再发防止报告

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,1P6,化油器接头清洁度,NG,再发防止报告,重庆海鸥铸造有限责任公司,2011,年,11,月,20,日,一、发生状况调查,二、对现状进行把握,三、产生原因分析,四、产生原因对策,五、流出原因分析,六、流出原因对策,七、其它,报告题纲,:,一,.,发,生状況,调查,发生状况,问题点,化油器接头（,1P6-E3586-10,）清洁度不合格，产品内有铝渣。,发 生 日,2011,年,7,月,28,日,发生场所,CJYM,课发动机装配线,图示位置存在明显铝渣,处置内容,1,、,CJYM,现场品处置情况：（数量：,200,件）采用吹尘枪、绒布去除铝渣的方式进行处理。,2,、,CJYM,在库品处置情况：（数量：,800,件）退回海鸥公司并采用试管刷、煤油清洗的方式返工。,3,、海鸥公司生产品处置情况：生产现场没有生产此产品。,、海鸥公司在库品处置情况：（数量：,1000,件）采用试管刷、煤油清洗的方式返工。,批次追踪调查：,状态,时间,交货时间,数量,批次号,合计,已发货,2011.6.28-7.13,6,月,29,日,200,110628,1450,7,月,1,日,300,110630,7,月,6,日,550,110701,7,月,8,日,300,110708,7,月,13,日,100,110708,发动机装配线,7.15,7,月,15,日,200,110713,200,CJYM,在库品,2011.7.19-7.27,7,月,19,日,350,110713,800,7,月,22,日,200,110722,7,月,27,日,250,110722,已发货,11.7.28-,至今,7,月,29,日,200,110722,1300,8,月,2,日,250,110722,8,月,4,日,200,110722,8,月,30,日,100,110722,9,月,2,日,-10,月,31,日,550,110722,已返修处理,二,.,对现状进行把握：,孔口倒角,锪,A,面密封圈,铣,B,面,产生工序流程,铣浇口,钻,A,面过孔,磨,A,面,去毛刺,检漏,清洗,问题发生的工序,钻,B,面过孔,铣,A,面,检验,装箱、入库,对清洗工序的调查,:,1,、周转箱在经过清洗机清洗时清洗液不能达到产品内部；,2,、即使达到，因产品实际的状态（有弯曲），清洗液也不能顺利的通过产品内部，致使内部残留清洗液和铝渣。,右图箭头为清洗液的喷洒方向，在清洗时清洗液是不能到达产品内部的。,调查结果：工艺设计有缺陷，不能满足产品要求,对清洗工序的调查,:,加工工序清洗、检验、包装区域在相邻位置，本批生产时物流混乱。造成已清洗与未清洗的部品混放。,调查结果：因物流混乱，造成漏工序，部品没有清洗。,二,.,对现状进行把握：,对产生原因进行,5,个为什么分析,:,三,.,对产生原因分析：,产生原因：,问题点：,产品没有清洗干净,为什么,1,：,产品没有清洗干净,原因：设计的清洗方法实施后不能达到产品要求（方法：清洗机清洗，产品盛装如图，清洗过程中清洗液不能到达产品内部）。,为什么,2,：,清洗方法不适合。,原因：设计人员对该产品理解不全面。,为什么,3,：,理解不全面,原因：,设计人员没有设计此类产品的经验；以及在产品设计的管理规定上没有明确相关的工作程序。,为什么,4,：,设计人员没有经验,原因：,1,、,中规定不完善，没有明确要求工艺设计时必须要考虑的项目（如产品理解、重要保证内容、生试验证等）,2,、没有总结以前的问题，技术人有没有可参考的资料,为什么,5,：,没有规定和总结问题点,产生原因：,公司在技术工艺设计和技术工作体制上存在问题,四,.,产生原因,1,对策情况：,产生原因：,公司在技术工艺设计和技术工作体制上存在问题,再发防止对策,1,(,技术标准）,重新设计工艺，并取得,CJYM,的同意,（见下面）,再发防止对策,2,(,管理方法）,1,、,立即对,产品实现过程策划控制程序,中有疏漏的章节进一步的完善，并组织培训，力争使设计人员工作有章可循。,2,、,立即建立各类产品以往质量问题台账，为以后工艺设计提供依据；,四、产生原因对策,重新设计清洗工艺,并取得,CJYM,同意；,未清洗产品的荷姿,四、产生原因对策：,修改后,产品实现过程策划控制程序,问题点台帐,对质量问题点进行了收集，并要求设计技术人员在工艺设计时要对应。,对产生原因进行,5,个为什么分析,:,三,.,产生原因分析：,产生原因：,问题点：,清洁度不合格,为什么,1,：,清洁度不合格,原因：产品没有经过清洗,为什么,2,：,没有清洗。,原因：加工工序清洗、检验、包装区域在相邻位置，本批生产时物流混乱。造成已清洗与未清洗的部品混放。,为什么,3,：,物流混乱,原因：,赶货，而上述三个工序操作又在同一区域加工，致使流水线没有形成。,为什么,4,：没有形成流水线,原因：车间主管私自安排上述三道工序在检验区进行。,为什么,5,：,私自变更,原因：,1,、主管是新进人员，不清楚变更所带来的风险；,2,、公司制度不完善，没有明确规定工艺变更或物流变更时的相关程序。,四,.,产生对策情况：,原因：,1,、主管是新进人员，不清楚变更所带来的风险；,2,、公司制度不完善，没有明确规定工艺变更或物流更变的相关程序,再发防止对策,1,(,技术标准）,重新规范清洗、检验、包装的物流路线；规划其区域；,(,见下页,),再发防止对策,2,(,管理方法）,1,、对公司的各管理人员的职责权进行明确，,并对新进管理人员进行教育。,2,、,立即对,产品,/,过程更改管理程序,和,生产过程控制程序,中有疏漏的章节（如更改的程序、变化点管理等）进一步的完善。,未清洗,已清洗、晾干,检验,清洗、检验物流顺序,修订后的产品,/,过程更改程序文件,五、对现状进行把握：,孔口倒角,锪,A,面密封圈,铣,B,面,流出工序流程,铣浇口,钻,A,面过孔,磨,A,面,去毛刺,检漏,问题发生的工序,钻,B,面过孔,铣,A,面,检验,装箱、入库,清洗,对流出原因进行,5,个为什么分析,:,五,.,流出原因分析：,流出原因,问题点：,清洁度不合格,为什么,1,：,产品内部有铝渣,原因：无法检测到,为什么,2,：,无法检测到,原因：方法不恰当,。,为什么,3,：方法不恰当,。,原因：设计方法是目视检查外观，不能更好对产品抽芯孔内进行检验。,为什么,4,：不能对产品抽芯孔内进行检验。,原因：产品抽芯孔内有弯曲现象，直接目视检查对产品弯道位置无法检测。,为什么,5,：,无法直接目视检查产品弯道位置无法检测。,原因：设计的检验方法不能达到产品验收的目的。,六,.,流出对策情况：,原因：,1,、清洁度不合格,再发防止对策,1,(,技术标准）,1,、重新制定了检查方法（对灯检查铝屑）,2,、重新配置检验人员，确保在人手方面的不足，已于,9,月到位，并已考试合格,再发防止对策,2,(,管理方法）,1,、,立即对,产品,/,过程更改管理程序,和,生产过程控制程序,中有疏漏的章节（如更改的程序、变化点管理等）进一步的完善。,2,、对新编制的程序文件、作业文件组织培训，使之明白其工作程序,产品,/,过程更改控制和程序文件修改,生产过程控制程序修改以及增加变化点管理规定,重新制定检查铝渣的方法：图示为对灯光检查抽芯孔内铝渣。,六、流出原因对策,教育相关内容,已进行了培训，并达到预期效果。,七,.,其它：,横向展开情况：,上图是海鸥公司目前正在试生产的,1JD-E3586-00,化油器接头，工艺正在验证过程中，为保证此产品不在出现,1P6,接头的不合格现象，我司技术部已经作相应调整。,谢 谢,