医院感染基识培训

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,医院感染管理根本知识培训,妇幼保健所,主 要 内 容,医疗废物的处理,职业暴露防护应急预案,医疗废物处置意外事故应急预案,六步洗手法,传染病管理要求,创造一个平安、舒适、优美的治疗环境，是现代医院管理效劳的新理念，也是后勤保障工作的目标。,第一局部 医疗废物的处理,2003年国务院签发了?医疗废物管理条例?，这项法律法规的出台，表达了国家对此项工作的重视，各家医院也进行了一定的投入，做了大量工作。,一、 医疗废物管理的意义,1.为有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害，消除环境隐患，保障环境平安。,2.防止医疗废物管理不善引起疾病的感染与传播。,二、医疗废物的定义和分类,定义：,是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中,产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。,药物性,感染性,损伤性,病理性,医疗废物,的分类,化学性,感染性废物：,携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。,1,、被病人血液、体液、排泄物污染的物品。,2,、传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。,3,、培养基、标本和菌种、毒种保存液。,4,、各种废弃的医学标本。,5,、废弃的血液、血清。,6,、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器,械视为感染性废物。,病理性废物：,诊疗过程中产生的人体医疗废物和医学实验动,物尸体等。,1,、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、,器官和尸体等。,2,、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。,3,、产妇放弃的胎盘及胎龄在,16,周以下死胎。,损伤性废物：,能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。,1、医用针头、缝合针、针灸针、探针、穿刺针等。,2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备,皮刀、手术锯等。,3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。,(玻璃安瓶属于损伤性废物，带盖安瓶属于生活垃圾，玻璃安瓶应装在锐器盒内。,2024/8/30,14,药物性废物：,过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品,1,、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等,2,、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括,:,(1),致癌性药物，,(2),可疑致癌性药物，,(3),免疫抑制剂。,3,、废弃的疫苗、血液制品等。,化学性废物：,具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。,1,、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。,2,、废弃的过氧乙酸、戊二醛、优氯净等化学消毒剂。,3,、废弃的汞血压计、汞温度计,。,三、医疗废物的危害：,医疗废物具有极强的传染性、生物毒性和腐蚀性，它的危害性是普通生活垃圾的几十、几百倍。,具有空间传染、急性传染、交叉传染和潜伏传染等特征，当疏忽管理时，易引起医院病人和工作人员遭受感染，还会造成社会公害如水源、大气、土壤的污染，而且可能导致传染性疾病的流行。,严格依法处理、管理医疗废物,严禁私自处理或贩卖医疗废物,四、医疗废物的收集,科室存放时间不超过,24,小时，要日产日清；在暂存处存放时间不超过,48,小时。,国家环境保护总局文件 环发2003188号关于发布?医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定?的通知,利 器 盒,包 装 袋,正确的收集,交接称重与双签字,正确的封口,和标识,错误的封口和标识,医疗废物外露、无效封口,错误的运送,正确的运送,个人防护、密闭运送,大家辛苦了！,第二局部 职业暴露防护应急预案,工勤人员在收集、搬运医疗废物时，要有平安防护意识，小心谨慎，防止锐器刺伤引起感染。要求着装整齐、戴手套，操作完毕后，严格洗手并做好手消毒。,职业暴露后的处理、报告程序,1、锐器伤伤口紧急处理,1应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。,2受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。,2,、皮肤、粘膜暴露的处理,:,用肥皂液和流动水反复清洗污染的皮肤，用生理盐水反复冲洗粘膜。,3,、发生针刺伤或划伤等职业暴露时，即刻实施紧急处理，而后,报告科主任、护士长,填写职业暴露登记表，随后科室上报感控科。对病人进行调查核实，必要时采集病人血样本送检。,4,、如,关联患者HBV阳性,，,被刺伤者HBV阴性,，,注射乙肝免疫球蛋白,、,乙肝疫苗,.,第三局部 医疗废物处置意外,事故应急预案,一控制措施,1医疗废物产生地的工作人员要与收集人员严格交接并签名，及时送往暂存处。禁止将医疗废物暂放在走廊和卫生间。,2传染病人产生的一切废物都必须使用双层黄色包装袋收集。并立即通知清洁员运走。,3发现包装袋破损发生泄漏时，应及时增加包装袋层数，假设是漏入储存桶内，必须到规定的地方对储存桶清洗并进行消毒处理。,4发现储存桶破损，应立即更换或修补。,5发现包装物或者容器的外外表被感染性废物污染，应立即增加包装层数或更换容器。,6发现医疗废物撒漏到地面，应先去除撒漏物，然后对地面进行清洁消毒。,7在进行泄漏事故处理时，严禁工作人员用手直接接触医疗废物。,8假设发生运送车翻倒，医疗废物大量泄漏现象，应及时通知周围人员远离，控制污染区域，以免扩大污染，并及时去除，清洁、消毒，事后应对工具进行清洁、消毒。,9每个工作人员出入暂存处要及时锁门，防止一次性医疗废物如输液管、注射器等塑料品被盗。,10工作人员应做好卫生平安防护后进行事故处理。,二报告程序与处置流程,1发现医疗废物泄漏、流失、扩散和严重遗撒事故时，立即报告办公室和感控科，接到通知立即到现场查调查,第四局部 六步洗手法,第五局部 传染病病室终末消毒,消毒对象,消毒剂,消 毒 方 法,消毒时间,备 注,室内地面,室内用具,1000mg/L,含氯消毒液,喷 雾,擦 拭,滞留,30,分钟,消毒,30,分钟后，通风。,病员服、被褥,（双层包装）,1000mg/L,含氯消毒液,浸 泡,30,分钟,消毒后，清洗,（洗衣机专用）,拖布、抹布,1000mg/L,含氯消毒液,浸 泡,30,分钟,到达消毒时间后取出,用清水漂洗干净。,马 桶,84,消毒剂,浸泡、刷洗,滞留,30,分钟后冲洗,消毒后要用清水冲净,空 气,紫外线照射,30,分钟,工作人员手,125mg/L,含氯消毒液,浸 泡,5,分钟,在,2000mL,水中，,加半片文华片即可。,胎盘收集时，要保证塑料袋无泄漏，外面无污染，签字要标准。,