血型和临床输血--课件

ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,血型和临床输血,1,ppt课件,血型和临床输血1ppt课件,血型起源,1901年奥地利的兰特斯坦纳在实验中发现红细胞存在两类抗原,分别命名为,A,抗原和,B,抗原;有,A,抗原的血称之为,A,型,有,B,抗原的血称之为,B,型,两种都没有的称之为,O,型.一年后,其学生重复该实验发现同时存在,AB,两种抗原,称为,AB,型.,2,ppt课件,血型起源 1901年奥地利的兰特斯坦纳在实验中发现,ABO,血型,3,ppt课件,ABO血型3ppt课件,血型定义,血型是人体血液的一种遗传性状,.,20,世纪初,:,红细胞表面抗原的差异,现在研究,:,各种血液成分包括红细胞、白细胞、血小板及某些血浆蛋白遗传多态性标记,4,ppt课件,血型定义血型是人体血液的一种遗传性状.4ppt课件,ABO,血型系统的分型,根据红细胞表面是否具有,A,或,B,抗原（又称,A,或,B,凝集原）和血清中是否存在抗,A,或抗,B,抗体（抗,A,或抗,B,凝集素），,ABO,血型系统可分为四型,(,见表一,),5,ppt课件,ABO血型系统的分型 根据红细胞表面是否具有A或B,ABO,血型系统分型,血型 红细胞表面的抗原 血清中的抗体,A A,抗,B,B B,抗A,AB AB 无,O 无 抗A、抗,B,表一,6,ppt课件,ABO血型系统分型血型 红细胞表面的抗原,ABO,血型系统的鉴定,用标准的抗,A,及抗,B,血清以鉴定被检者红细胞上的抗原,直接试验,用标准的,A,型及,B,型红细胞鉴定被检者血清中的抗体,反转试验,7,ppt课件,ABO血型系统的鉴定用标准的抗A及抗B血清以鉴定被检者红细胞,ABO,血型系统鉴定,标准血清+,RBC,标准,RBC+,血清,血型 抗,A,抗,B O,血清,A,型,RBC B,型,RBC O,型,RBC,A + - + - + -,B - + + + - -,AB + + + - - -,O - - - + + -,直接试验,反转试验,8,ppt课件,ABO血型系统鉴定 标准血清+RBC,交叉配血的目的,交叉配血试验是输血前,必要,的步骤，主要目的是为了,防止输血后产生溶血性反应,。,对一个病人来说，尽可能确保输了供血者的血不会引起有害反应，并且使红细胞在输注后能保持最长的存活时间。,9,ppt课件,交叉配血的目的交叉配血试验是输血前必要的步骤，主要目的是为了,交叉配血方法,受血者,供血者,主试管,次试管,阳性,阴性,离 心,看结果,10,ppt课件,交叉配血方法受血者供血者主试管次试管阳性阴性 离 心10,交叉配血的结果判断,主试管配血要求：,绝对不可以,有凝集或溶血现象。,次试管配血要求：,供血者血清加受血者红细胞在允许范围内，可以有凝集现象，但,不可以有溶血,。,凝集,不凝集,11,ppt课件,交叉配血的结果判断主试管配血要求：凝集不凝集11ppt课件,ABO,血型系统的临床意义,溶血性输血反应,误输,ABO,血型不合的血,O,型血作为“万能血”输入,AB,型病人输入非同型血,新生儿溶血症,:,母子血型不符,ABO,血型与,器官移植,血型不符易失败 肾46%,其他,12,ppt课件,ABO血型系统的临床意义溶血性输血反应12ppt课件,案例共享,1997,年，初三女生谢晓荣遭遇车祸，全身多处骨折，为了挽救生命，医生在进行了血型鉴定和交叉配血试验之后，为其输入了,800,毫升,AB,型血液。但在另一个手术之前发现血型出现了问题，其为,Rh,阴性血，但体内却有,Rh,抗体。,13,ppt课件,案例共享 1997年，初三女生谢晓荣遭遇车祸，,Rh,血型系统的来源,1940年兰特斯坦纳与威纳在进行动物实验时发现人与恒河猴红细胞具有同一抗原,取,Rhesus,头两字母称,Rh,血型系统。,14,ppt课件,Rh血型系统的来源 1940年兰特斯坦纳与,Rh,血型系统的分类,Rh,阳性：红细胞上含有,D,抗原。,我国汉族人中,99.6%属,Rh,阳性,。,Rh,阴性：红细胞上缺乏,D,抗原。,我国汉族人中0.04%属,Rh,阴性,15,ppt课件,Rh血型系统的分类Rh阳性：红细胞上含有D 抗原。15ppt,Rh,血型系统的临床意义,Rh,阴性的患者重复输血时，即使是输入同一供血者的血液，也应作交叉配血试验。,孕育,Rh,阳性胎儿的,Rh,阴性孕妇怀孕第二胎,Rh,阳性胎儿时，可引起新生儿溶血症，致胎儿死亡。,16,ppt课件,Rh血型系统的临床意义Rh阴性的患者重复输血时，即使是输入同,