智力落后定义

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,智力落后定义,2010年9月,1,目录,不同专业定义介绍,不同时期（演变过程）,重点：AAMR定义(1983年版 1992版 2002版）,中国的定义,2,不同专业人员对智力落后的定义,临床诊断（生物学、心理学）,病理学和统计学模式,社会学,角色期待 社会文化环境,发展（教育与其他）,发展-提高计划,3,智力落后定义的演变,美国智力落后协会（American Association on Mental Retardation， AAMR）,1959年以前：智力落后的早期定义,1959年至1992年：智力落后的过渡期定义,1992年以后：智力落后的新时期定义,4,AAMR1983年智力落后定义,一定义内容,二特点,5,1983definition,Mental retardation refers to,significantly subaverage,general intellectual,functioning,resulting in or associated with concurrent impairments in,adaptive behavior,and manifested during the,developmental period,6,1983年版定义,一般,智力功能显著低于平均水平,同时在相关的,适应行为方面伴随着明显的限制,并表现在,发育期间,。,7,1983年版定义,adaptive behavior:,significant limitations in an individuals effectiveness in meeting the standards of,maturation, learning,personal independence,or,social responsibility,that are expected for his or her age level and cultural group,8,adaptive behavior:,婴儿期和儿童早期：,1感觉运动技能 2 交际技能,3生活自理 4 社会化,儿童期和青少年期：,5 学术技能 6 推理和判断 7 社会技能,青少年后期和成人期：,8 职业与社会责任感及其表现,9,1983年版定义,特点：,1 智力功能低下和适应性行为缺陷并存,2 儿童发展时期,3该定义关注的是将智力障碍看成一个人内在的、固有的无能状态,看成一个人内在的能力限制。缺少从环境和社会方面去考虑一个人智力功能与之的相互关系。,10,AAMR1992年智力落后定义,一 定义内容,四项假说,按照支持程度的分类系统,二理论模式,三评论,11,1992 definition,mental retardation refers to substantial limitations in,present functioning,.,It is characterized by significantly subaverage,intellectual functioning, existing concurrently with related limitations in two or more of the following applicable,adaptive skill areas,: communication, selfcare, home living, social skills, community use,self-direction, health and safety, functional academics, leisure, and work.,Mental retardation manifests before 18.,12,定义内容,智力落后是指,现有的功能水平,存在实质性的限制，其特征为：,1智力功能显著低于平均水平。( 70-75 or below ,cutoff),2同时具有以下各项,适应技能领域,两种或两种以上的限制：沟通、自我照顾、居家生活、社交技能、使用社区、,自我引导、,健康与安全、功能性学科能力、休闲娱乐和工作。,3障碍发生在18岁以前,13,Four assumptions,A) valid assessment,B ) assessment of adaptive skills in a context typical of age peers（community-based ）,C) limitations coexisting with strength,D) appropriate supports over a sustained period generally yield improvements in life functioning,14,四项假说,1,有效的评估,应考虑到,文化和语言的差异,以及不同的沟通与行为因素；,2确定适应性技能的不足，必须以个体的同龄群体所在,社区环境,为背景，并且存在适应技能的限制，反映个体对个别化支持的需求；,3特殊的适应性技能的,不足,，通常和其他适应技能方面的,长处,或个体其他方面的能力,同时存在,；,4经过一段时间适当的,支持辅助,后，智力落后者生活能力通常会有所,改善,15,理论模式,功能模式,三个维度：,智能（智力和适应能力）,环境（家庭、社区和学校）,功能,三个维度之间形成一个互动关系，智能与环境相互作用产生功能。,16,按照支持程度的分类系统,17,特点,1对适应性行为进行了新的解释，对适应性行为和技能提出了新的评价体系和评价标准,2强调能力（智力和适应行为）、环境及支持系统之间的相互作用，定义试图在社会背景下对智力落后加以界定，突出显示了其,功能,性的导向和,生态学,的观点。,由过去的缺陷模式向支持模式转化。,18,评价,1 智力障碍是一种功能状态，是个体与环境的相互作用的结果,2 拓展了适应技能领域,3 对智力障碍的分类产生了根本性的变化（智力障碍程度 支持程度）,1 适应行为领域的标准化测量工具,2 IQ临界值,3 分类系统的推广,19,AAMR2002年智力落后定义解读,一 定义内容(definition),五项假说(five assumptions),多重分类系统(multiple classification systems),二 理论模式(theoretical model),五个诊断维度(five dimensions),支持系统(support system),三 特点,20,2002 definition,Mental retardation is a disability characterized by significant limitations both in intellectual functioning,and in adaptive behavior as expressed in conceptual, social,and practical adaptive skills.,This disability originates before age 18.,21,定义内容,智力落后是指在智力功能和适应性行为上存在显著限制而表现出来的一种障碍,所谓适应性行为指的是,概念(conceptual),、,社会(social),和,应用(practical),三方面的技能。,智力落后发生于18岁以前。,22,Adaptive skills,Conceptual: language; reading and writing;money concepts; self-direction,Social: interpersonal; responsibility; self-esteem; gullibility; naivete; follows rules; obey laws; avoids victimization,Practical,:,(a)activities of daily living,(b) instrumental activities of daily living,(c)occupational skills,(d) maintains safe environments,23,Five assumptions,Limitations in present functioning must be considered within the,context of community environments,typical of the individuals age peers and culture,Valid assessment,considers cultural and linguistic diversity as well as differences in communication, sensory, motor,and behavioral factors,Within an individual, limitation often,coexist with,strength,An important purpose of describing limitations is to develop a pro needed supports,With appropriate,personalized supports,over a sustained period, the life functioning of the person with mental retardation will generally,improve,24,五项假说,1个体目前功能的限制,表现在和相同年龄的同伴以及相似的文化背景这个,典型环境,中。,2,有效的评估,要考虑,文化、语言,的不同,以及沟通、感觉、动作和行为方面的差异。,3个体目前的,限制,通常和个体其他方面的,长处,或能力,同时存在,。,4描述个体智力功能和适应性行为上的限制,其主要目的是为了发展个别化支持体系。,5经过一段时间适当的,支持辅助,后,智力落后者在生活各个方面的功能通常会有所改善。,25,理论模式,26,支持系统,27,多维度的分类系统,Multiple classification system,(supports-based classification system included),根据用途不同：医学诊断、教育、提供支持等,28,特点,2002年定义强调智力落后是一种智力状态，适应行为的概念更加具体化，定义较之以前的版本更强调,功能,导向，强调人与环境的互动，,完成了从医学模式向,支持,模式的转变。,1 多维度的诊断模式和分类系统,2社会生态学模式,3 支持系统模式,4 以需求为基础的模式,以需求为基础的鉴定标准，以需求为基础的经费辅助和法定措施（个别化支持计划）,29,1992年定义和2002年定义异同,相同点,：,生态和功能取向,诊断标准的三要素,需要支持的程度分类系统,不同点：,适应行为的鉴定,增加一项假设（,支持,）,智商的标准,多元分类系统,30,定义演变的意义,智力障碍观念的改变：功能、支持,对分类系统的影响：程度分类、支持分类、多重分类,对智力障碍儿童教育的影响：功能课程、生态课程,对智力障碍成人康复的影响：康复社区化,31,我国的智力落后定义,1987年第一次全国残疾人抽样,智力残疾是指人的智力明显低于一般人的水平，并显示出适应行为障碍。,智力残疾包括：在智力发育期间，由于各种原因导致的智力低下；,智力发育成熟后由于各种原因引起的智力损伤和老年期的智力明显衰退导致的痴呆,。,32,2006年第二次全国残疾人抽样调查（标准,）,智力残疾，是指智力显著低于一般人水平，并伴有适应行为的障碍。此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍，使个体活动和参与受到限制，,需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。,智力残疾包括：在智力发育期间（18岁之前），由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞；或者智力发育成熟以后，由于各种有害因素导致智力损害或智力明显衰退。,33,问 题,诊断问题：诊断工具（少，操作过于简单，常模老化，对IQ的依赖）,分类问题：功能性和生态性观点,干预问题：定义分类诊断干预（内容、方法、结果）,34,参考文献,AAMR.Mental retardation: definition, classification, and systems of supports(10th edition),刘春玲. 智力落后定义的演变及其启示.中国临床康复，2004（3）,梁海萍.AAMR2002智力落后定义评析.中国特殊教育.2005（2）,许家成.再论智力障碍概念的演化及其实践意义.中国特殊教育，2005（5）,钮文英.美国智能障碍协会2002年定义的内容和意涵.特殊教育季刊.民92年03月,王波 康荣心.智力落后定义的百年演变.中国特殊教育，2010（6）,肖非 王雁. 智力落后教育通论.华夏出版社2000.,陈云英. 智力落后心理、教育、康复.高等教育出版社2007.,35,思考,AAMR的英文全称,简述AAMR1983版、1992版和2002版的定义最主要的特点（关键词）,定义演变的趋势是什么？,36,补充说明1,1992年定义的第一句话,智力落后是指,现有的,功能,水平,存在实质性的限制,功能,智力落后是,现有的,功能水平受限的,状态（功能模式）,环境,支持（缺陷模式,支持模式）,37,补充说明2,2002年定义（模式图）,功能、生态取向,支持,的地位,对92年定义的改进,38,补充说明3,定义演变的意义,观念水平,实践水平,39,