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单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第二章营养学基础,第一节 蛋白质,一、生理功能,1、构成体组织。,2、形成体内具有生理活,性的成分。,3、提供能量。,4、参与体内物质的运输。,5、维持内环境的稳定,。,6、促进儿童青少年的生,长发育。,7、促进疾患的恢复和创,伤的修复。,二、蛋白质,-,热能缺 乏症,(,PEM,),(,一,),发生原因,1、原发性:经济、政治、宗教、风俗、习惯、灾荒、战争等造成食物缺乏。,2、继发性:,(1,)摄入减少,(2)消化吸收障碍,(3)需要量增加,(4)消耗增加,(5)合成障碍,(6)排出增多,(,二,),儿童蛋白质,热能缺乏症,蛋白质热能缺乏症特别好发于儿童,其次是孕妇和乳母,临床上的,PEM,多见于严重的烧伤病人、肿瘤病人、消化道病人和肝、肾病人。,在儿童,,PEM,主要有三种类型:即干瘦型、水肿型和混合型。,1,、,干瘦型蛋白质,热能缺乏症,(1)发生原因:热能缺乏,为主。,(2)好发年龄:1 岁以内。,(3)头发:干枯无光泽,,易折断。,(4)颜面:干枯无肉,,Monkey face,。,干瘦型,PEM,,示,Monkey face,干瘦型,PEM,,,示,头发干枯,(5) 全身:消瘦、体重低,,称为“皮包骨”。,(6) 皮肤:松弛有皱褶,称,“小老头”。,(7) 皮下:无水肿。,(8) 食欲:亢进、易饥饿。,(9) 血清蛋白质:不降低,或略有下降。,干瘦型,PEM,,,示“皮包骨”,干瘦型,PEM,,,示“小老头”,2,、水肿型,PEM,(1)发生原因:蛋白质,缺乏为主。,(2)好发年龄:13岁。,(3)头发:颜色改变、,易脱落。,(4)颜面:,Moon face,。,水肿型,PEM,,,示头发变色,(5)全身:水肿,体重增,加,腹壁柔软凸出。,(6)皮肤:皮疹、感染、,破溃、结痂。,(7)皮下:严重水肿。,(8)食欲:差,表情痛苦,,难喂养。,(9)血清蛋白:严重下降,。,水肿型,PEM,,,示,全身浮肿及表情痛苦,水肿型,PEM,,,示,腹壁柔软突出,干瘦型及水肿型,PEM,水肿型,PEM,,,示,皮疹,水肿型,PEM,,,示,足背水肿,水肿型,PEM,,,示,眼睑水肿,水肿型,PEM,,,示,右足破溃,水肿型,PEM,示皮肤感染、结痂,3,、混合型,混合型蛋白质热能缺乏症时蛋白质和热能均严重缺乏的结果,兼具有干瘦性和水肿型的表现,体重略有下降或不下降。,混合型,PEM,,,示消瘦及膝关节水肿,水肿型,PEM,,,示,消瘦、手背水肿及头发变化,水肿型,PEM,,,示,皮肤破溃,水肿型,PEM,,,示,足背水肿,无论哪种,PEM,,,都有不同程度的,生长发育障碍,,患儿的身高低于正常儿童,,且免疫力低下,经常患消化道和呼吸道传染病。,PEM,,,示发育不良,本,节重点:,蛋白质的生理功能,蛋白质人能缺乏症的发生原因及危害,作业,1、为什么干瘦型,PEM,好发于1岁以内,而水肿型,PEM,好发于13岁?,
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