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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,烧伤面积评估与分度,湖南中医药大学第一附属医院朱芙蓉,烧伤面积评估与分度湖南中医药大学第一附属医院朱,1,内容提要,一、烧伤定义,二、皮肤结构,三、烧伤分度,四、面积评估,五、伤情判断,内容提要一、烧伤定义,2,一、烧伤定义,烧伤,（,burn,）泛指由热力、电力、化学物质、激光、放射线等所造成的组织损伤。热力烧伤,(thermal injurn),是指由火焰、热液、蒸汽、热固体等引起的组织损伤。通常所指的烧伤或狭义的烧伤一般是指热力所造成的烧伤。烧伤是平时和战时最常见的伤害性疾病之一。,一、烧伤定义烧伤（burn）泛指由热力、电力、化学物质、激光,3,二、皮肤结构,二、皮肤结构,4,三、烧伤分度,深度,损伤深度,外观特点临床体征,感觉,拔毛试验,温度,创面愈合过程,I,度（红斑性）,伤及表皮浅层，生发层健在,局部似红斑，轻度红肿，无水疱，干燥，无感染,微过敏，常称烧灼感,痛,微增,2-3,天内症状消退，,3-5,天痊愈，脱屑，无瘢痕,度（水,疱,性）,浅,II,度,可伤真皮乳头层 ，部分生发层健在,局部水疱较大，去表皮后创面湿润，创底红润，渗出多，水肿重,剧痛，感觉过敏,痛,增高,1-2,周左右愈合，色素沉着，数月可退，不遗留瘢痕，,深,II,度,伤及真皮深层,表皮下积薄液，或水疱较小，疱壁较厚，基底苍白与潮红相间，湿润，有时可见红色小点或细小血管支，水肿明显,疼痛，感觉较迟钝,微痛,局部温度略低,一般,3-5,周愈合，瘢痕 较重,度,（焦痂性）,伤及全皮层、皮下脂肪、肌肉、骨骼,创面苍白或焦黄炭化，干燥、皮革样，表面肿胀不明显，多数部位可见树枝样粗大静脉网,疼痛消失，感觉迟钝,不痛且易拔除,局部发凉,3-4,周后焦痴脱落遗留肉芽面，因创面无上皮再生的来源，创面修复必须有赖于植皮或上皮从周围健康皮肤长入，愈合后遗留瘢痕或畸形,三、烧伤分度深度 损伤深度 外观特点临床体征 感觉 拔毛试验,5,三,度,四,分,法,三,6,一度烧伤,一度烧伤,7,浅二度烧伤,浅二度烧伤,8,深二度烧伤,深二度烧伤,9,三度烧伤,三度烧伤,10,四、烧伤面积,新九分法,手掌法,四、烧伤面积新九分法,11,新九分法,新九分法,是根据实际测量结果，,按解剖部位将人体以,“9”为单位评估烧伤面,积。,新九,12,13,手掌法,以病人自己的手掌评估,烧伤面积。五指并拢的,手掌，相当于自身体表,面积的1%。此法用于散,在的小面积的烧伤的评,估。,手掌法以病人自己的手掌评估,14,五、伤情判断,五、伤情判断,15,有下列情况之一者，虽总面积未达到重度烧伤标准，仍属于重度烧伤范畴：,1,、伴有休克,2,、伴有复合伤或合并伤（如严重创伤、冲击伤、化学中 毒、放射伤等）,3,、中、重度吸入性损伤,4,、婴儿头面部烧伤面积,5%,有下列情况之一者，虽总面积未达到重度烧伤标准，仍属于重度烧,16,谢谢,谢谢,17,
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