杜氏利什曼原虫课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,杜氏利什曼原虫,Leishmania donovani,杜氏利什曼原虫Leishmania donovani,1,Brief,寄生人体的利什曼原虫主要四种：,1、,杜氏利什曼原虫,：,引起内脏利什曼病（,黑热病,Kala-azar）,2、热带利什曼原虫,：,3、墨西哥利什曼原虫,：,4、巴西利什曼原虫,：,我国仅有杜氏利什曼原虫，在我国主要分布于长江以北的16个,省市自治区。,由节肢动物,白蛉,传播,Brief由节肢动物白蛉传播,2,主要流行于中国、印度及地中海沿岸国家,主要流行于中国、印度及地中海沿岸国家,3,一、形态,（一）无鞭毛体 (利杜体),寄生于人或哺乳动物的肝、脾、,骨髓、淋巴结的巨噬细胞内。,形状：虫体卵圆形或圆形,大小：2.95.71.84.0,m,虫体结构：,染色后，胞质淡蓝色,核 红色、圆形,动基体呈杆状,基体呈颗粒状,鞭毛根,一、形态（一）无鞭毛体 (利杜体),4,利杜体,利杜体,5,（二）前鞭毛体（鞭毛体）,寄生于白蛉消化道内，,运动活跃，排列成菊花状,外形：梭形,大小：11.315.91.51.8,m,虫体结构：,胞核,动基体,基体,鞭毛1根,（二）前鞭毛体（鞭毛体）,6,前鞭毛体,前鞭毛体,7,排列成菊花状,前鞭毛体,排列成菊花状前鞭毛体,8,杜氏利什曼原虫课件,9,杜氏利什曼原虫课件,10,杜氏利什曼原虫课件,11,二、生活史,1. 在人体内的发育,（一）发育过程：,2. 在白蛉体内的发育,前鞭毛体,（白蛉喙内）,雌白蛉,叮人吸血,被多形核白细胞吞噬,无鞭毛体,（巨噬细胞）,2分裂,无鞭毛体,（病人血内）,雌白蛉吸血,白蛉胃内：3-4天,成熟前鞭毛体,（白蛉喙内）,2分裂,二、生活史1. 在人体内的发育（一）发育过程：2. 在白蛉,12,巨噬细胞形成纳虫泡,巨噬细胞形成纳虫泡,13,白蛉,白蛉,14,杜氏利什曼原虫课件,15,杜氏利什曼原虫课件,16,杜氏利什曼原虫课件,17,（二）生活史要点：,1、宿主关系：,脊椎动物宿主, 人,无脊椎动物宿主,白蛉,2、感染期及途径：,前鞭毛体,经,白蛉,感染,3、寄生部位：,巨噬细胞,（肝、脾、淋巴结、骨髓）,（二）生活史要点：,18,三、致病,（一）致病机制,利杜体在巨噬细胞内寄生并繁殖，,造成巨噬细胞大量破坏及增生。,三、致病（一）致病机制利杜体在巨噬细胞内寄生并繁殖，,19,（二）临床症状,1.,脾,、肝、淋巴结肿大,原因：,（1）巨噬细胞大量破坏和增生,（2）浆细胞也大量增生,（3）网状纤维结缔组织增生质地变硬,2. 血浆中白蛋白/球蛋白比例倒置,肝功能受损,白蛋白合成减少,肾功能受损,白蛋白排出增加,血浆白蛋白减少,浆细胞大量增生,球蛋白增加,白/球蛋白比例倒置,（二）临床症状肝功能受损白蛋白合成减少肾功能受损白蛋白排出增,20,杜氏利什曼原虫课件,21,3. 全血细胞均减少,脾功能亢进血细胞在脾内大量破坏,4.,贫血,原因,：,（,1）脾功能亢进,（2）免疫溶血原因,患者红细胞表面附有利什曼原虫抗原, 原虫代谢产物中有12种抗原与人红细胞,抗原相同,3. 全血细胞均减少,22,5. 出血 （,鼻衄、齿龈出血）,6.血尿及蛋白尿,7.易并发多种感染,为致死主要原因,8.皮肤病变,可,与内脏症状并发,或,单独出现,结节型：颜面部及颈部,褐色型：色素沉着,9.淋巴结型,仅出现淋巴结肿大,5. 出血 （鼻衄、齿龈出血）,23,杜氏利什曼原虫课件,24,杜氏利什曼原虫课件,25,杜氏利什曼原虫课件,26,四、诊断,（一）病原学检查,1. 穿刺检查：,取材：一般取,髂骨骨髓穿刺液,方法：（1）涂片染色法：,（2）培养法：,NNN,培养基、2225、1,w,（3）动物接种法：,2.皮肤活组织检查：,适用皮肤结节型,四、诊断（一）病原学检查,27,（二）免疫学诊断,1. 检测血清抗体,2. 检测血清循环抗原,McAb-AST,（三）分子生物学方法,PCR,DNA,探针技术,（二）免疫学诊断,28,五、流行及防治,传染源：分三种,人源型：多见于平原；病人为主要传染源；,患者多为年龄较大的儿童和青少年。,犬源型：多见于丘陵山区；病犬为主要传染源；,患者多数是10岁以下儿童。,自然疫源型：分布在新疆和内蒙某些荒漠地区，,患者几乎全是幼儿。,五、流行及防治传染源：分三种,29,