脊髓损伤并发症的康复护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脊髓损伤并发症的康复护理,脊髓损伤并发症的康复护理,1,2,脊髓损伤并发症,？,泌尿系感染,大便功能障碍,肺部感染,压疮,深静脉血栓,体位性低血压,异位骨化,疼痛,2脊髓损伤并发症？泌尿系感染大便功能障碍肺部感染压疮深静脉血,2,脊髓损伤并发症的康复护理课件,3,脊髓损伤并发症的康复护理课件,4,脊髓损伤并发症的康复护理课件,5,脊髓损伤并发症的康复护理课件,6,脊髓损伤并发症的康复护理课件,7,脊髓损伤并发症的康复护理课件,8,深静脉血栓护理,1、,患者入院时，常规行双下肢血管超声检查，给予患肢抬高。双下肢被动活动,，,每天两次，每次30分钟。每日气压治疗30分钟，穿弹力袜，促进血液循环，尽量避免选用下肢静脉输液,。,深静脉血栓护理 1、患者入院时，,9,2、定期,测量双下肢的周径，并观察局部有无红、肿、热等现象。,3、,如发生下肢深静脉血栓，予患肢制动、抬高,1014天,，观察患肢周径的变化及足背动脉搏动的情况，按医嘱应用抗血栓药物，注意观察,有无出血倾向，复查下肢血管彩超,。,2、定期测量双下肢的周径，并观,10,体位性低血压,胸6以上高位脊髓损伤患者，腹腔脏器和下肢的血管收缩功能障碍，当患者快速从仰卧位换成坐位时，血液受重力影响，停滞于腹腔脏器和下肢的血管床，导致有效血容量急剧减少，发生体位性低血压。临床上出现头部供血不足的各种症状，表现为头晕、眼花、乏力等，重者可突然晕倒，神志不清。,体位性低血压 胸6,11,1、,损伤早期，生命体征稳定后，即开始床上被动活动，保持患肢功能位，,逐步,过渡到床上的自主活动，逐步从卧位转向半卧位或坐位，,最,后进行直立床训练，。,2、,颈髓损伤患者早期抬高床头时，需使用颈托。,3、,指导患者改变体位时动作不宜过快，注意观察其有无低血压症状，一旦发生，立即予患者平卧位，抬高双下肢，如患者乘坐在轮椅上，立即将轮椅向后倾斜，以减轻症状，并汇报医生,。,体位性低血压的护理,1、损伤早期，生命体征稳定后，即开始床上被动活动，保持患肢功,12,异位骨化,异位骨化是指在解剖上不存在骨的部位有新骨形成，可能与失神经有关，也可能与不适当的关节活动有关,，,好发部位是髋、膝、肩、肘。,异位骨化 异位骨化是指在解剖上不存,13,异位骨化表现：,多发生于伤后14个月内，在受损水平以下，局部出现红、肿、热，有的患者感疼痛，或伴全身低热。肿胀之后变硬，在皮下形成较硬的团块，急性期血沉、AKP、CPK升高，约两周后X线检查可发现新骨形成。,异位骨化表现：多发生于伤后1,14,异位骨化的护理,1、家属、护理人员或治疗师在活动患者的关节时，应注意动作轻柔，不要粗暴用力，避免肌肉或关节软组织的牵拉伤。,2、如果确定发生异位骨化，运动训练应避免造成疼痛，否则会加重病情。,3、早期局部冰水冷敷，减轻局部的炎症反应,，,理疗亦可减轻局部症状,。,异位骨化的护理1、家属、护理人员或治疗师,15,疼痛,绝大部分脊髓损伤患者在损伤平面以下均有不同程度的感觉异常，部分感觉异常可以表现为疼痛，公认的统计是：1/31/2脊髓损伤患者有疼痛，其中10%20%达到严重程度并影响日常生活，5%最严重者需要手术治疗。,疼痛 绝大部分脊髓损伤患者在损伤,16,疼痛的护理,1、,观察疼痛发生的原因及诱因，,适当的关节活动，避免疼痛的发生。,2、心理治疗 所有慢性疼痛均有一定的精神因素作用。,3、按摩、理疗和水疗有助于减轻局部炎症，改善血液循环,。,4、,适当运用,止痛药,：,一般使用的药物为非甾体类消炎镇痛药。,疼痛的护理1、观察疼痛发生的原因及诱因,17,谢谢！,谢谢！,18,脊髓损伤并发症的康复护理课件,19,