经口气管插管患者的口腔护理课件

单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,大家好,大家好,1,经口气管插管患者的口腔护理,经口气管插管患者的口腔护理,2,护理目标,保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症,去除口臭、牙垢，促进患者舒适,观察口腔黏膜情况，为病情变化提供动态信息,降低VAP的发生率,护理目标保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症,3,患者评估,1.,评估患者病情、神志、合作程度,2.,两人评估气管插管外露刻度及气囊压力,3.,听诊肺部是否有痰鸣音，如有痰鸣音给予吸痰,4.,评估口腔黏膜有无溃疡、糜烂、出血；,有无牙齿松动、牙垫污染情况等,患者评估1.评估患者病情、神志、合作程度,4,气管插管的相关知识,1.,气管插管外露刻度（平门齿刻度）：,222cm,经口插管：男性,22-24cm,女性,20-22cm,小儿 年龄,/2,12cm,导管尖端在气管的中段，距离隆,突,2-3cm,注,:,如为经鼻插管则增加,2-3cm,气管插管的相关知识1.气管插管外露刻度（平门齿刻度）：22,5,气管插管的相关知识,2.,气管插管型号选择,公式：,年龄,/4+4,成年男性,：,7.5-8.0,成年女性,：,7.0-7.5,年龄,导管内径（,mm,）,早产儿,2-2.5,足月儿,2.5-3,1-6,月,3.5,6-12,月,4.0,2,岁,4.5,4,岁,5.0,6,岁,5.5,8,岁,6.0,10,岁,6.5,12,岁,7.0,14,岁及以上,7.5,以上,气管插管的相关知识2.气管插管型号选择年龄导管内径（mm）早,6,气管插管的相关知识,3.,气管插管的固定,工字形固定,Y,字形固定,气管插管的相关知识3.气管插管的固定工字形固定Y字形固定,7,气管插管的相关知识,3.,气管插管的固定,Thomas,固定器,寸带绕颈固定法,气管插管的相关知识3.气管插管的固定Thomas固定器寸带绕,8,气管插管的相关知识,Y,字形固定法,在气管插管脱出拉力实验中所需力量最大，但固定 耗时较多,Thomas,固定器,更加方便快捷,气管插管的相关知识Y字形固定法在气管插管脱出拉力实验中所需力,9,气囊压力的相关知识,在,2006,年,机械通气临床应用指南,中指出高容低压气囊压力为,25-30cmH2O,，既可以有效封闭气道，又不高于气管粘膜毛细血管灌注压，所以不需要间断放气，研究表明，,每日三次,检测气囊压可预防气道粘膜缺血性损伤和气管狭窄,气囊压力的相关知识在2006年机械通气临床应用指南中指出高容,10,气囊压力的相关知识,充气球茎,释放阀,鲁尔连接,气囊压力的相关知识充气球茎释放阀鲁尔连接,11,患者评估,1.,评估患病情、神志、合作程度,2.,两人评估气管插管外露刻度及气囊压力,3.,听诊肺部是否有痰鸣音，如有痰鸣音给予吸痰,4.,评估口腔黏膜有无溃疡、糜烂、出血；,有无牙齿松动、牙垫污染情况等,患者评估1.评估患病情、神志、合作程度,12,患者评估,1.,评估患病情、神志、合作程度,2.,两人评估气管插管外露刻度及气囊压力,3.,听诊肺部是否有痰鸣音，如有痰鸣音给予吸痰,4.,评估口腔黏膜有无溃疡、糜烂、出血；有无牙齿松动、牙垫污染情况等,患者评估1.评估患病情、神志、合作程度,13,口腔护理液的选择,口腔护理液的选择,14,用物准备,1.,口护物品,（,4,件）：一次性口护包、氯己定含漱液、石蜡油（相应的药物）、手电筒,2.,吸痰物品,（,4,件）：可控式吸痰管和一次性吸痰管各,2,根、手套,2,幅、棉缸,1,个、外用生理盐水,1,瓶,3.,其他用物,（,5,件）：气囊压力表、听诊器、牙垫、纱布（昏迷患者备开口器）、胶布,用物准备1.口护物品（4件）：一次性口护包、氯己定含漱液、石,15,用物准备,治疗车下层,备生活垃圾桶、,医疗垃圾桶各一个,用物准备治疗车下层备生活垃圾桶、,16,