腹腔手术通路

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,腹腔手术通路,1,一、左（右）肷部中切口,2,适应症,左肷部切口是作为反刍动物瘤胃积食的手术通路，创伤性网胃炎的网胃内探查、瓣胃阻塞和皱胃积食的胃冲洗、左侧腹腔探查的手术通路。,右肷部切口是反刍动物小肠及结肠闭结或小肠扭转的排除、肠套叠整复及右侧腹腔探查的手术通路。,3,术部,在左（右）侧髋结节与最后肋骨连线的中点，距腰椎横突下方6-8cm处垂直向下做15-25cm的腹壁切口，切口长度根据手术要求确定。,4,术式,1.肷部切开：,（1）一次切开皮肤并分离皮下组织。,（2）逐层切开腹外斜肌，钝性或锐性分离腹内斜肌、腹横机并显露腹膜，在切开腹膜前要彻底止血。,（3）对腹膜进行皱襞切开，防止损伤腹腔脏器。,5,2.肷部缝合：腹膜切口缝合前，要彻底检查腹腔内有无血凝块及手术物品遗留。,连续缝合腹膜和腹横机，连续缝合腹内斜肌与腹外斜肌，间断缝合皮肤。,6,二、腹中线切口（腹白线切口）,7,适应症,腹中线切口是小动物腹部手术最常用的切口，如胃切开、膀胱切开术，犬猫卵巢子宫摘除等。,8,术部,根据手术目的，可在脐前或者脐后部中线上做切口，切口长度视需要而定，一般8-20cm，必要时可越过脐部延长切口。,9,术式,1.切开皮肤，显露腹中线。犬猫的皮下常有一层厚脂肪组织，为了显露腹中线，应先将脂肪分离或切除。,2.提起腹中线，先用刀戳透腹膜，再用手术剪扩大切口。,犬的脐前腹中线切口两创缘上有镰状韧带，其上附着大量脂肪，常常妨碍对腹腔内脏器的探查，在手术后易于腹腔内脏粘连。为此，在切开腹壁后，应先将镰状韧带切除。,10,11,3.腹壁缝合：腹膜与周围的组织进行连续缝合。皮下脂肪层要进行缝合，不能留下死腔。皮肤间断缝合。,12,