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单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,健 康 评 估,心悸,健 康 评 估心悸,第,2,章 问诊 第,2,节 常见症状问诊,八、心悸,定 义,是一种有关心脏搏动的不舒服的感觉,既然是感觉：那么它的产生就有两方面因素,引起感觉的刺激因素,心跳节律、频率、收缩强度变化,对刺激的敏感程度,2,第2章 问诊 第2节 常见症状问诊八、心,第,2,章 问诊 第,2,节 常见症状问诊,发生机制,尚未完全清楚,心脏活动过度是心悸发生的基础，,与心动过速和心律失常有关,与精神因素及注意力有关。,3,第2章 问诊 第2节 常见症状问诊发生机,第,2,章 问诊 第,2,节 常见症状问诊,病因与临床表现,心脏搏动增强,生理性心悸,原因：精神过度紧张或剧烈活动,大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡后,应用某些药物，如肾上腺素、阿托品等,特点：持续时间短，一般不影响正常活动,4,第2章 问诊 第2节 常见症状问诊病因与,第,2,章 问诊 第,2,节 常见症状问诊,病理性心悸,原因：心室肥大，使心肌收缩力增强，如高心,心排血量增加：发热、贫血、甲亢,特点：持续时间长，反复发作，常伴胸闷、气,急、心前区疼痛、晕厥等表现,5,第2章 问诊 第2节 常见症状问诊病理,第,2,章 问诊 第,2,节 常见症状问诊,心律失常,心动过速：窦性心动过速、阵发性心动过速等,心动过缓：高度房室传导阻滞，病态窦房结综合征,心律不齐：期前收缩、心房颤动,心脏神经官能症,原因：自主神经功能紊乱，心脏本身并无器质性病变,多见于青年女性,与焦虑、精神紧张、情绪激动等精神因素有关,特点：除心悸外，常伴有心率加快、胸闷、呼吸不,畅等症状；伴有神经衰弱的表现，如头昏、,失眠、注意力不集中、记忆力减退等,6,第2章 问诊 第2节 常见症状问诊心律失,第,2,章 问诊 第,2,节 常见症状问诊,病史与诱因, 症状特点, 伴随症状, 身体反应, 心理社会反应, 诊断、治疗及护理经过,无与心悸发作相关的疾病病史或吸烟、饮刺激性饮料及精神受刺激等诱发因素。,问诊要点,7,第2章 问诊 第2节 常见症状问诊,第,2,章 问诊 第,2,节 常见症状问诊,病史与诱因, 症状特点, 伴随症状, 身体反应, 心理社会反应, 诊断、治疗及护理经过,心悸发作的缓急、频率、持续时间与间隔时间、性质、程度以及发作的环境等。,问诊要点,8,第2章 问诊 第2节 常见症状问诊,第,2,章 问诊 第,2,节 常见症状问诊,病史与诱因, 症状特点, 伴随症状, 身体反应, 心理社会反应, 诊断、治疗及护理经过,伴心前区痛,伴晕厥或抽搐,伴呼吸困难,伴发热,伴恐惧：神经官能症,伴消瘦及出汗：甲亢,问诊要点,9,第2章 问诊 第2节 常见症状问诊,第,2,章 问诊 第,2,节 常见症状问诊,病史与诱因, 症状特点, 伴随症状, 身体反应, 心理社会反应, 诊断、治疗及护理经过,发生时脉搏、呼吸、血压有无变化，以及心悸对日常生活自理能力有无影响。,问诊要点,10,第2章 问诊 第2节 常见症状问诊,第,2,章 问诊 第,2,节 常见症状问诊,病史与诱因, 症状特点, 伴随症状, 身体反应, 心理社会反应, 诊断、治疗及护理经过,有无紧张、害怕、恐惧等情绪,社会对心脏神经官能症患者的看法,问诊要点,11,第2章 问诊 第2节 常见症状问诊,第,2,章 问诊 第,2,节 常见症状问诊,病史与诱因, 症状特点, 伴随症状, 身体反应, 心理社会反应, 诊断、治疗及护理经过,是否用药，有无电复律、人工起搏治疗，以及所采取的护理措施。,问诊要点,12,第2章 问诊 第2节 常见症状问诊,第,2,章 问诊 第,2,节 常见症状问诊,1.,活动无耐力 与心悸发作所致不适有关。,2.,恐惧 与心悸发作产生心脏停跳感有关。,相关护理诊断,13,第2章 问诊 第2节 常见症状问诊1.活,1.,生理性因素诱发的心悸，其临床表现特点为（ ）,A.,持续时间长,B.,反复发作,C.,常伴有胸闷,D.,一般不影响正常活动,E.,注意力不集中,2.,下列引起心悸的病因中哪项不是病理性的（ ）,A.,严重贫血,B.,甲亢,C.,心脏扩大,D.,服用阿托品,E.,低血糖,参考答案：,1.D 2.D,14,1.生理性因素诱发的心悸，其临床表现特点为（ ）参考答案,Thank You !,15,Thank You !15,此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！,部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！,此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！,
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