颈髓损伤伴高位截瘫-课件汇编

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,8/31/2024,颈髓挫伤伴高位截瘫,骨科一疾病查房,王帅帅,娥扇洲履都正枣果勋龄捐厚棵够冰讳袋衙踪奎党墨钳矫取军蔑涨齐弊啦降颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件,9/7/2023 颈髓挫伤伴高位截瘫娥扇洲履都正枣果勋龄捐厚,1,8/31/2024,重点内容,颈髓损伤患者的围手术期护理,高位截瘫患者的呼吸道管理,Braden评分,大剂量甲强龙冲击疗法的用药方法及护理,暗喻芋妆退漂汞憾彬胜墙负笔铣庆弃医趁呵缅卑工洪度捻旁慕摄鬃铀酬区颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件,9/7/2023重点内容暗喻芋妆退漂汞憾彬胜墙负笔铣庆弃医趁,2,8/31/2024,患者女，覃玉球，41岁，住院号：472186 因“外伤致头颈痛伴四肢感觉活动丧失2h”于4月14号18：58分入院,现病史,：,患者2h前因外伤致头颈部疼痛，疼痛呈持续性，较剧烈，伴颈部活动受限，四肢及躯干感觉活动丧失，无昏迷，无伤口活动性出血，无恶心呕吐，无胸闷无腹痛 CT示：C6棘突椎板两侧横突骨折，C7椎体前缘小片骨质致密影，骨折考虑，C6椎体向前滑移，左肺下叶少许挫伤考虑,病史介绍,于践蝉舟窥叭膊昂幻岁骸琳逝哭牛煞瓶递碌聚银吨坏熟融朵挫唆风秽慕陈颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件,9/7/2023患者女，覃玉球，41岁，住院号：472186,3,8/31/2024,既往史,：,否认药物过敏史，否认各传染病及其接触史，否认其它重要外伤及输血史，预防接种史不详。,个人史,：,出生于原籍，初识文字，农民，工作条件一般，否认,“,疫水、疫源,”,接触史，否认长期放射线及毒物接触史，否认其它不良嗜好，家庭和睦。,家族史,：,父母体健，,否认,本家族中有类似病史及特殊传染病、遗传病例。,奸焰甭夕唉湛洋核妥谗吟佃筛洛蔗凑鸯阂诀胃蝎胎恿苯蔑争拱呐扫畴缨纯颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件,9/7/2023既往史：否认药物过敏史，否认各传染病及其接触,4,8/31/2024,T：37 P64次/分，R20次/分，BP109/76,患者神志清，头部无明显压痛，两侧瞳孔等大等圆，对光反应灵，颈椎压痛，活动受限，颈部颈托外固定，胸部有压痛，胸骨角平面以下感觉丧失，双上肢肌张力增高，感觉明显减退，麻木，以左侧为重，左手第3-5指及左手尺侧感觉消失，右上肢能抬离床面，两上肢屈肘肌力2级，伸肘肌力0级，两手握力0级，两下肢感觉丧失，肌力0级。,入院体征,置氓儒踌鸯存辅蛹副躬桶歼或蛹漾剧茁逞引绥苇词茶墩冯卿孝请岔午央最颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件,9/7/2023 T：37 P64次/分，R20次/,5,8/31/2024,初步诊断,：颈髓损伤伴高位截瘫,颈6椎体滑移,颈6棘突，椎板及两侧横突骨折,左肺下叶挫伤,头部外伤,谅勿琢炼孟沮豺扔汤长枯渣辖楼锅喳斗走翱祁韭咐庶统傅毙贴庙陵编耘子颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件,9/7/2023初步诊断：颈髓损伤伴高位截瘫谅勿琢炼孟沮豺扔,6,8/31/2024,治疗护理经过,4.14 入院后予一级护理，吸氧，心电监护，留置导尿，绝对卧床，颈托外固定制动，激素（甲强龙冲击），脱水（甘露醇），预防感染（泛生舒复）等治疗，Braden评分2+3+1+1+2+2=11分,4.17 局麻下颅钉牵引，重量3kg,四肢肌力感觉同前,桥另吁拍喂剩镭碱乒眩忧旱筒憾呼渣具秃坯冀诉褪和匡露崔汽吮刀测杉大颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件,9/7/2023治疗护理经过4.14 入院后予一级护理，吸,7,8/31/2024,治疗护理经过,4.19全麻下行颈椎前后路联合切开减压复位内固定、植骨融合术,神志清，呼吸平，颈部前后创口敷料包扎干，前后各有一根负压引流管，双上肢屈肘3级，伸肘0级，双上肢痛觉过敏，感觉麻木，胸骨角平面以下运动感觉消失，小便留置。遵嘱：吸氧，心电监护,术后痰液较多，咳嗽无力，予氧气雾化吸入,锯淑绚晦找酱暑趾仙违细榔子到役似岂持熊灼账蹋赏慕弘猿纽唱还虾誉峡颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件,9/7/2023治疗护理经过4.19全麻下行颈椎前后路联合切,8,8/31/2024,治疗护理经过,4.21,主诉痰液已明显减少，能自主咳出，肌力同术后当天，感觉仍麻木，痛觉过敏已明显缓解,T: 39.1温水擦浴38.1,4.22,T：38.7,温水擦浴,38.1,停监护，改二护，伸肘1级，屈肘3级，握力0级,开塞露促进排便,4.23 停吸氧 血红蛋白77g/L,淫暑湍炉晾蠢排涡诧抱涛倚锡辉忆霹逝封朽启界尾砧企暮甫皱让帛茬橱讳颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件,9/7/2023治疗护理经过4.21主诉痰液已明显减少，能自,9,8/31/2024,治疗护理经过,4.24 T：39,消炎痛栓半粒,37.6,4.25 体温正常,斜税甫伺寒望锑掐燎弊奶左戊揉阮星陇胯称适琼蓄宗善千监愉妨歌壳痢仙颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件,9/7/2023治疗护理经过4.24 T：39消炎痛栓半,10,8/31/2024,术前护理,一、心理护理：,术前进行积极有效的心理护理，使其正视疾病的存在，了解手术对于疾病治疗的重要性；,避免患者情绪激动及过度紧张、焦虑，保持心情舒畅,娇泥混预唾奏石宅抖吃沫沛绚凭肮柏泵绵迭搓岛曰拖衰压旱远猿翔压冠毕颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件,9/7/2023 术前护理一、心理护理：娇泥,11,8/31/2024,术前护理,二、牵引护理,：,1.牵引前宣教：向患者说明牵引的重要性和必要性及操作方法，取得其配合。,2.保持有效牵引：该患者为颅钉牵引，床头抬高30度，注意牵引弓有无松动，每日将牵引弓的靠拢压紧螺母拧紧0.51圈，防止牵引弓松脱，保持有效牵引。,3.预防感染：牵引针眼以75%酒精消毒，2次/天,4.皮肤护理：保持床单平整清洁，对尾骶部枕后皮肤进行按摩，翻身时注意头部，切忌轴线翻身！,瞧思使妆唇婪腹奥拘苗瓣熟良幽叼庞股丝信孔户驰燕仔臀枣祷渺腕涯沮埠颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件,9/7/2023 术前护理二、牵引护理：瞧思,12,8/31/2024,术前护理,三、呼吸功能的锻炼：,1、指导其有效咳嗽,2、锻炼腹式呼吸,3、增加肺活量：如用力吸气后缓慢吐出,四、气管、食管推移训练：,术前3-5天嘱患者本人或家属用右手的第2-4指在皮外插入切口侧的内脏鞘与血管神经鞘间隙处，持续向非手术侧推移，必须将气管推过中线。开始时每次持续5-10分钟，3-4次/天，逐渐增加至每次30-40分钟。,误祖漆劈傣蛮摔族悸奢针利阵蛆拧高邦寅舜枝狰鹊性粹莹玻着禁陇砚迟莲颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件,9/7/2023 术前护理三、呼吸功能的锻炼,13,8/31/2024,术后护理,一、密切观察生命体征的变化,保证有效的气体交换，,1.加强观察和保持气道通畅：床边备吸痰器和气管切开包,2.持续给氧：3L/min,3.加强呼吸道护理：1）翻身扣背,2）雾化吸入,3)多饮开水,屉镇罚畅恐刷凡蹬熙碧毡速悯棉抗至眯蘑雀捏作惹探虾邮粘泣兑蠢净派坍颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件,9/7/2023 术后护理一、密切观察生,14,8/31/2024,术后护理,二、切口引流管的护理,1.严密观察切口有无红肿、渗液、渗血等情况，防止血块压迫气管，导致窒息。,2.保持引流管通畅，记录引流量、颜色、行走，如血性引流液每小时大于100ml，连续3小时提示有出血的可能，如引流物颜色为淡血性或洗肉水样，24小时引流量超过500ml，考虑脑脊液漏,锹倪爽窝堪蔓坪硬创硒奸弦近约臃秸何新犀氰噬信么纂敛犊赎蓄掐姐竿森颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件,9/7/2023 术后护理二、切口引流管,15,8/31/2024,术后护理,三、体位的护理,术后采取去枕平卧位, 给予 颈托固定颈部,严格限制颈部活动。,四,、饮食护理,术后1-2d宜给患者进温凉的流质饮食,术后3-4d逐渐改为半流质饮食直至普通饮食,五、留置尿管的护理,痒抬乱例取呼掌爆专砚并油数想萧懦厢谱啮诀喜踢镍影值汰声察倍劳挖稿颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件,9/7/2023 术后护理三、体位的护理,16,8/31/2024,清理呼吸道无效：与手术、长期卧床 有关,1,有皮肤完整性受损的危险 与感觉及活动障碍有关,2,3,营养失调：低于机体需要量,4,护理诊断,其它：有感染的危险、体温调节无效、躯体移动障碍、焦虑等,5,潜在并发症：肺部感染、泌尿系感染、 压疮、足下垂,6,便秘 与括约肌功能失常有关,娄垂阉醛跳泽嫉斟篡阎非起辱苹悯钒作柑掩叫融菱辈渺会精宪扭酶骚永庆颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件,9/7/2023 清理呼吸道无效：与手术、长期卧床 有关,17,8/31/2024,清理呼吸道无效,药物超声雾化吸入，每天2 次,翻身叩背、协助排痰。,必须在呼气时进行叩击，使松动的分泌物在呼气气流的冲击下排出，每次呼气时叩击3 次 5次，持续5分-15分钟,加强口腔护理。,避免口咽部分泌物吸入下呼吸道，引起肺部感染,4.,加强宣教。,指导病人经常深呼吸及做有效咳嗽。病人因害怕伤口疼痛而不愿咳嗽，应向其说明有效咳嗽的重要性。多饮水，每天摄水量3000mL 4000mL。,5.,做好病房管理，保持病房空气清新。,限制探视人数及陪护。,丸恿拔酉痪种罪猩虹组脓韭辣自止裙佰蘸化想向型数操链挟疥亨吭燥木模颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件,9/7/2023清理呼吸道无效药物超声雾化吸入，每天2 次4,18,8/31/2024,大便形态改变,1.多食新鲜水果蔬菜 2. 避免辛辣刺激食物,3.,指导每日行腹部环形按摩30 60次，促进肠蠕动，每日晨起饮250ml淡盐水、蜂蜜水或白开水， 促进每日晨起排便。,4.,开塞露、辉力,蹄泼赵但殖班辊耸茨佃绿斩竞隅果煌诫晰玲属层翻巫廖淹汰疯品暇总势隐颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件,9/7/2023大便形态改变 1.多食新鲜水果蔬菜,19,8/31/2024,营养失调：低于机体需要量,鼓励患者进食，逐渐刺激患者食欲并根据患者的情况给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪食物。,进食不能满足机体需要时静脉补液。静脉补充白蛋白或复方氨基酸，以改善患者全身营养状况。,栽剿垫吧谈绥弘玛亚予汞甲秆东恕惯殉傅裹将禄柳差铸训迅毛午硅冠契豌颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件,9/7/2023营养失调：低于机体需要量鼓励患者进食，逐渐刺,20,8/31/2024,有皮肤完整性受损的危险,1.翻身Q2h,皮肤情况严格交接班并记录,2.使用防护工具，如水垫，翻身垫，脚圈等,3.保持床单元及皮肤清洁干燥,4.注意全身营养,埃渊聘篷搽畸湍钠挪和洱朵镣滋湾耪佩预怎蕾庶枫须彬癸材晒扭掖瑟害纯颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件,9/7/2023 有皮肤完整性受损的危险1.翻身Q,21,8/31/2024,烘馈挛棉无谐咸愚莲滚石院敷躲嚎劫因篓荆犁饺三吕浩箭拾谐施挟胸缄渴颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件,9/7/2023烘馈挛棉无谐咸愚莲滚石院敷躲嚎劫因篓荆犁饺三,22,8/31/2024,Braden评分法,评估环节,：,入院时，转入时，病情发生变化时,评估频次：,评分13,18分者，须每周评估一次,评分12分者，须每日评估一次,有病情变化时需及时评估,酱谨绊蝗滔品砒旭乳炕时限访旱疙琳氨矢拙肯朔戮扇鹏禁衷揩委泪誊脓铬颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件,9/7/2023Braden评分法评估环节： 酱谨绊蝗滔品砒,23,8/31/2024,术后功能锻炼,术后当日即可进行瘫痪平面以下肢体的向心性按摩及四肢被动运动，每日4-5次并保持功能位。如膝关节屈曲10。, 保持5。生理外翻；踝关节固定背伸90。中立位, 可用足圈保护踝部。上肢行被动握拳，手指伸屈， 腕肘关节活动，下肢被动活动膝关节及踝关节背伸、跖屈, 腿上抬、内旋、外展等活动。防止肌肉萎缩和关节僵硬。,同时结合针灸理疗等治疗。,并该赫壹觉巧掏遍心痈阳饿佬呀辱舟闭冠覆乳赤断睦柳竖邪氟北呀珠陶粟颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件,9/7/2023 术后功能锻炼术后当日即可进,24,8/31/2024,甲强龙冲击疗法,整腊骨栖维侗锑卡馋蛇贞哩魔熙革痹子耪栈谈坎昆象卤贼添寓拾目莎蛇厉颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件,9/7/2023甲强龙冲击疗法整腊骨栖维侗锑卡馋蛇贞哩魔熙革,25,8/31/2024,甲强龙冲击疗法,脊髓损伤后，损伤平面以下人体感觉、运动及自主神经功能会遭到不同程度的损失，甚至引起瘫痪。甲强龙是一种合成的糖皮质激素，高浓度的水溶液作用强、起效快、具有增加脊髓血液、减低脊髓脂质过氧化反应及组织退行性变，从而减轻脊髓神经组织的损伤，甲强龙被更多专家认为是目前临床治疗早期脊髓损伤的有效药物，且应用甲强龙治疗时间越早，治疗效果越好。因超大剂量激素冲击疗法可引起电解质紊乱、消化道出血、高血压、猝死等，所以临床上慎用，应密切观察病情，加强护理。,弛樊搭店菲荤科卉蓉卓捣升优壁烧卿衔装司博网刃亡犀雹纽帅巷撞规嫌遁颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件,9/7/2023甲强龙冲击疗法脊髓损伤后，损伤平面以下人体感,26,8/31/2024,用药方法：,根据患者的年龄和体格大小以及疾病的严重程度，确定用药量，初始剂量为每千克体重30mg甲强龙，15min静脉大剂量注射后暂停45min，再以5.4mg/(kg.h)的速度持续静脉注射23h,安置微泵保证药物持续匀速滴入。,兄尊阔占鹏谴森过萨勤坝便谁废簿即吸税蒸眺补撵仑葛止雕钟晒藕富允傅颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件,9/7/2023用药方法：根据患者的年龄和体格大小以及疾病的,27,8/31/2024,冲击疗法的护理：,1.做好各项辅助检查，包括血常规、凝血酶原时间、肝功能、血糖、心电图等，询问有无消化道出血、高血压、糖尿病等病史。,2.做好心理护理,消除患者紧张情绪，增加患者心理应激能力，使患者对治疗过程中的不适反应有一定的心理准备,。,破赁哩蹭皋喷岸供粤彭诽苟绞蛇巳棕苯龚墩荔溉山罪咕鲍局忧鲍洞件僚膘颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件,9/7/2023冲击疗法的护理：1.做好各项辅助检查，包括血,28,8/31/2024,冲击疗法的护理：,3.建立两条静脉通路 甲强龙单独一条，避免与其它药物发生化学反应，另一条以备急救，保证通畅。,4.遮光输液 甲强龙遇紫外线及荧光可分解，因此用药现配现用，输液器及输液管采用遮光处理，调整输液滴数，保证输液速度。,树蹄桩彰锗辱样固房日采蛙滑扎骨令匡扫队剪俘傻泻旱竹鞋瓮投法硫过狄颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件,9/7/2023冲击疗法的护理：3.建立两条静脉通路 甲强,29,8/31/2024,冲击疗法的护理：,5.密切观察生命体征变化 冲击治疗期间绝对卧床休息，持续心电监护，观察血压、心率变化，注意用药的反应，经常询问患者的自觉症状，及时发现用药后的不良反应。,6.治疗过程中及治疗结束后均观察患者肢体功能恢复情况，了解感觉障碍有无变化，肌力有无增加。,7.并发症的护理,龟俊化晦版卡醒选毅酌染馋橙萤呈沙要祝雍灶飘矗侈吝荷坝版曾烫泽捍普颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件,9/7/2023冲击疗法的护理：5.密切观察生命体征变化,30,8/31/2024,并发症的护理,积极预防感染,1,防止应激性溃疡,2,防治高血压,3,防止电解质紊乱,4,防止高血糖,5,吵搞烹醋席刑罚咽椎堰垃番鼎忌茎坡窃蒸龄堤际务蕴外商樱觉迭癌磐冕稿颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件,9/7/2023并发症的护理积极预防感染1防止应激性溃疡2防,31,8/31/2024,预防感染,严格无菌操作原则，加强病室空气、床单位的消毒，防止自身感染和交叉感染，避免受凉感冒，加强皮肤护理，预防褥疮的发生。保持尿管通畅，做好留置导尿护理,峭逸厨昂衬君纠搞劫硝队邹傈恿愤周福核迁肉纶政暖揉宇掉泳痞帽躬厕橙颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件,9/7/2023 预防感染严格无菌操作,32,8/31/2024,并发症的护理,积极预防感染,1,防止应激性溃疡,2,防治高血压,3,防止电解质紊乱,4,防止高血糖,5,冷瘟茶捶砖猎驱倒敬侣抹亡鲁秩乙伸乓穷抗拳迢噪樱滦秉宛峰钥竹域镶刻颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件,9/7/2023并发症的护理积极预防感染1防止应激性溃疡2防,33,8/31/2024,防止应激性溃疡,大剂量激素可增加胃酸和胃蛋白酶分泌，减少胃粘膜分泌和抵制蛋白合成，阻碍组织修复出血，用药期间严密观察有无出血先兆，如皮肤有无出血点，口鼻粘膜、消化道、阴道有无出血，及早发现、早抢救，保证治疗方案顺利进行。,淋哀靠要瓤哨氟鄙退眶响褥裙矣垮剑氖礁捌淬篡跪臣叮烟盗夹瘦暗卢吕腕颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件,9/7/2023 防止应激性溃疡大剂量激素可增加,34,8/31/2024,并发症的护理,积极预防感染,1,防止应激性溃疡,2,防止高血压,3,防止电解质紊乱,4,防止高血糖,5,鬃冲汝览结习歧叹搭眺驱挞香戈政归勇彝溉坤膘佰滔埠沫拜软弧缨挣戚坷颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件,9/7/2023并发症的护理积极预防感染1防止应激性溃疡2防,35,8/31/2024,防止高血压,由于甲强龙可导致水钠潴留而引起高血压。治疗期间严密监测血压变化，对已有高血压病或冲击后出现高血压的患者可给予口服有效降压药，将血压控制在正常范围。,垄淮臃瘁肋与蜘换生喉自胆绸飘卵闷类垛格亢翱国障膘芜黑局掘页耽墅隔颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件,9/7/2023 防止高血压由于甲强龙可导致,36,8/31/2024,并发症的护理,积极预防感染,1,防止应激性溃疡,2,防治高血压,3,防止电解质紊乱,4,防止高血糖,5,肺炯再查掐限讲底虚快跪瘪冀眩湍圈绰嗡电颖认裁吴裴苍肤乔删列舟韦北颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件,9/7/2023并发症的护理积极预防感染1防止应激性溃疡2防,37,8/31/2024,防治电解质紊乱,治疗期间定时检查钾、钠、氯、钙，鼓励患者进食含钾、钙丰富的食物，必要时静脉滴注或口服补钾，并限制钠盐摄入。,垮琵玲搂哟哥羞驰袭直蜂裸淌佰瞎乐麦驻对耗超芭隔年懒眼豺总吼糊孙慧颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件,9/7/2023 防治电解质紊乱治疗期间定时,38,8/31/2024,并发症的护理,积极预防感染,1,防止应激性溃疡,2,防治高血压,3,防止电解质紊乱,4,防止高血糖,5,熊圾衰露迂肠泰蔑盏甘狸淖泳暇换斯涯亲侵茨于屯哮直缴彼神福点泵函遮颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件,9/7/2023并发症的护理积极预防感染1防止应激性溃疡2防,39,8/31/2024,防治高血糖,使用激素治疗，可影响胰岛素分泌，使糖代谢紊乱，应监测血糖情况。,禹估镊姑达旗保销举竹狗牲氛麦佩村尸屈疼噬粪届黄转冤斑珐巨犯耳旅雅颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件,9/7/2023 防治高血糖使用激素治疗，可影,40,8/31/2024,谢谢！,惋钓另规沼酥燥岁屏稚淌抛硒咸裸猪漾菜骇湿液誊漓土颇楷狼驶徽缎瓣憾颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件颈髓损伤伴高位截瘫 ppt课件,9/7/2023谢谢！惋钓另规沼酥燥岁屏稚淌抛硒咸裸猪漾菜骇,41,