治疗躁狂症的药物与不良反应

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,治疗躁狂症的药物与不良反应,1,注射类治疗躁狂症药物,氟哌啶醇快速治疗，氟哌啶醇5mg，每半小时肌注一次，至患者入睡为止，日最高量不超过50mg。,氯丙嗪静脉推注治疗，氯丙嗪50100mg，溶于50%葡萄糖100ml中，缓慢静脉注射，直至患者入睡为止。,氯硝安定肌肉注射治疗，氯硝安定12mg，每日34 次肌注。此法亦可使患者尽快安静，较安全有效。,2,口服治疗躁狂症药物,碳酸锂，一般应在血锂浓度的监测下使用，否则易于发生锂中毒。剂量一般不超过3.0g最好在2.02.5g/日之间，血锂浓度应掌握在0.81.5mmol/L，疗效约在80%左右。注意中毒症状及不良反应的出现。若出现中毒，应即停药，加速锂的排泄。,氯氮平，剂量从25mg，口服，每日3次，渐增量至450600mg/日，为止。其疗效迅速可靠，但易引起白细胞减少，应坚持每周查血一次。,氯硝安定，有较强的控制精神运动性兴奋作用，抗躁狂作用明显优于其他神经阻滞剂且副反应小，应用广泛，口服剂量每次26mg，每日3次服。,苯妥英钠，有肯定抗躁狂作用，其有效剂量为0.120.2，每日3次口服。,丙戊酸钠，有较好的抗躁狂作用，剂量0.20.6，每日3次口服。,卡马西平，抗躁狂作用肯定，特别适应于不能耐受锂盐者。,3,碳酸锂治疗躁狂症药理作用,a 睡眠和电生理：可延长慢波睡眠时间，延长眼快动潜伏期，缩短眼快动睡眠期。,b 心血管系：常引起心电图非特异性改变，T 波变平或倒置。,c 内分泌和代谢：对甲状腺素的生成、释放和利用有抑制作用。,d 泌尿系统：用治疗剂量的锂，肾小球滤过功能多在正常范围内，但肾小管重吸收功能往往受影响，临床表现为多尿，烦渴症状，少数出现尿崩症状。,4,药物治疗躁狂症的不良反应,a 消化道症状：上腹部不适、恶心、呕吐、腹泄、厌食。,b 神经系统：可出现疲乏，无力，嗜睡，少数出现记忆和理解力下降，震颤，极个别出现意识障碍。,c 心血管系统：以T波低平多见。,d 造血系统：可出现白细胞增多。,e 代谢和内分泌：体重可增加，偶见颜面、下肢和胫骨前水肿。,f 泌尿系统：多尿、烦恼症状。,5,电休克治疗躁狂症,是治疗躁狂的有效方法之一，有安全、有效、迅速的特点，隔日1次，812次为一疗程。一般35次即可控制症状。,6,微创神经调控技术治疗躁狂症,微创神经调控技术”的优势在于结合国内外的先进技术，纳百家之长，总结他人的优势和经验，推陈出现，结合现代尖端技术，通过多年的临床实践，研制出科技含量较高的用于治疗,躁狂症,、头痛、神经衰弱、抑郁、焦虑症、强迫症等疾病的疗法。临床验证，疗效显著，患者在进行治疗之后，症状得到明显的改善，百分之九十的患者，治疗得当的话即可治愈，据目前统计，还未出现复发的情况。,7,抗躁狂症复发的治疗方法,a 一年内有一次发作者，看常在什么季节发作，可在该季到来前服药。若一年内发作无规律性，要常年坚持服药。,b 二年以上复发一次者，可在复发的那一年的某个时间开始服药。,c 无一定发作规律者抗复发治疗是个棘手的问题，但无需抗复发治疗，但应观察，若有复发苗头应抓紧用药。,d 抗复发的药物已公认为碳酸锂，剂量为0.50.75，每日2次口服，另外中小剂量的抗精神病药常用作躁狂症的抗复发药，如氯丙嗪200300mg，每晚一次，氯氮平100150mg，每晚服一次，均有明显效果，有人报道卡马西平或丙戊酸钠可替代碳酸锂作为躁狂的抗复发药，剂量为0.120.2或0.20.4，每日23次口服。,8,谢谢观赏！,制作方：解放军,211,医院,9,