群体性食物中毒的处理【急诊科】--课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,群体性食物中毒的处理,急诊科,1,ppt课件,群体性食物中毒的处理1ppt课件,群体性食物中毒,1,：概述和流行病学特点,2,：中毒事件分级,3,：食物中毒的分类和临床表现,4,：院前群体性食物中毒的处理,5,：院内群体性食物中毒的处理,6,：课堂总结,2,ppt课件,群体性食物中毒1：概述和流行病学特点2ppt课件,1,：概述,群体性食物中毒：群体性食物中毒是指在一定时间内，在某个相对的区域内，因食入或吸入特定有毒物质后，同时或相继出现,3,例及以上,相同临床症状、体征者。多数表现为肠胃炎的症状，并和食用某种食物有明显关系,3,ppt课件,1：概述群体性食物中毒：群体性食物中毒是指在一定时间内，在某,1,：,流行病学特点,潜伏期较,短,，来势,急剧,，多数人短时间内同时或相继发病，在短时间内达到高峰；,病人都有大致相同的,临床表现,病人在相近时间，地点，食用过同样食物的经历。发病范围局限在食用该种中毒食物的人群，停止食用这种食物，发病很快停止;,发病曲线呈突然上升，又迅速下降趋势，一般无传染病流行尾端,4,ppt课件,1：流行病学特点潜伏期较短，来势急剧，多数人短时间内同时或相,2,：食物中毒的分级,特别重大事件（,I,级）,一次事件出现特别重大人员伤亡（,100,人以上,）,重大事件（,II,级）,一次事件出现重大人员伤亡,（,50,人以上、,99,人以下），,其中，,死亡和危重病例超过,5,例的突发公共事件,.,5,ppt课件,2：食物中毒的分级特别重大事件（I级）5ppt课件,2,：食物中毒的分级,较大事件（,III,级）,一次事件出现较大人员伤亡,（,30,人以上、,49,人以下），,其中，,死亡和危重病例超过,3,例的突发公共事件,.,一般事件（,IV,级）,一次事件出现一定数量人员,伤亡（,3,人以上、,29,人以下,），其中，,死亡和危重病例超过,1,例的突发公共事件,.,6,ppt课件,2：食物中毒的分级较大事件（III级）6ppt课件,3:,食物中毒的分类,细菌性食物中毒,真菌性食物中毒,动物性食物中毒,植物性食物中毒,化学性食物中毒,7,ppt课件,3:食物中毒的分类细菌性食物中毒7ppt课件,3:,食物中毒的分类,细菌性食物中毒,菌类,:,沙门菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、等,原因：病原菌污染食品并在其中大量繁殖，随同食品进入机体直接作用于肠道而引起食物中毒,真菌性食物中毒,原因：,食入的中毒食品含有真菌毒素引起食物中毒,常见：,霉变,甘蔗,，变质,银耳,8,ppt课件,3:食物中毒的分类细菌性食物中毒8ppt课件,3:,食物中毒的分类,动物性食物中毒,常见：河豚鱼中毒，有毒鱼贝类食物中毒,表现：,急速，潜伏短，口唇、舌尖 麻痹，恶心、呕吐、腹痛，语言不清，循环衰竭 死亡,植物性食物中毒,常见：发芽马铃薯食物中毒,(,黄曲霉中毒）,9,ppt课件,3:食物中毒的分类动物性食物中毒9ppt课件,3:,食物中毒的分类,化学品食物中毒,原因：食入含有化学性中毒物质的食品而引起的食物中毒。,亚硝酸盐食物中毒,如小龙虾，虾，蟹,有机磷农药食物中毒,鼠药（毒鼠强）中毒等,10,ppt课件,3:食物中毒的分类化学品食物中毒10ppt课件,3,：食物中毒的临床表现,消化道表现：,以,恶心,、,呕吐,为主要症状，常伴有也可伴有,腹痛,、,腹泻,等,全身感染性表现：,以,发热,、,畏寒,、全身不适、,肌肉关节酸痛乏力,、,头晕,、,头痛,、食欲下降等全身症状和胃肠道症状,11,ppt课件,3：食物中毒的临床表现消化道表现：11ppt课件,4,：院前群体性食物中毒的处理,2,017,年,3,月,28,日下午,1,时，天河,W,酒店有,6,名房客，因午餐食用小龙虾出现呕吐，,腹泻，腹痛，乏力,等,症状，呼,120.,我院出诊增援，评估到现场情况，先急后缓，其中,2,名女性病情相对严重，另外,4,名男性病情较轻。初步怀疑亚硝酸盐中毒，我院负责,3,名较轻男患者，和其中一名较重女患者，血压,95,62mmkg,，心率,105,次,分,0.9%NS250ml,建立静脉通道，吸氧，,保存呕吐物,，汇报,120,中心现场情况，回院。途中通知院内分诊台护士：病人的病情，数量，症状。,12,ppt课件,4：院前群体性食物中毒的处理2017年3月28日下午1时，天,120,指挥中心,出诊,联系现场，询问地点，病情，人数,增援,分级病人，登记,汇报,120,指挥中心,回院,13,ppt课件,120指挥中心出诊联系现场，询问地点，病情，人数增援分级病人,5,：院内群体性食物中毒的处理,14,ppt课件,5：院内群体性食物中毒的处理14ppt课件,5,：院内群体性食物中毒的处理,15,ppt课件,5：院内群体性食物中毒的处理15ppt课件,5,：院内群体性食物中毒的处理,根据病情分级,:,红区：病情重患者，优先处理。,处置：,a,心电，吸氧,建立静脉通道,b,辅助检查血常规，生化，动脉血气分析,尿常规，大便常规，呕吐物化验,C,，床边,B,超，胸片,d,利尿、血液净化、血液灌流,促进已吸收毒物的排泄,f,操作前后做好解析和心理护理,16,ppt课件,5：院内群体性食物中毒的处理根据病情分级:16ppt课件,5,：院内群体性食物中毒的处,理,黄区：病情较轻，暂时等待,处置,：,a,测量生命体征，指引黄区治疗,b,观察病人神色，面容，表情，如,有不适，转为红区,c,叮嘱多饮水，排除毒物，,d,做好心理护理和安慰,绿区：病情平稳，生命体征平稳，可以等待,17,ppt课件,5：院内群体性食物中毒的处理黄区：病情较轻，暂时等待17p,5,：院内群体性食物中毒的处理,1,：做好各区工作安排，进行资料登记，统计,2,：上报医院领导，,2,小时内报告天河区疾控中心，保留毒物样本。,3:,做好病人的解析工作，和仪器的消毒，药品补充，利于各项工作正常运转。,18,ppt课件,5：院内群体性食物中毒的处理1：做好各区工作安排，进行资料,5,：院内群体性食物中毒的处理,上报（科主任、护士长，总值班,）,通知一二线医生护士，预检分诊并标识,启动应急机制,开放绿色通道,院领导现场指挥，组织抢救,应急专家组分组和护士抢救组进行抢救,检验科、药房，影像科、设备科,、保卫科,内科门诊,输液区，留观区,抢救室,分诊台,院前护士,3,人,19,ppt课件,5：院内群体性食物中毒的处理上报（科主任、护士长，总值班）通,6,：课堂总结,生活知识,1,、鲜木耳,常见问题：含有叫做“卟啉”的光感物质，如果被人体吸收，经阳光照射，能引起皮肤瘙痒、水肿，严重可致皮肤坏死。若水肿出现在咽喉黏膜，还能导致呼吸困难。,2,、鲜海蜇,常见问题：新鲜海蜇皮体较厚，水分较多。研究发现，海蜇含有四氨络物、,5,羟色胺及多肽类物质，有较强的组胺反应，引起“海蜇中毒”，出现腹泻、呕吐等症状。,3,、鲜黄花菜,常见问题：含有毒成分“秋水仙碱”，如果未经水焯、浸泡，且急火快炒后食用，可能导致头痛头晕、恶心呕吐、腹胀腹泻，甚至体温改变、四肢麻木。,20,ppt课件,6：课堂总结,生活知识 1、鲜木耳20ppt课件,6,：课堂总结,生活知识,4,、变质蔬菜,常见问题：其含有的硝酸盐成分会逐渐增加。人吃了不新鲜的蔬菜，肠道会将硝酸盐还原成亚硝酸盐。亚硝酸盐会使血液丧失携氧能力，导致头晕头痛、恶心腹胀、肢端青紫等，严重时还可能发生抽搐、四肢强直或屈曲，进而昏迷。,5,、生四季豆,常见问题：四季豆又名刀豆、芸豆、扁豆等，生的四季豆中含皂甙和血球凝集素，由于皂甙对人体消化道具有强烈的刺激性，可引起出血性炎症，并对红细胞有溶解作用。四季豆中毒的发病潜伏期为数十分钟至十数小时，一般不超过,5,小时。主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状，同时伴有头痛、头晕、出冷汗等神经系统症状。有时四肢麻木、胃烧灼感、心慌和背痛等。,21,ppt课件,6：课堂总结,生活知识4、变质蔬菜21ppt课件,6,：课堂总,结,问题：,1,：几人以上为群体性食物中毒？,3,人,2,： 根据病人病情如何分区？,红区 黄区 绿区,22,ppt课件,6：课堂总结问题：22ppt课件,23,ppt课件,23ppt课件,