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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,头痛,1,头痛 1,概述,定义：指患者自觉头部疼痛的一类疾病。,分类：,1,、,根据发病的缓急：急性（二周内）、 亚急性（三个月内）和慢性头痛（三个月以上）；,2,、,根据头痛的严重程度：轻度、中度和重度头痛；,3,、,根据病因：原发性和继发性头痛。,2,概述定义：指患者自觉头部疼痛的一类疾病。2,诊断原则,1,、,详细询问患者的头痛家族史，平素的心境和睡眠情况；,2,、头痛发病的急缓，发作的时间、性质、部位、缓解及加重的因素；,3,、先兆症状及伴发症状等；,4,、详细进行体格检查，并根据个体情况选择合适的辅助检查，如CT、MRI、腰锥穿刺脑脊液检查等。,3,诊断原则1、详细询问患者的头痛家族史，平素的心境和睡眠情况；,几种头痛特点,u,血管性头痛：多呈胀痛、钝痛、搏动性痛、跳痛，有家族史，女性居多，伴恶心，呕吐，畏光，与劳累，紧张，妇女经期有关。,u,高颅压性头痛：以颅内肿瘤最常见，部位固定，持续深在钝痛，伴呕吐，视力减退。,4,几种头痛特点4,u,紧张性头痛：常为慢性全头痛，重坠感，紧压感，钳夹感持续存在，与情绪改变、紧张、焦虑、失眠有关。,u,外伤性头痛：有明显的外伤史，头痛呈局限性。,u,眼，耳，鼻，牙齿疾病引起头痛,几种头痛特点,5,u紧张性头痛：常为慢性全头痛，重坠感，紧压感，钳夹感持续存在,病因病机,外感头痛（风邪。多兼寒、湿、热）,内伤头痛（肝阳上亢、肾虚、血虚、痰浊、瘀血）,6,病因病机外感头痛（风邪。多兼寒、湿、热）6,辨证,阳明头痛前额痛；,少阳头痛侧头痛；,太阳头痛后枕痛；,厥阴头痛巅顶痛。,外感头痛：起病急，病程短；,内伤头痛：起病缓，病程长。,7,辨证阳明头痛前额痛；7,阳明头痛前额痛,8,阳明头,少阳头痛侧头痛,9,少阳,太阳头痛后枕痛,10,太阳头痛后枕痛10,厥阴头痛巅顶痛,11,厥阴头痛巅顶痛11,治 疗,治法：通络止痛,外感头痛：,主穴：列缺、百会 、太阳、风池,配穴：前头痛：印堂 攒竹 合谷 内庭,后头痛：天柱 后溪 申脉,侧头痛： 外关 率谷 足临泣,头顶痛： 四神聪 太冲 内关,12,治 疗治法：通络止痛12,风寒头痛：加风门,风热头痛：加曲池、大椎,风湿头痛：加阴陵泉,手法：泻法,13,风寒头痛：加风门13,百会,14,百会14,太阳,15,太阳15,风池,16,风池16,内伤头痛,实证,治法：疏通经络，清利头窍,主穴：百会 头维 风池,配穴：肝阳上亢太冲 太溪 侠溪,痰浊头痛太阳 丰隆 阴陵泉,瘀血头痛阿是穴 血海 膈俞 内关,17,内伤头痛17,太冲,18,太冲18,头维,19,头维19,侠溪,20,侠溪20,内伤头痛,虚证,治法：疏通经络，滋养脑髓,主穴：百会 风池 足三里,配穴：血虚头痛三阴交 肝俞 脾俞,肾虚头痛肾俞 太溪 悬钟,手法：实证泻法,虚证补法,21,内伤头痛虚证21,足三里,22,足三里22,肝俞,23,肝俞23,脾俞,24,脾俞24,肾俞,25,肾俞25,其他疗法,1.电针：针刺以上穴位后，加以连续密波或疏密波，3045分钟。,2.耳针：枕、额、皮质下、神门,3.皮肤针：重叩太阳、印堂、及阿是穴，全头呈网状叩打。,26,其他疗法26,4.刺络法：可在耳尖或百会穴放血，适用颅内高压、五官科疾病头痛。,5.火针：取阿是穴，适用血管性头痛、顽固性头痛。,6.耳穴贴磁法：有镇痛、消炎，调节植物神经功能，适用急性头痛或慢性头痛发作时。,7.穴位注射：选用维生素B,12,、维丁胶性钙、当归注射液，穴注风池、曲池、足三里等穴。,27,4.刺络法：可在耳尖或百会穴放血，适用颅内高压、五官科疾病头,
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