牙体充填材料的选择课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,各种牙体充填材料的选择,报告人：李爱芹,2012-8-18,各种牙体充填材料的选择,1,牙体充填材料的选择课件,2,怎么办？,怎么办？,3,牙体充填材料的选择课件,4,牙体充填材料的选择课件,5,种类,银汞合金,复合树脂,玻璃离子水门汀,嵌体,镓合金,种类银汞合金,6,银汞合金,优点：,1.,操作简便、,2.,价格便宜、,3.,耐磨性能良好、,4.,易塑型、,5.,可抛光性。,银汞合金优点：,7,银汞合金,缺点：,1.,美观性差,、,2.,磨除牙体组织较多、,3.,无粘结性、,4.,汞毒性、,5.,热传导性、,6.,流电效应。,银汞合金缺点：,8,银汞合金,应用,1.,后牙大面积缺损,(类和类缺损)。,2.,后牙类洞、乳牙和前牙较少。,银汞合金应用,9,复合树脂,复合树脂,10,通用混合填料型,填料由超微填料和微细填料组,成,。,综合性能良好，可用于前牙，也可用于后牙。,通用混合填料型填料由超微填料和微细填料组成。,11,超微填料型,特点,1.,抛光性能极好，,2.,耐磨,性好，,3.,强度低，,4.,聚合收缩、吸水值,及热膨胀系数较大。,超微填料型特点,12,超微填料型,应用,：,前牙邻面洞、,前牙切角缺损、颊或舌面颈13洞；, 贴面、瓷及复合树脂的修补,；牙间隙的关闭；,后牙充填物表层(12 mm)覆盖,；,牙周夹板,；,贴面修复。,超微填料型应用：,13,可流动型,特点,1.,低黏度，,2.,填料少，,3.,流动性大，,4.,强度和弹性模,量低。,可流动型 特点,14,可流动型,应用,微小,的后牙类洞，类洞，较浅的类洞；后牙类、类洞复合树脂充填修复的垫底；修复体小缺损的修补,；,窝洞倒凹；窝沟封闭；,瓷贴面的,粘固,；,夹板固定,；,儿童牙齿修复,。,可流动型 应用,15,可流动型,窝沟封闭,可流动型,16,可压实型,特点,1.,无机填料,多,，流动性小，不黏器械，可压实性，易塑形，易形成邻面接触点，体积收缩小，强度高，硬度大，不易变形，耐磨性较好 。,2.,润湿性较差，边缘密合性差，抛光性能较差。,可压实型特点,17,可压实型,应用,后牙合面或颊舌面洞、后牙邻面或邻合面洞。,注意,充填前应当用可流动复合树脂或玻璃离子水门汀垫底(0 510mm厚)。表层用混合填料型或超微填料型复合树脂充填,可压实型应用,18,复合体,特点：,具有长期释氟性，,边缘密合性比较好 ，,吸水率较高,，,黏结性低于玻璃离子。,复合体特点：,19,复合体,应用,恒牙邻面洞、邻合面洞、颊或舌面颈13洞，,根面龋,，乳牙后牙合面或颊舌面,洞,，折裂牙的暂时修复。,复合体应用,20,修复类型和推荐的复合树脂,修复类型,推荐复合树脂,后牙类洞、类洞,通用型、可压实型超微填料型、复合体,类洞,通用型、超微填料型、复合体,类洞,通用型,类洞,通用型、超微填料型、复合体,乳牙修复,可流动型、复合体,修复类型和推荐的复合树脂修复类型推荐复合树脂后牙类洞、类,21,玻璃离子水门汀,分类：,1. 传统玻璃离子水门汀,2.,单粉型玻璃离子水门汀,3.,银粉玻璃离子水门汀,4.,可见光固化型玻璃离子水门汀,5.,改性玻璃离子水门汀,玻璃离子水门汀分类：,22,GIC,特点,1 氟的释放；,2 化学黏结性；,3 抗压强度；,4 良好的边缘密合性；,5 对牙髓的刺激性小。,GIC特点,23,GIC,应用,1,.,恒前牙和牙颈部楔缺，根面龋，后牙邻面洞，乳牙,、,类洞的,充填；,2,.,垫底；,3,.,髓室穿孔的修补及根尖倒充；,4,.,正畸、修复中黏结；,5,.,窝沟封闭,.,GIC应用,24,嵌体,临床常见类型：,1.复合树脂嵌体、,2.银汞合金嵌体、,3.贵金属合金嵌体、,4.瓷嵌体。,嵌体临床常见类型：,25,复合树脂嵌体,特点：,1.,强度、耐磨性较高、,2.,美观,、,3.,可较好的恢复邻合面外形、,4.,体外收缩大、,5.,边缘易出现微渗漏。,复合树脂嵌体特点：,26,银汞合金嵌体,特点,1.,周期短，,2.,操作简单，省时、省料、节约成本,，,3.,就位容易，调适简便，,4.,弹性模量与牙釉质接近，有利于保护剩余牙体组织，,5.,费用低廉。,银汞合金嵌体 特点,27,贵金属合金嵌体,特点：,1.,可铸造性强，延展性好，,2.,机械性能与牙釉质非常接近，保护余留牙的健康。,3.,生物相容性好，,4.,化学性能稳定。,贵金属合金嵌体特点：,28,瓷嵌体,特点:,1.,生物相容性极佳,2.,耐腐蚀性强,3.,耐磨损性,4.,美学性能，,5.,体外聚合收缩量少，微渗漏小。,瓷嵌体特点:,29,嵌体,适应症,（,1,）牙体缺损相对较大，充填材料很难获得良好的固位者。（,2,）牙体缺损到龈下，不能获得良好的边缘修复。（,3,）后牙邻面接触点的恢复。（,4,）支持可摘义齿的支托部位。（,5,）固定桥的基牙有龋齿时，设计冠内固位体。,(6),二级修复。,嵌体适应症,30,镓合金,特点,1.抗腐蚀性，,2.耐磨性，,3.机械性能，,4.边缘和根尖封闭性，,5.良好的生物学性能，,6.,粘着性大，操作性差，,7.,边缘腐蚀和变色。,镓合金 特点,31,镓合金,充填操作要点,1.严格的隔湿；,2.可不做倒凹，粘结固位强；,3.选择合适器械；,4.把握操作时间。,镓合金充填操作要点,32,镓合金,应用,1.,恒牙,类、,类、,类洞，,2.,乳牙及根尖倒充填材料。,镓合金应用,33,病例分析,选择什么材料？,病例分析选择什么材料？,34,病例分析,考虑因素,1.,形态,2.,美观,3.,功能,病例分析考虑因素,35,病例分析,银汞合金材料（早期）,病例分析银汞合金材料（早期）,36,病例分析,复合树脂（后牙用）,病例分析 复合树脂（后牙用）,37,病例分析,牙齿受力情况分析,病例分析,38,病例分析,玻璃离子水门汀,超微填料型、可流动型复合树脂,“,三明治,”,技术,病例分析玻璃离子水门汀,39,总结,(,1),现代修复治疗中，可选用的材料和技术越来越多。,(2),银汞合金材料的使用日渐减少。,(3),粘结技术发展迅速，复合树脂材料与其配合使用，特别适合初期龋损的修复。也可用于较大面积的后牙缺损。,总结 (1) 现代修复治疗中，可选用的材料和技术越来越,40,(,4),在牙颈部和乳牙的修复中可使用复合体材料和玻璃离子水门汀，但后者特性不如前者。,(5),嵌体主要用于二级修复中。,(4) 在牙颈部和乳牙的修复中可使用复合体材料和玻璃,41,(,6),充填材料的毒性反应。,(7),修复术成功与否操作者的技术水平比材料选择更为关键。,(6) 充填材料的毒性反应。,42,谢谢,观赏,WPS,Office,Make Presentation much more fun,WPS官方微博,kingsoftwps,谢谢观赏！,谢谢观赏WPS OfficeMake Prese,43,