神经外科常用药物课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,神经外科常用药物,神经外科常用药物神经外科常用药物神经外科常用药物,神经外科于姗姗,分类,脱水药,抗癫痫药,营养脑神经药,醒脑活血药,降压药,其他,化学是一门以实验为基础的学科，所包含的教学内容主要有“物质性质的识记和理解”、“物质变化过程的理解和相关计算”等。这些知识和技能的学习和掌握，主要通过化学实验和相关的计算、分析来完成。而化学实验、相关的计算和分析具有实践性和操作性较强的特点，相对于其他学科来说，知识点又比较多、散、碎。因此，大力实施化学有效教学，在新课程背景下显得尤为重要。,有效性教学(effective teaehing)的理念源于20世纪上半叶西方的教学科学化运动。它的提出也是“教学是艺术还是科学”之争的产物。有效性教学的核心问题就是教学的效益，即什么样的教学是有效的，是高效、低效还是无效?所谓“有效”，主要是指通过教师在一段时间的教学之后，学生所获得的具体的进步或发展。也就是说。学生有无进步或发展是教学有没有效益的唯一指标。教学有没有效益，并不是指教师有没有教完内容或教得认真不认真，而是指学生有没有学到什么或学生学得好不好。如果学生不想学或者学了没有收获，即使教师教得很辛苦，也只能是无效教学。同样，如果学生学得很辛苦，但没有得到应有的发展，也是无效或低效教学。因此，有效教学是为了提高教师的工作效益，强化过程评价和目标管理的一种现代教学理念。具体地说，有效教学的理念主要包括下列这些内容：1、有效教学关注学生的进步或发展；2、有效教学关注教学效益，要求教师有时间与效益的观念；3、有效教学更多地关注可测性或量化；4、有效教学也是一套策略。,一树立生本理念，依据学生特点，精心设计教学内容,新课程改革的核心是树立以人为本、以学生为中心的教学理念。学习的主体学生，其智力水平、接受能力都是有差异的。教学内容一定要根据学生的特点，充分考虑学生的现有文化基础知识、认知的能力，通过激发学生学习兴趣，把学生的角色从“要我学”变成“我要学”。由此产生的效果必然是事半功倍的。关键是要注意如何选择合适的教学内容，以期培养学生能力。总的原则是：根据学习内容和学生的年龄、心理等特点，注重激发学生的学习兴趣，重视学生思维的流畅性、变通性和独特性，帮助学生克服思维定式，培养学生举一反三、触类旁通的知识迁移能力。兴趣是走向成功的阶梯，有了兴趣就有浓厚的情感和活跃的思维。就能为创新的形成奠定坚实的基础。,确定教学内容。还要通过对学习内容的分析和教学目标的确定，将教材中的每一章设计成一个或几个大任务。同一章内再将大任务分为若干小任务，每一节又由一个或几个小任务组成。以便学生能由简到繁、由易到难、循序渐进地完成一系列“任务”。从而得到清晰的思路、方法和知识的脉络，在完成“任务”的过程中。培养分析问题、解决问题的能力。但任务的设计最好不要太琐碎、太小。否则学生难有创新的空间。情景创设要能引导学生把所学的知识、技能进行智能的重新组合以便与更大的任务情景联系起来。,二优化教学方法，自主合作探究，构建高效教学模式,近几年，我承担了学校化学实验班的化学教学任务，并任该班的班主任。化学实验班的学生化学基础普遍较好，而且对化学的探究兴趣也较强烈。学生高度的学习自觉性激发了我的教改欲望。我在全面分析高中教学内容的基础上，尝试着用自主合作探究的方式开展教学。通过师生的共同努力，不仅提前完成了高中阶段教材的教学任务，而且在统考、化学竞赛中，学生都取得了较好的成绩。其中，不少学生还将撰写的化学小论文参加评比或投稿，其中有的论文已获奖或发表。,譬如在记忆方法的指导上，我要求学生记住该记的知识，懂得必须掌握科学的记忆方法。科学的记忆方法有多种，这里只针对化学知识记忆的技巧和特点，介绍几种具体实用的方法。,一是扣紧关键，浓缩记忆。许多应该牢记的概念和理论，若要死记忆硬背往往事倍功半，而且遗忘快。若从概念中扣住关键的字、词进行重点记忆，即扣住重要信息，既加深了理解，又方便了记忆。如溶解度概念只要牢记“三定一态”，便可熟记概念而应用自如。,二是前后联想，巩固记忆。联想是利用信息的相关性来建立某种形式和意义上的联系，以便需要时进行由此及彼的信息转换。主要有形象联想和放射联想两种。如在学习一氧化碳的化学性质时，联想到氢气和碳的化学性质；复习元素的单质及其化合物知识时，可以性质为核心，联想到物质的制法、用途、鉴别、分离和贮存等。,三是掌握规律，有意记忆。有意记忆是指事先有预定的，并经过一定的意志努力，采用一定方法进行的记忆。学习化学时，将众多的知识编排整理，抓住关键，记住特征，找出规律。如在学习四个基本反应类型时，可指导学生根据反应类型的特点将其总结为“化合多变一，分解一变多。置换单对单，复分解两对换。,三优化课堂评价方式，增强学生信心。促进学生可持续发展,首先，改变作业形式，记录作业完成过程，了解学生各方面的发展情况。强调评价在促进学生发展方面的作用，不强调评价的甄别与选拔功能。使每一个学生通过评价都能看到自己在发展中的长处。提倡用记录卡片的形式记录学生学习的情况。学生在学习档案中要收录化学学习的重要资料，如：遇到的疑难问题及其解答，在探究活动中最出色的表现，被否定过的观点，通过努力最后解决的难题等。这样可以使每个学生看到自己在发展中的长处。,其次，进行期末评价。除了分数以外，增加作业完成情况的评价内容，建立成长档案册。我们争取到了领导的支持，改革学生期末的评价方式和内容，把学生平时完成作业的情况记录在档案中，使学生真真切切地看到了自己的进步。俗话说：“教学有法无定法，贵在得法”。科学评价的方式还有还多，如课堂观察、学生档案、问卷调查、访谈、家长对学生学习情况的评价等。可分散也可集中；可团队进行，也可个别评测。,总之，在进行综合评价的时候，我们要有计划地根据教学内容灵活设计并持之以恒。化学教学中的评价作为课程中的重要组成部分，必将得到进一步的加强。这对未来的化学教学有着不可估量的作用与价值。,全日制义务教育语文课程标准（试验稿）要求学生九年课外阅读总量达到400万字以上，其中规定初中阶段的课外阅读总量不少于260万字，每学年阅读两三部名著。同时，新课程标准还推荐了大量的课外读物。可见，语文新课程改革对语文课外阅读是极为重视的，指导学生开展课外阅读也就成了中学语文教师义不容辞的责任。可是，农村初中学生在语文课外阅读方面的状况却不容乐观。那么，作为语文教师，我们该如何作为？,一、正确认识课外阅读的地位,前苏联教育家苏霍姆林斯基说过：“让学生变聪明的方法，不是增加作业量，而是阅读、阅读、再阅读。”初中生课外阅读是中学语文教学中很重要的组成部分，是课堂现代文阅读的有益的继续和扩展。它对开阔学生视野、发展学生智力、提高语文能力具有极为重要的意义。“读书破万卷，下笔如有神”“读万卷书，行万里路”。师生应转变观念，另眼高看课外阅读。语文不是一门纯粹的技术性学科，它的许多能力因素不是靠直接的传授和简单的模范来获得的，而是在天长地久的语文实践中，慢慢地领悟，一点一点地积累而形成的。因此，学习语文不能靠单一的课堂教学，必须把学习的主体从课堂这一主阵地转入到更为广阔的语文世界去，让学生在知识的海洋中自由地翱翔，健康地成长。,二、培养学生良好的阅读兴趣,俗话说：“兴趣是最好的老师。”语文教学应该把课外阅读纳入教学内容。必须让学生明白课外阅读对培养和提高其阅读能力，养成良好的思想品德的作用。教师应该有计划地指导学生阅读与课文有关的原作或原著，要注意多推荐一些思想修养的书，如讲人生的意义，讲理想、友谊、意志等方面的书，还有科普方面的书。同时，鼓励学生广泛地、自由地阅读健康的、有益的报纸和杂志等书籍，指导学生正确地选择课外读物和阅读方法，针对不同水平的学生提出不同的课外阅读要求。可以确定读书主题，定期举办朗诵、演讲、讲故事比赛，或举办读书报告会，交流读书所得或感受，或举办展示会，展示课外阅读成果，或开展读书征文活动等。这样，学生的阅读兴趣必然有很大的提高。,三、指导学生养成良好的阅读习惯,叶圣陶先生曾说过：“得到阅读和写作的知识，从而养成阅读和写作的习惯，就是学习的目标。”在中学阶段，必须让学生熟练掌握阅读方法，养成良好的阅读习惯。古人云：“凡事预则立，不预则废。”首先，要制定好课外阅读计划，如每天能用一个小时来阅读，一个星期、一个月、一个学期，一年能读多少书，读哪些书都要做个统筹安排，心中有数。其次，要善于选择书籍，多找好书读，养成思考的良好习惯，要思索、推敲、琢磨。孔子曰：“学而不思则罔，思而不学则殆。”最后，要摘记和持之以恒。古人崇尚“不动笔墨不读书”。在阅读过程中遇到可心的名言、格言、警句，精彩的描写，精辟的议论，精美的开头、过渡、结尾等，都应该摘抄在笔记本上，并定期翻阅，反复揣摩、吟咏、领悟其中的妙处并长此以往坚持不懈。,四、努力创设课外阅读环境,俗话说：“环境造就人才。”改变农村初中语文课外阅读现状的关键在于阅读环境，除开教师在日常教学中要积极引导学生进行课外阅读之外，学校还要加强图书馆和阅览室的建设，配备充足的适合学生阅读的各类图书及报刊，尤其要配备充足的古今中外文学名著，其他人文科学读物和当代科技读物；还应订有相当数量的报刊，并充分利用学校的宣传栏、宣传橱窗、黑板报、墙报等，张贴各类报刊读物，在教室内悬挂一些有关课外阅读的名言警句或激励性语言，鼓励学生在班级创办阅读专栏、读书角等。我们可以利用校会、班会等形式，宣传课外阅读的重要性和必要性，营造良好的课外阅读氛围。在各种会议场合，使全校师生及家长明白课外阅读的重要意义，健全各种课外阅读的考查制度，如抽查课外阅读记录、阅读心得等，并把它作为学生的平时成绩记录在档，从而进一步督促学生进行课外阅读。,总之，课外阅读是课堂阅读教学的继续和扩展，是学生阅读能力训练和发展的一个重要环节，也是中学生创造意识和灵感的重要源泉。教师应重视和加强学生课外阅读的指导，以提高学生的自主学习能力，促进学生的全面发展。,神经外科常用药物神经外科常用药物神经外科常用药物神经外科常用,1,神经外科常用药物,神经外科于姗姗,神经外科常用药物,2,分类,脱水药,抗癫痫药,营养脑神经药,醒脑活血药,降压药,其他,分类,3,脱水药,20%甘露醇,作用:脱水。降低颅内压,减轻颅高压的症状;如头痛,使用方法:静脉注射后20mn内起效,23小时降压作用达到高峰,可维持46小时,不良反应:一过性头痛,眩晕,视力模糊,肾脏毒性反应,水电解质紊乱,低钾低钠,外渗可导致组织水肿、皮肤坏死,脱水药,4,甘油果糖,作用:降低颅内压,减轻脑水肿(长效),不良反应:一般无不良反应,偶见溶血反应,速尿,作用:强效利尿作用,适用于脑水肿,肺水肿。颅内高压等。,不良反应:1、恶心,呕吐,腹泻,偶有口干乏力。,2、长期使用可导致低钾低钠。,甘油果糖,5,抗癫痫药,丙戊酸钠,作用:抗癫痫用药,不良反应:过敏性皮疹、恶心、呕吐、胃痛;血小板减少症或血小板凝聚移,植以致异常出血或瘀斑;肝脏中毒出现眼和皮肤黄染,卡马西平,作用:抗癫痫用药,不良反应:常见为头晕、嗜睡、口干、恶心呕吐、消化不良、食欲改变、腹,胀;便秘等,多为轻微及一过性的反应。,抗癫痫药,6,鲁米那,作用:剂量从小到大,具有镇静、催眠、麻醉、抗惊厥和抗癫瘸的作用;用,于镇静是首选药物,以平息病人的烦躁,焦虑不安等症状。,不良反应:胃肠道反应:恶心,呕吐,神经系统反应:头晕,氯丙嗪,作用:镇静,抗精神病,兴奋躁动者,不良反应:乏力,嗜睡,口干,排尿困难,少数出现药物性皮炎,肝损害,粒性白细胞减少,鲁米那,7,地西泮,适应症:1.可用于抗癫痫和抗惊厥;静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选,药,对破伤风轻度阵发性惊厥也有效;2静注可用于全麻的诱导和麻醉前,给药。,不良反应:(1)常见的不良反应,嗜睡,头昏、乏力等,大剂量可有共,济失调、震颤。,(2)罕见的有皮疹,白细胞减少。,(3)个别病人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉。停药后,上述症,状很快消失。,(4)长期连续用药可产生依赖性和成瘾性,停药可能发生撤药症状,表,现为激动或忧郁。,地西泮,8,营养脑神经药,胞磷胆碱,适应症:改善脑代谢。用于急性颅脑外伤和脑手术后的意识障碍,作用及注意事项:,1.促进卵磷脂合成而改善脑代谢,2促进脑功能恢复和苏醒,不良反应:偶可发生恶心、干呕、食欲不振、头疼、失眠、兴奋、灼烧感,及暂时性血压下降等症状,营养脑神经药,9,申捷:,作用:用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤,脊髓损伤,脑萎缩,脑梗死,脑出,脑损伤小儿脑瘫,新生儿缺氧缺血性脑病,小儿周围神经炎帕金森氏病,糖尿病颅神经,变,糖尿病周围神经病变,周围神经病变,不良反应:少数病人出现皮疹反应,依达拉奉,作用:脑保护剂,自由基清除剂,不良反应:过敏反应,肝功能异常,黄疸,血小板减少,急性肾功能衰竭,弥漫性血管内凝血,申捷:,10,奥拉西坦,作用:适用于轻中度血管性痴呆,老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能,障碍。,不良反应:偶见皮肤瘙痒、恶心、精神兴奋、头晕、头痛、睡眠紊乱,但症状较,轻,停药后可自行恢复,小牛血清提取物,作用适用于脑卒中、脑外伤。周围血管病及腿部溃疡。可用于皮移植、烧伤、烫,伤、糜烂、创伤、褥疮的伤口愈合,放射所引起的皮肤、黏膜损伤,不良反应:过敏反应极为罕见(例如荨麻疹、皮肤潮红、药物热、休克等),脑苷肌肽注射液,作用:用于治疗脑卒中、老年性痴呆、新生儿缺氧缺血性脑病、颅脑损伤、脊髓,损伤及其它原因引起的中枢神经损伤。用于治疗创伤性周围神经损伤、糖尿病周,围神经病变、压迫性神经病变等周围神经损伤,不良反应:有个别患者静点34小时出现发冷、体温略有升高、头晕、烦躁个,别病例可引起过敏性皮疹,调慢滴,药后症状可自行消失。,奥拉西坦,11,神经外科常用药物课件,12,神经外科常用药物课件,13,神经外科常用药物课件,14,神经外科常用药物课件,15,神经外科常用药物课件,16,神经外科常用药物课件,17,神经外科常用药物课件,18,神经外科常用药物课件,19,神经外科常用药物课件,20,神经外科常用药物课件,21,神经外科常用药物课件,22,神经外科常用药物课件,23,神经外科常用药物课件,24,神经外科常用药物课件,25,神经外科常用药物课件,26,谢谢你的阅读,知识就是财富,丰富你的人生,71,、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。,康德,72,、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。,西塞罗,73,、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。,伏尔泰,74,、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。,屈原,75,、内外相应，言行相称。,韩非,谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，,27,