老年科高血压课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,老年科护理查房,高血压,略,PURITY,学生,指导老师,老年科护理查房,1,概述,原发性高血压是指以血压升高为主要临床表,现的综合征,简称高血压。高血压是多种心,脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重,要器官如心、脑、肾的结构与功能,最终可,导致这些器官的功能衰竭。在血压升高的病,人中,约5%为继发性高血压,系指由某些明,确独立的疾病引起的血压升高。,概述,2,血压的标准:,WHO的标准,人体正常血压为收缩压,140mmHg和(或)舒张压,90mmHg,即可诊断为高血压。正常,人的收缩压随年龄增加而升高,故高血,压病的发病率也随着年龄的上升而升高,(在非药物状态下不同时间连续测量三,有两次符合),血压的标准:,3,高血压的分级,类别,收缩压(mmHg),舒张压(mmHg),理想血压,120,80,正常血压,130,正常高值,130139,8589,高血压,1级(轻度),140159,9099,亚组:临界高血压,140149,2级(中度),160179,3级(重度),2180,和和或或或或和,9094,100109,110,单纯收缩期高血压,140,90,亚组:临界收缩期高血压140149,和,90,当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别为标准,以上标准适用于男女任何年龄的成人,儿童则采用不同年龄组的血压值的95%位数,高血压的分级,4,病因,遗传,饮食,、摄盐过多所致高血压主要见于盐敏感,的人群;,2、多数认为低钙、低钾、高蛋白、高饱和脂肪酸,及酒精摄入与高血压发生有关。,精神应激,1、脑力劳动者、精神紧张的职业发病率高,2、长期噪声也与高血压有关。,病因,5,其他因素:,体重、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,112,其他因素:,6,脸床表现,症状:早期大多无明显症状;可有头晕、头痛、,颈象板紧、疲劳、心悸、耳鸣、但不一定与,血压水平相关,也可有视力模糊鼻出血等严,重症状,恶性急性型高血压:病情进展急骤;舒张压持,续130mmHg,表现为持续蛋白尿、血尿,与管型尿,进展迅速,预后差,如不及时治,疗可发展为肾衰竭、脑卒中或心力衰竭而死,脸床表现,7,并发症,高血压危象:病人表现为头痛、烦躁、眩晕,恶心、呕吐、心悸、胸闷、气急、视力模糊,等严重症状,多由于紧张、劳累、寒冷突然,停服降压药物等引起的血压急剧升高,高血压脑病血压极度升高突破了脑血流自动,调节范围,可发生高血压脑病,临床以脑病,的症状和体征为特点,表现为严重头痛、恶,心、呕吐及不同程度的意识障碍、昏迷或惊,厥,血压降低即可逆转。,并发症,8,并发症,脑血管病:包括脑出血、脑血栓形成、腔隙,性脑梗死,短暂性脑缺血发作。,心力衰竭,慢性肾衰竭,主动脉夹层,眼底病变,并发症,9,实验室检查及其他检查,实验室检查:血、尿常规、肾功能、血糖血,脂分析、血尿酸等,s其他:心电图X线检查、超声心电图、眼底,检查、24小时动态血压监测。,实验室检查及其他检查,10,老年科高血压课件,11,老年科高血压课件,12,老年科高血压课件,13,老年科高血压课件,14,老年科高血压课件,15,老年科高血压课件,16,老年科高血压课件,17,老年科高血压课件,18,老年科高血压课件,19,老年科高血压课件,20,老年科高血压课件,21,老年科高血压课件,22,老年科高血压课件,23,老年科高血压课件,24,老年科高血压课件,25,