染的物品,-,中水平或低水平的消毒方法。,d),杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒药剂的使用剂量和延长消毒时间。,e),消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大消毒药剂的剂量和时间,3.,消毒与灭菌的职业防护,1.应根据不同的消毒与灭菌的方法，采取适宜的职业防护措施。,2.在污染诊疗器械、器具和物品的回收、清洗等过程中应预防发生医,务人员职业暴露。,3.,处理锐利器械和用具，应采取有效防护措施，避免或减少利器伤的,发生。,4.,不同消毒、灭菌方法的防护如下：,a),热力消毒、灭菌：操作人员接触高温物品和设备时应使用防烫的,棉手套、着长袖工装；排除压力蒸汽灭菌器蒸汽泄露故障时应进行防,护，防止皮肤的灼伤。,b),紫外线消毒：应避免对人体的直接照射，必要时戴防护镜和穿防,护服进行保护。,c),气体化学消毒、灭菌：应预防有毒有害消毒气体对人体的危害，使用环境应通风良好。对环氧乙烷灭菌应严防发生燃烧和爆炸。环氧乙烷、甲醛气体灭菌和臭氧消毒的工作场所，应定期检测空气中的浓度，并达到国家规定要求。,d),液体化学消毒、灭菌：应防止过敏及对皮肤、黏膜的损伤。,第2部分,清洗与清洁,清洗适用于所有耐湿的诊疗器械、器具和物品,清洁适用于各类物体的表面,1.,清洗与清洁的适用范围,2.,清洗与清洁的方法,清洗重复使用的诊疗器械、器具和物品应由消毒供应,中心（,CSSD,）及时回收后，进行分类、清洗、干燥和检,查保养。,a),手工清洗,适用于复杂器械、有特殊要求的医疗器械、,有机物污染较重的器械的初步处理以及无机械清洗设,备的情况。,b),机械清洗,适用于大部分常规器械的清洗。,2.清洁治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新,生儿暖箱等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭。擦,拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。各种擦拭布巾,及保洁手套应分区域使用，用后统一清洗消毒，干燥备,用。,3.,清洗与清洁的注意事项,有管腔和表面不光滑的物品，应用清洁剂浸泡后手工仔,细刷洗或超声清洗，能拆卸的复杂物品应拆开后清洗。,2.手工清洗工具如毛刷等每天使用后，应进行清洁、消毒。,3.,内镜、口腔器械的清洗应遵循国家有关规定。,4.,对含小量血液或体液等物质的溅污，可先清洁再进行消,毒；对于大量的溅污，应先用吸湿材料去除可见的污染,物，然后再清洁和消毒。,5.,用于清洁物体表面的布巾应每次使用后进行清洗消毒，,干燥备用。,谢谢聆听！,