眼科手术部位感染的危险因素及预防方法课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,眼科手术部位感染的危险因素及预防方法（精选）,46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。,47、采菊东篱下，悠然见南山。,48、啸傲东轩下，聊复得此生。,49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。,50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。,眼科手术部位感染的危险因素及预防方法（精选）眼科手术部位感染的危险因素及预防方法（精选）46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。,47、采菊东篱下，悠然见南山。,48、啸傲东轩下，聊复得此生。,49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。,50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。眼科手术部位感染,危险因素及预防方法,德州市立医院院感科,医院感染暴发事件,20年12月,11日,安徽省,宿州市立医院,眼科为10名患,者做白内障手,2005年12月13,术,结果10名,九名息,患者均出现感,染,其中9人的,单眼眼球被摘除。,HUA,SXINH,数学是一门抽象的、逻辑性强的学科，在数学学习过程中，要注重培养学生用数学思维去分析、解决问题的能力，进而提高学生的核心素养。为此，教师要根据小学生的实际情况和认知水平，帮助学生渗透数学的思想方法，寻求解决问题的途径，努力培养小学生运用数学原理、思想、知识灵活地解决各种问题的能力，以提高其核心素养。对如何培养学生的数学核心素养进行了探究。,一、注重创设问题，有效提升数学核心素养,伟大的爱因斯坦曾经表示不管在什么情况下，“提出问题比解决问题更重要”，那么，在小学数学教学中也同样如此，有效地创设问题能够培养学生敢于质疑的精神。一名优秀的小学教师，更应当注重学生这种能力的培养，让学生形成问题意识，在创设问题的教学过程中引导学生去培养数学核心素养。如在小学数学“认识百分比”这部分知识当中，教师可以在上课前利用多媒体进行引导，创设能够引出本节课重点的问题来让学生思考，从而提升学生自身的核心素养。教师可以首先针对现实状况抛出一个问题：“我们司空见惯的百分数到底有什么好处？在哪些方面可以用到百分数？除此之外，大家还想了解关于百分数的什么问题？”这些问题提出之后，对于“百分数”这个新知识，学生就会有所疑问，回应教师一些他们想知悉的内容，“百分数与分数有什么联系呢？百分数怎么读？”等等之类的问题。如此创设问题的环节，不仅能够引起学生的注意，有利于高效开展课堂教学任务，还能让他们在潜移默化中培养出数学核心素养。,二、在互动中养成思考习惯，致力于提升数学核心素养,数学思维对于数学的学习是非常重要的，在小学数学教学过程中，提出问题以后必须引导学生进行思考。教师与学生的互动环节在整个教学中发挥着重要的作用，对于学生学习能力和核心素养的提升也是极为重要的。随着问题的提出，通过互动环节进行解决，能够有效地提升学生解决问题的能力。那么，在进行互动教学的过程中有意识地让学生养成良好的思考习惯，认识并且掌握诸如归纳、类比、假设、论证等数学思维方式，有根据地去进行推测和解释，从而解决问题。对于小学生而言，教师针对一个数学问题，必须有意识地设置障碍培养学生的思考能力。这样的互动环节可以有目标地去提升学生的数学核心素养，让教学质量得到有效提升。,譬如，在针对“三角形面积计算”这块知识学习的过程中，课堂伊始教师就提出让学生思考“之前接触过的平行四边形与三角形之间的关系”，学生通过对旧知识的回顾思考而为本节课的新知识铺路搭桥，思考课堂上教师提出的“三角形的面积如何计算”。如此为学生添置思维阶梯，不断地进行互动学生养成良好的思维习惯，学生可以一步一步地紧跟教师的思维进行探究，寻找解决问题的方法，这对于小学生数学素养的提升有着非常重要的意义。,三、问题与互动促进学生探究能力的发展，积极培养数学核心素养,创设问题与互动教学相结合，能够有效地提升学生探究问题的能力。要想培养学生的数学核心素养，不仅要注重理论知识的落实，更重要的是实际操作能力的提升。在针对小学数学教学的过程当中，一方面要为学生提供动手操作的能力，让他们自己去验证一些公式、定义以及法则；另一方面要鼓励学生进行创新，发挥积极主动探究问题的能力，从这方面去不断地培养数学核心素养。,如在学习“三角形内角和”这块儿知识的时候，教师在课上应当考虑如何让学生积极发挥探究能力，去主动地发现三角形内角和定理。首先，教师可以安排学生动手量任意三角形的内角度数，然后让几名学生报出自己量得的度数总和，其结果与老师之前所说的“三角形的内角和是180”一拍即合，这样的状况会引起学生的思考，教师在此刻可以抓住这个“黄金”课堂?A段进行解析，引出“三角形内角和的度数为180”的定理。为了验证这个定理，教师接下来可以安排学生主动去探究“直角三角形”“钝角三角形”“锐角三角形”内角和的度数，让他们通过测量、思考、探究的方式知悉这个定理的准确性。这样不仅加深了学生对于定理的理解，而且还有利于发挥学生的主观能动性，从而提升数学核心素养。,综上所述，在数学学科的学习当中不断地培养学生的数学核心素养，有利于学生开阔视野，在数学方面有更高的建树。教师在完成基本教学任务的过程中，应当积极发挥其作用，提高学生的核心素养，这对于教师来说任重而道远！,建构主义学习理论认为，学习是学生主动的建构活动，应与一定的情境相联系，在实际情境下进行学习，可以使学生利用原有知识和经验同化当前要学习的新知识。这样获取的知识，不但便于保持，而且容易迁移到新的问题情境中去。教学中创设问题情境的目的是引起学生内心的冲突，动摇学生已有的认知结构平衡状态，以激起学生急于获取新知识的愿望和探索新事物的兴趣。有了对学习新知识的渴望和兴趣，就能促进他们激活积极思维，促进教学过程的优化。,学起于思，思始于疑。没有问题的学习是不能调动学生学习的积极性和创造性的，也难于培养学生的能力；过难过深的问题，又会使学生心灰意冷，不利于激发学习动机，违背面向全体学生的教学原则。因此，在课堂教学中要努力创设恰如其分的问题情境，通过问题启发学生的思维活动，以问题为主线来组织和调控课堂教学，能充分调动学生的主体性，使学生的学习能力得以形成和发展。,一、创设形象化的问题情境,数学是以空间图形与数量关系为研究对象的，它通过一定的方法把抽象的理论具体化、直观化。心理学研究表明，物体的直观形象本身能长时间地吸引学生的注意力。由于同时能看到、听到、感受到，在学生的意识中就形成了情感记忆。所以，形象化的问题情境适合学生思维形象、具体的特点，易于激发他们的兴趣，集中他们的注意力，从而学习更主动积极。,在教学“长方形、正方形的周长计算”时，先出示一幅彩色照片，让学生用彩纸勾边起美化作用。当第一位学生操作时，教师故意给了一条短的彩纸，不够围4条边，然后又给一条长的，多余的要剪去。学生操作完毕，教师问：“这条彩纸的长是这个长方形几条边的长度和?”就这样引出了周长的概念。这个问题情境的创设是要让学生掌握科学的测量与计算方法。采用教师表演、学生配合的方法，使新旧知识的连接坡度小，同时安排了观察与操作，并且反映概念的形成过程，结论的推导过程和方法的思考过程。创设形象化的问题情境，将有助于使抽象的数学问题具体直观，为学生多角度、多方位、多形式地提供丰富表象，更容易让学生接受，使学生的快乐地学习数学。,二、创设生活化的问题情境,数学来源于生活。从学生的生活经验和已有的知识出发，将数学活动与他们的生活、学习实际相连，创设生动有趣的问题情境，引导学生进行观察、思考，让他们从生动、具体的背景资料中去发现、去探索与之相关的数学问题。这不但能使学生主动参与数学活动，而且能够最大限度地发挥他们的聪明才智和创造潜能。尽管是一年级的学生，他们的年龄小，知识经验不多，但只要从他们熟悉的东西出发，借助于他们的生活体验，也能从具体的现实生活中自己发现和抽象出与之相关的数学问题。可见，教学中可借用学生生活中熟悉的素材创设问题情境，激发学生思维，使数学知识化难为易，化抽象为具体，从而收到良好的效果。,三、创设矛盾性的问题情境,良好的问题情境在于它能有效地引起学生认识的不平衡，使其产生矛盾心理。通过精心设计，巧妙揭露学生已有认知结构与数学知识结构之间的矛盾，进而去寻找解决问题的途径。通过制造矛盾打开学生的心扉，使学生产生跃跃欲试的迫切心理，促使其主动参与，大胆探索，逐步进入佳境。不断揭露矛盾，不断解决矛盾，使学生一直处于积极探索之中，体现了学习的主体性，培养了学生的自主意识。,四、创设应用性的问题情境,学习数学，仅仅停留在一种表面的兴趣上还是不够的，重要的是应该加深学生对数学应用价值的认识与体验。数学来源于生活，但最终又为生活服务。数学教学应遵循源于生活，用于生活的理念，提倡学生学习有用的数学，用所学的知识解决生活实际中的数学问题。在实际教学中，要根据学生已有的知识水平，结合课本的内容，适当创设数学应用性问题情境，增强学生的应用意识和应用态度。数学知识有着极其广泛的应用价值，需要教师有一双善于挖掘的慧眼。在上述片断中，教师创造性地利用教材，将吨的知识与交通工具、生活资料进行沟通，创造学生看得见、摸得着的数学情境，在学生和知识之间架起了一座“桥梁”，使学生体验到数学在生活中的应用价值，享受运用知识解决问题获得成功的乐趣。,五、创设多元化的问题情境,在教学中以开放题为载体，让学生进行开放性思维训练是当前数学课堂教学的着眼点之一。教师要创造性地使用教材，重视一题多解、一题多解、一题多变等思维训练，让学生去判断、推理。同时还可增加一些未知成分，以开放题型创设问题情境，从而让学生产生更强的求知欲，让思维得到锤炼、得到发展。,问题情境是影响学生学习的重要因素。创设问题情境是培养学生学习能力的一项有效的教学策略。在教学活动中，教师应深入分析教材，结合学生的认真对待知特点，创设恰当的问题情境，促进师生互动与教学合作，激发学生学习的内在动力，激活学生的思维活动，从而培养和提高学生的学习能力。,眼科手术部位感染的危险因素及预防方法（精选）46、寓形宇内复,1,眼科手术部位感染,危险因素及预防方法,德州市立医院院感科,眼科手术部位感染,2,医院感染暴发事件,20年12月,11日,安徽省,宿州市立医院,眼科为10名患,者做白内障手,2005年12月13,术,结果10名,九名息,患者均出现感,染,其中9人的,单眼眼球被摘除。,HUA,SXINH,医院感染暴发事件,3,2011年7月,临汾市尧都区眼科医院发,生白内障患者手术感染事件,口临汾市尧都区眼科医院7月16日上午,施行的15名白内障手术患者中有7名,相继发生术后内眼感染。7名患者内,眼感染得到有效控制,其中6名病情,明显好转,1名行眼球内容物去除术,后病情稳定。经调查,该事件为医院,感染所致,致病菌为绿脓杆菌,2011年7月,临汾市尧都区眼科医院发,4,存在问题:,一)医院感染管理组织机构不健全,该院没有按照医院感染管理办法的要求建,立医院感染管理责任制,院感管理工作隶属,护理部,未建立独立的院感管理部门,院感管,理人员配置不足。,二)手术器械消毒灭菌不规范,存在明显安全,隐患。,手术设备配置不足,超声乳化机管道、超声乳,化机手柄及注吸手柄仅有一套,首台手术前,做到髙压灭菌,连台手术间仅能对超声乳化机,手柄及注吸手柄前段进行消毒液浸泡消毒,未,能做到一人一用一灭菌,存在问题:,5,口未实行手术室一供应室一体化管理,手术器,械清洗灭菌工作未归到供应室统一管理;手,术器械清洗、消霉处理流程不规范;消毒灭,菌效果监测制度不落实,用于手术器械灭菌,的小型压力灭菌器未按规定做生物学监测,手术室管理的诸多环节存在安全隐患。,三)院感防控意识淡薄,防控知识欠缺。,该院院感知识学习培训不落实,医护人员院,感防控意识淡薄,知识掌握欠缺。特别是院,感管理兼职人员及手术室等重点部门的管理,人员院感知识缺乏,防控意识淡薄,责任心,不强,管理松懈,口未实行手术室一供应室一体化管理,手术器,6,处理结果,事件发生后,临汾市委、市政府高度重视,临汾市卫,生局已责成尧都区眼科医院暂停相关诊疗活动,限期,整改,完善并落实院感管理的相关制度。同时,责成,尧都区卫生局对尧都区眼科医院有关责任人做出处理,给予院长行政记过处分、主管副院长行政记大过处分,销负责院感五作的挖长,务科科长:自肉障科,的1名责任医师和3名责任护士暂停执业活动6个月的,行政处罚。,处理结果,7,存在问题:,口无菌观念不到位,口眼科器械的清洗、灭菌不符合要求,口卡式消毒锅的使用,口手术过程管理缺陷,眼科门诊手术室监测不到位,存在问题:,8,眼科手术部位感染的危险因素及预防方法课件,9,二、外科手术切口的分类,口根据外科手术切口微生物污染情况,外科手术切口,分为:,口清洁切口:手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道,消化道、泌尿生殖道及口咽部,口清洁一污染切口:手术进入呼吸道、消化道、泌尿三,生殖道及口咽部,但不伴有明显污染,二、外科手术切口的分类,10,口污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域;,开放性创伤手术;胃肠道、尿路、胆道内容,物及体液有大量溢出污染;术中有明显污染,(如开胸心脏按压)。,口感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术;已,有临床感染或脏器穿孔的手术。,口污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域;,11,眼科手术部位感染的危险因素及预防方法课件,12,眼科手术部位感染的危险因素及预防方法课件,13,眼科手术部位感染的危险因素及预防方法课件,14,眼科手术部位感染的危险因素及预防方法课件,15,眼科手术部位感染的危险因素及预防方法课件,16,眼科手术部位感染的危险因素及预防方法课件,17,眼科手术部位感染的危险因素及预防方法课件,18,眼科手术部位感染的危险因素及预防方法课件,19,眼科手术部位感染的危险因素及预防方法课件,20,眼科手术部位感染的危险因素及预防方法课件,21,眼科手术部位感染的危险因素及预防方法课件,22,眼科手术部位感染的危险因素及预防方法课件,23,眼科手术部位感染的危险因素及预防方法课件,24,眼科手术部位感染的危险因素及预防方法课件,25,眼科手术部位感染的危险因素及预防方法课件,26,眼科手术部位感染的危险因素及预防方法课件,27,眼科手术部位感染的危险因素及预防方法课件,28,眼科手术部位感染的危险因素及预防方法课件,29,眼科手术部位感染的危险因素及预防方法课件,30,眼科手术部位感染的危险因素及预防方法课件,31,眼科手术部位感染的危险因素及预防方法课件,32,眼科手术部位感染的危险因素及预防方法课件,33,眼科手术部位感染的危险因素及预防方法课件,34,眼科手术部位感染的危险因素及预防方法课件,35,眼科手术部位感染的危险因素及预防方法课件,36,眼科手术部位感染的危险因素及预防方法课件,37,眼科手术部位感染的危险因素及预防方法课件,38,眼科手术部位感染的危险因素及预防方法课件,39,眼科手术部位感染的危险因素及预防方法课件,40,眼科手术部位感染的危险因素及预防方法课件,41,END,16,、业余生活要有意义，不要越轨。,华盛顿,17,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,罗素,贝克,18,、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。,马云,19,、自己活着，就是为了使别人过得更美好。,雷锋,20,、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。,布尔沃,END16、业余生活要有意义，不要越轨。华盛顿,42,