膜性肾病治疗新进展课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,膜性肾病(MN)治疗新,进展,膜性肾病(MN)治疗新,1,讨论4项尚未普遍开展或重视不够的,检验,1、血清M型磷脂酶A2受体抗体检验,近年才认识到INN是机体针对肾小球足细胞抗原,产生的一种首身免疫性疾病。2,Beck等发现,M型磷脂酶A2受体(PLA2R)是导致IMN,最重要足细胞抗原,大约70%的,由其致,2019年omas等又发现1型血小板反应蛋白7A域,(THSD7A)是INN的另,重要足细胞致病抗,原,大约致使,10%的IMN患者发,所以,临床上检测血清抗PAR抗体及抗,TISD7A抗体对诊断,对于不能接,受肾穿刺病理检査的老年肾病综合征患者的疾病,讨论4项尚未普遍开展或重视不够的,2,血清免疫固定电泳,这对于MM肾损害、WM肾损害、MGUS肾损害,及肾脏轻(重)链沉积病的诊断具有绝对重要意,义,而对冷球蛋白血症肾损害及淀粉样变肾病的,分型也具有重要意义。现在不少医院还未开展,检验,即易造成上述疾病的误漏诊。若在进行,项检验时,还能同时开展血清游离轻链检验的,话,那将会更显著地提高上述单克隆丙种球蛋白,病肾损害的诊断率。,血清免疫固定电泳,3,3、血清冷球蛋白检测,冷球蛋白血症是一种能够导致系统血管炎及肾损害的严重,疾病,检测出,的冷球蛋白是诊断冷球蛋白血症的必,需条件。冷球蛋白,在体外温度低,时,淀、而复温后又能再溶解的特殊免疫球蛋白,对其检测时,试验条件要求极高,首先,定要在37中操,放置4,天观察结,果,若出现沉淀,还需复温37再观察这沉淀会否溶解,操作稍不规范就很易造成假阴性结果。血清冷球蛋白检测,不但应做定性及定量检验,而且还应利用冷球蛋白做免疫,固定电泳(帮助进行冷球蛋白血症分型)及致病病因,(如病毒抗原、抗体及DNA/RNA检测,及风湿病的自身,抗体检测等,3、血清冷球蛋白检测,4,、血清IgG亚类检测,IgG4相关疾病是近十余年来刚认识的一个,自身免疫性疾病,导致多器官系统损害,其中包括IgG4相关,性肾小管间质肾炎等肾脏疾病。此病,血清总IgG及IgG4水平常升,并激活,体导致血清C3或C3及C4水平降低,因此,临床上进行上述检验、尤其是血清IgG4亚,类的检测对帮助诊断很有意义,、血清IgG亚类检测,5,膜性肾病治疗新进展课件,6,膜性肾病治疗新进展课件,7,膜性肾病治疗新进展课件,8,膜性肾病治疗新进展课件,9,膜性肾病治疗新进展课件,10,膜性肾病治疗新进展课件,11,膜性肾病治疗新进展课件,12,膜性肾病治疗新进展课件,13,膜性肾病治疗新进展课件,14,膜性肾病治疗新进展课件,15,膜性肾病治疗新进展课件,16,膜性肾病治疗新进展课件,17,膜性肾病治疗新进展课件,18,膜性肾病治疗新进展课件,19,膜性肾病治疗新进展课件,20,膜性肾病治疗新进展课件,21,膜性肾病治疗新进展课件,22,膜性肾病治疗新进展课件,23,膜性肾病治疗新进展课件,24,膜性肾病治疗新进展课件,25,膜性肾病治疗新进展课件,26,膜性肾病治疗新进展课件,27,膜性肾病治疗新进展课件,28,膜性肾病治疗新进展课件,29,膜性肾病治疗新进展课件,30,膜性肾病治疗新进展课件,31,膜性肾病治疗新进展课件,32,膜性肾病治疗新进展课件,33,膜性肾病治疗新进展课件,34,膜性肾病治疗新进展课件,35,膜性肾病治疗新进展课件,36,膜性肾病治疗新进展课件,37,膜性肾病治疗新进展课件,38,膜性肾病治疗新进展课件,39,膜性肾病治疗新进展课件,40,膜性肾病治疗新进展课件,41,膜性肾病治疗新进展课件,42,膜性肾病治疗新进展课件,43,膜性肾病治疗新进展课件,44,膜性肾病治疗新进展课件,45,膜性肾病治疗新进展课件,46,膜性肾病治疗新进展课件,47,膜性肾病治疗新进展课件,48,膜性肾病治疗新进展课件,49,膜性肾病治疗新进展课件,50,膜性肾病治疗新进展课件,51,膜性肾病治疗新进展课件,52,膜性肾病治疗新进展课件,53,膜性肾病治疗新进展课件,54,