普通外科危重患者应急预案--课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,普通外科危重患者应急预案,1,1,ppt课件,普通外科危重患者应急预案11ppt课件,目的,通过这些应急预案的实施，为患者提供快捷、安全、有效的诊治服务。,提高危急重患者的抢救成功率。,2,2,ppt课件,目的22ppt,消化道大出血患者应急预案,3,3,ppt课件,消化道大出血患者应急预案33ppt课件,应急预案,1,、发生上消化道大出血时，立即让患者绝对卧床，取平卧位头偏向一侧，防止窒息发生。,2,、立即通知医生，准备好抢救车，抢救用品，尤其准备好负压吸引器，积极配合抢救。,3,、迅速建立,2,条以上静脉通道，遵医嘱输血，输液及应用升压药物。,4,、给于氧气吸入，注意保暖。,5,、适时给予心理安慰，健康教育，嘱患者禁饮食，心情放松，勿紧张，尤其嘱患者勿用力咳嗽等使腹压突然升高的动作，防止加重出血，护士要动作敏捷，准确，精神镇静，有力的配合抢救，防止精神紧张给患者造成精神压力。,4,4,ppt课件,应急预案44ppt课件,6,、遵医嘱查血型，做交叉配血试验，急查血常规，血凝常规。,7,、迅速准备好三腔气囊管，微量泵,60ml,空针抽取生理盐水,60ml,，加入,3mg,生长抑素。,8,、密切观察患者呕血及便血的颜色、量、性质正确判断患者出血是否停止。,9,、密切观察患者周围循环情况，血压，脉搏，脉压差，呼吸，四肢皮肤温湿度，有无出冷汗，神志，尿量等以判断血容量情况。,10,、必要时检测中心静脉压，进行心电监护，老年人注意输液速度，防止发生急性左心衰竭。,11,、做好手术及其他治疗的准备。,5,5,ppt课件,6、遵医嘱查血型，做交叉配血试验，急查血常规，血凝常规。55,流程,上消化道大出血,护理人员应守护在患者身旁，嘱患者平卧位头偏向一侧,迅速建立,2,条以上的静脉通路，遵医嘱给予输血输液及应用升压药物，维持循环血量,给与氧气吸入，保暖,适时心理安慰，解除紧张，恐惧心理,急查血常规，出凝血时间及交叉配血试验,备好三腔管，微量泵,60ml,注射器抽取,60ml,生理盐水加入,3mg,生长抑素,密切观察生命体征变化，严密监测生命体征，详细记录,了解患者便血，呕吐的颜色、性质、量，以判断出血是否停止,必要时测定中心静脉压，心电监护,准备手术或其他治疗,立即通知主管医生，准备好抢救物品及药品,6,6,ppt课件,流程上消化道大出血护理人员应守护在患者身旁，嘱患者平卧位头偏,创伤性休克的应急预案,7,7,ppt课件,创伤性休克的应急预案77ppt课件,应急预案,1,、在通知医生的同时迅速为患者建立静脉通道，补充血容量。必要时采用双通路同时输入液体和其他血液制品，但要防止发生肺水肿。,2,、遵医嘱给予止血剂，新鲜血或,706,代血浆，如患者继续出现血压下降，心率,120,次,/,分，血压,80/50mmhg,，且神志恍惚，四肢厥冷及患者出现失血性休克，应迅速补充血容量，及时查找原因，是否合并内脏破裂，及时请有关科室会诊，同时临时结扎肢体出血部位。,3,、准备好各种抢救物品：如止血带、吸氧装置及各种抢救药。,4,、抢救创伤性休克期间应每隔,15-30,分钟测量生命体征一次，病情稳定后改为,1-2,小时一次，同时应用心电监护，病情允许时，去手术室处理（必要时）。,8,8,ppt课件,应急预案88ppt课件,5,、密切观察患者的神志面色、口唇、指甲的颜色，密切观察病情的动态变化。,6,、注意为患者保暖，适量增加盖被，但应避免使用热水袋或瓶，防止烫伤。,7,、及时留取各种标本，并送检。,8,、安慰患者及家属，给患者提供心理服务。,9,、在抢救结束,6,小时内，据实准确的记录抢救过程。,9,9,ppt课件,99ppt课件,流程,10,10,ppt课件,流程1010ppt课件,闭合性腹部外伤的应急预案,11,11,ppt课件,闭合性腹部外伤的应急预案1111ppt课件,应急预案,1,、通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通道，补充血容量，尽早使用留置针，必要时建立两条静脉通道。,2,、遵医嘱给予各种止血药、,706,代血浆、全血等。,3,、严密观察生命体征变化，用心电监护仪监测血压、心率及血氧饱和度，根据生命体征，遵医嘱使用升压药物，必要时微量泵注入。,4,、协助医生做腹腔穿刺，以明确诊断。,12,12,ppt课件,应急预案1212ppt课件,5,、遵医嘱行胃肠减压并保持通畅，注意观察引流液颜色及量，嘱患者禁饮食。,6,、患者应绝对卧床休息，取平卧位以保证脑部充血，保持室内安静、清洁、空气清新，注意为患者保暖。,7,、遵医嘱做好术前准备：备皮，注射术前药物，待手术。,8,、做好患者心理护理。,13,13,ppt课件,1313ppt课件,应急预案,14,14,ppt课件,应急预案1414ppt课件,急性肠梗阻的应急预案,15,15,ppt课件,急性肠梗阻的应急预案1515ppt课件,应急预案,1,、立即通知医生，取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。,2,、迅速建立静脉通道，遵医嘱给予补液及抗生素。,3,、禁饮食，遵医嘱行胃肠减压，并保持通畅，注意观察引流液颜色及量。,4,、严密观察生命体征变化，必要时心电监护，监测血压、心率及血氧饱和度，如要异常，及时报告医师采取措施。,16,16,ppt课件,应急预案1616ppt课件,5,、病室保持安静，空气流通，避免不良刺激加重病情变化。,6,、安慰患者及家属，给患者提供心理服务，取得配合。,7,、做好基础护理，如口腔护理等。,8,、遵医嘱做好术前准备：备皮、备血、注射术前药物，待手术。,17,17,ppt课件,1717ppt课件,流程,18,18,ppt课件,流程1818ppt课件,谢谢！,19,19,ppt课件,谢谢！1919ppt课件,