贫血患者的护理【重症医学科】--课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,贫血患者的护理,1,ppt课件,贫血患者的护理1ppt课件,贫血(anemia)是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。我国血液病学家认为在 我国海平面地区，成年男性Hb 120g/L，成年女性（非妊娠）Hb110g/L，孕妇Hb100g/L就有贫血。,2,ppt课件,贫血(anemia)是指人体外周血红细胞容量减少,病 因,1.,红细胞生成减少性贫血；,2.,红细胞破坏过多性贫血；,3.,失血性贫血；,3,ppt课件,病 因1.红细胞生成减少性贫血；3ppt课件,临床表现,最早出现的症状有头晕、乏力、困倦；而最常见、最突出的体征是面色苍白。症状的轻重取决于贫血的速度、贫血的程度和机体的代偿能力,4,ppt课件,临床表现 最早出现的症状有头晕、乏力、困倦；而最常见,其他表现,1.,神经系统,头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等，乃是贫血缺氧导致神经组织损害所致常见的症状。小儿贫血时可哭闹不安、躁动甚至影响智力发育。,5,ppt课件,其他表现1.神经系统5ppt课件,2.,皮肤黏膜 苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现。贫血时机体通过神经体液调节进行有效血容量重新分配，相对次要脏器如皮肤、黏膜则供血减少；另外，由于单位容积血液内红细胞和血红蛋白含量减少，也会引起皮肤、黏膜颜色变淡。粗糙、缺少光泽甚至形成溃疡是贫血时皮肤、黏膜的另一类表现，可能还与贫血的原发病有关。溶血性贫血，特别是血管外溶血性贫血，可引起皮肤、黏膜黄染,。,6,ppt课件,2.皮肤黏膜 苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现,3.,呼吸循环系统,贫血时红细胞内合成较多的,2,，,3-,二磷酸甘油酸（,2,，,3-DPG,），以降低血红蛋白对氧的亲和力，使氧解离曲线右移，组织获得更多的氧。气急或呼吸困难，大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。故轻度贫血无明显表现，仅活动后引起呼吸加快加深并有心悸、心率加快。贫血愈重，活动量愈大，症状愈明显。重度贫血时，即使平静状态也可能有气短甚至端坐呼吸。长期贫血，心脏超负荷工作且供氧不足，会导致贫血性心脏病，此时不仅有心率变化，还可有心律失常和心功能不全。,7,ppt课件,3.呼吸循环系统7ppt课件,4.,消化系统,贫血时消化腺分泌减少甚至腺体萎缩，进而导致消化功能减低、消化不良，出现腹部胀满、食欲减低、大便规律和性状的改变等。长期慢性溶血可合并胆道结石和脾大。缺铁性贫血可有吞咽异物感或异嗜症。巨幼细胞贫血或恶性贫血可引起舌炎、舌萎缩、牛肉舌、镜面舌等。,8,ppt课件,4.消化系统8ppt课件,5.,泌尿生殖内分泌系统,血管外溶血出现无胆红素的高尿胆原尿；血管内溶血出现血红蛋白尿和含铁血黄素尿，重者甚至可发生游离血红蛋白堵塞肾小管，进而引起少尿、无尿、急性肾衰竭。长期贫血影响睾酮的分泌，减弱男性特征；对女性，因影响女性激素的分泌而导致月经异常，如闭经或月经过多。在男女两性中性欲减退均多见。长期贫血会影响各内分泌腺体的功能和红细胞生成素的分泌。,9,ppt课件,5.泌尿生殖内分泌系统9ppt课件,日常护理,1.注意贫血患者的出血倾向，如皮肤黏膜出血、鼻衄、牙龈出血、眼底出血等，给予对症和止血处理，发生胃肠道大出血或存在颅内出血的危险时，应准备好各种抢救药物及用物，进行抢救。,10,ppt课件,日常护理 1.注意贫血患者的出血倾向，如皮肤黏膜,2.对于贫血的护理还需保持病室清洁，每天空气消毒，白细胞下降者应行保护性隔离以减少贫血患者的感染。,11,ppt课件,2.对于贫血的护理还需保持病室清洁，每天空气消毒,3.,注意贫血患者的口腔清洁及肛门卫生。坚持饭后、睡前漱口，防止口咽部溃疡，常用漱口液有生理盐水等。贫血的护理需要防止肛门周围发生坏死性溃疡而导致败血症。,12,ppt课件,3.注意贫血患者的口腔清洁及肛门卫生。坚持饭后,4.,皮肤、黏膜广泛出血者注意防止感染，高热大汗者及时更衣，贫血患者需要避免受凉感冒。,13,ppt课件,4.皮肤、黏膜广泛出血者注意防止感染，高热大汗,5.,对于急性型及重型的贫血患者须绝对卧床休息。,14,ppt课件,5.对于急性型及重型的贫血患者须绝,饮食护理,饮食按照贫血患者饮食原则，结合贫血的原因补充缺乏物质和调整饮食结构。如对于营养不良性贫血，给予富含铁、叶酸或维生素B12的饮食；口腔炎、舌炎患者进温热软食。重型再障患者有出血倾向，宜给予无渣半流食物；消化道出血严重时，应禁食。,15,ppt课件,饮食护理 饮食按照贫血患者饮食原则，结合贫血的,谢谢聆听！,16,ppt课件,谢谢聆听！16ppt课件,17,ppt课件,17ppt课件,18,ppt课件,18ppt课件,19,ppt课件,19ppt课件,20,ppt课件,20ppt课件,21,ppt课件,21ppt课件,22,ppt课件,22ppt课件,23,ppt课件,23ppt课件,24,ppt课件,24ppt课件,25,ppt课件,25ppt课件,