新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病精选文档,46、法律有权打破平静。马格林,47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。英国,48、法律一多，公正就少。托富勒,49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。达雷尔,50、弱者比强者更能得到法律的保护。威厄尔,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病精选文档新生儿窒息和缺氧缺血性脑病精选文档46、法律有权打破平静。马格林,47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。英国,48、法律一多，公正就少。托富勒,49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。达雷尔,50、弱者比强者更能得到法律的保护。威厄尔围生期窒息-缺氧缺血性脑病,诊断标准中存在的问题,国内与国际在诊断标准上的差异,围生期窒息诊断标准的差异,国内单凭 Apgar评分,国际低 Apgar评分,或生后的抑制状态,血气指标,其他,一、引言,伴随着教学观念的更新和教学方式方法的改进，新的教学方法不断出现，并被运用到教学实践中。分层教学法是一种新的教学理念和教学方法，在教学中运用具有重要的作用。值得在教学中进一步推广和运用。,二、分层教学法的概念与特点,1.概念,分层教学法是一种新的教学方式方法。它是指在教学过程中，根据因材施教的原则，并结合教学的实际情况，将教学对象和教学目标进行合理的分层，对学生进行不同层次的指导，以满足学生的学习需要，充分发挥学生的潜能，提高教学效果。,2.特点,分层教学法是一种新的教学方法，它有着自己显著的特点，具体来说，表现在以下几个方面：首先，尊重学生的个性和差异，对不同的学生进行分层，根据他们的实际情况进行辅导，满足学生的学习需要。其次，重视学生的提问和讨论，教学中注重学生提问以及师生之间的双向交流，提高学生的课堂参与度。最后，课堂指导和学生评价之间的分层。正是因为分层教学法具有上述显著特点，因而越来越受到教学工作者的重视，其运用也更为广泛。,三、分层教学法在初中英语教学中的运用意义,1.有利于更好的开展初中英语课堂教学,在教学中，采用分层教学法更能够激发学生学习的兴趣，更好地设计教学活动，组织学生进行讨论，调动学生参与到教学中，既能够活跃课堂氛围，还能够促进课堂互动，促进初中英语课堂教学活动的开展。,2.有利于提高教学质量,采用分层教学法，教师能够更好地掌握学生的实际情况和英语水平，从而更有针对性地采取措施，加强指导，促进学生学习的进步和提高，有利于提高初中英语课堂教学效果和教学质量。,四、分层教学法在初中英语教学中的运用策略,1.以学生的个性差异为基础，正确划分学生层次,学生的差异是客观存在的，在划分学生层次的时候应该考虑学生的差异和学习的需要。由于英语的学习与学生的性格有关，因此在划分学生层次的时候需要考虑学生的成绩和性格特征。例如，甲层次：外向型，成绩较好；乙层次：内向型，成绩较好；丙层次：外向型，成绩较差；丁层次：内向型，成绩较差。,2.根据教材和新课程要求。明确分层教学目标,在分层次教学中，要合理利用教材，根据教材难易度的差异，可以将教学内容分为三类：第一类是基础知识，包括新单词、短语、日常交际用语，要求所有层次学生都能够掌握；第二类是重点知识、语言点的运用，每个单元出现的新语言点，要求甲、乙层次的学生掌握；第三类是难点内容，课标要求之外的内容，对丙、丁类学生可以不做要求，要求乙类学生作一般理解，要求甲类学生掌握，为进一步学习奠定基础。,3.突破传统教学模式，满足学生需求,第一，明确学习目标。学习目标的制定需要考虑新课标的要求、学生英语水平、心理特征，以达到较好的学习效果。例如，在学习过去进行时的时候，对丙、丁类学生按照大纲的要求，讲述陈述句的用法即可。而对甲、乙类学生，在学习陈述句的基础上，还要总结过去进行时的否定句、一般疑问句、特殊疑问句的用法。又如，在听力教学中，对于甲类学生要求听懂原文、表演短文并回答问题；乙类学生要求复述原文并回答问题；丙类学生要求听懂原文；丁类学生要求在老师的指导下听懂原文。第二，制定分层教学活动，因材施教。一方面，分层设置问题。对甲乙层次的学生设置较为深层的问题，对丙丁层次的学生设置较简单的问题。另一方面，分层进行练习。习题应该与新课标和学习目标相适应，不同层次习题的难度应该有交叉，低层次习题中的个别题需要与中等层次习题难度相当，中等层次习题中的个别习题需要与高层次习题难易相当。第三，进行分层指导和教学。针对不同层次的学生，组织不同的活动，甲乙类学生应该以自学为主，指导为辅，丙丁类学生要重点指导，不断提高他们的成绩，培养他们学习英语的自信。,4.对学生进行分层考核评价,考核是激励和检测学生学习的重要环节，在设计考试内容的时候，初中英语老师可以设计出选做题和必做题两种题型。前者是加分题，对学生的要求更高，后者是学生所必须掌握的内容，两种题型的设置适应不同层次的学生。同时，考核标准上也应该进行分层，例如，对甲层次的学生要求要高一些，要达到85分以上，对乙层次的学生要求考80分以上，对丙层次的学生要求考70分即可。通过这种测试方式，有利于学生与自己和其他同学进行比较，不仅能够测出不同层次学生的真实水平，还能够激发学生的学习热情。,五、结束语,总之，将分层教学法运用到初中英语课堂教学中具有重要的作用，将来在教学中值得进一步推广和运用。作为初中英语教学工作者，应该重视教学经验的总结，并根据教学情况不断探索和创新，以促进分层教学法在初中英语课堂上得到更好的运用，从而提高教学效果。,为什么要将幼儿教学和网络教学结合在一起。是因为我国已经跨入了高科技的时代，网络教学已经遍布于教学事业中，所以说幼儿教学和网络教学的结合已经是未来教学必然的一种走向。就此本文就网络教学和幼儿教学相结合，并针对其中所出现的弊端提出了相关的建议和策略，仅供参考。,一、幼儿教学和网络教学结合的优势,往往幼儿在自己所见、所闻、所听、所想的过程中，在自己寻求答案的过程中能够有效的提升自身的观察能力、想象力以及思考能力，能够全方位的提升其个人素质。在网络电教化教学当中，利用资源共享的这种模式能够让幼儿在机器和幼儿的合作之下参与到学习当中，从而充分的发挥出孩子的主观能动性，能够提升孩子的兴趣以及想法，从而拓宽幼儿所掌握的知识的层次和深度。,比如说，在电脑中设置了专门给幼儿的智力游戏小网站，在这个网站当中，不但有鲜明的画面，还存在着动态的设计，能够帮助幼儿在网络环境下，在游戏的娱乐天地下更深入的学习。,在游戏的动态感觉中，不仅效果明显，而且真实度非常深，对孩子来说这无异于是一种莫大的吸引和享受。能够让孩子在学习中玩，在玩中学习。而且游戏所涉及的方面很多，包括语文，数学，英语，音乐，健康等有益于孩子健康的知识，孩子在进行游戏的过程中，能够了解和掌握游戏的规则，在掌握规则的同时，能够培养自身的创造意识和表达能力，从而建立起好的生活习惯和学习习惯。,比如说，在“我爱我家”这个游戏当中，为了能够真实的显示出我爱我家的内涵和主题思想，让孩子能够充满爱心，真正的做到我爱我家，能够爱自己的爸爸妈妈。在游戏开始之前，首先播放了很多关于我爱我家主题的动画，在远处是一个模糊的小木屋，在雾霭慢慢散去的时候，看到一个长头发的小女孩，和他的爸爸妈妈在放风筝，另外一个屋子是一个小男孩和爸爸妈妈踢足球，场面非常的温馨和谐。游戏的内容就是和爸爸妈妈一起放风筝，或者是和爸爸妈妈一起踢足球，感受到家的温暖和温馨，从而体会出父母深情博大的爱。这种场景的设置，不但能够从主体上帮助孩子形成一个家的氛围，还能够让孩子主动的加入到这个氛围当中，从而将游戏和学习以及家庭结合在一起，取得了一定的效果。,二、能够提升教师的教学效率,在传统的幼儿教学中，所采用的是教师自身所准备的一些游戏设备，然后进行卡片的制作、教学玩具的制作等等。在一般情况下，准备这些东西就需要很长的一段时间，甚至是需要现场去买一些教学所需要的设备，有时候小朋友也需要这些设备，但是因为小朋友丢三落四的习惯，所以也就不能够更好利用现场所需要的物品进行设置。但是将网络教学和幼儿教学结合在一起之后，能够利用网络教学使得教师能够找到一些比较精美的图片，能够找到吸引学生的一些游戏和软件，使得教材更具有鲜明性和固定性。使得教材工具摆脱传统教材不足，教材老旧的现象，能够摆脱教材老化的现象，将教材材料提升一个层次，有利于帮助教师更深入的进行教育教学当中，帮助教师能够设计出更符合学生学习和游戏的一些内容，提升教学的整体效果和整个教学的设计和创新。,三、将教学资源扩大化,在传统的教学当中，一般教学资源的获取渠道是通过学校自费购买或者是通过一些以往遗留下来的资源继续使用。这种情况不但浪费的资金，而且资源的再次利用导致了导致了信息的停滞不不前化，非常不利于幼儿学习和发展，但是将幼儿教学和网络教学结合在一起之后，就可以利用网络制作幻灯片或者是一些游戏动画，或者是找一些能够吸引学生进行学习的图书等等。这不但能够帮助教师更好地学习一些关于幼儿方面的知识，而且还能够在一定程度上吸引学生的注意力，帮助教师提供一定材料，提升整体的教学效果。这样，教师就可以拿出更多的时间专研幼儿，了解幼儿，从整体上把握教学方法和教学策略，彻底的帮助幼儿更好地学习。,比如说，在以往传统教学资源当中一般都是积木，或者是塑料的小木棍一起拼成的一些玩具。但是通过网络资源幼儿可以通过自己的发现找到一些符合自己喜欢的类型的一些积木，从而更好地学习，也可以将自己喜欢的这些资源分享给别人，从而更深入的学习。,四、提升学生和教师的创新能力,在现代教育当中，已经打破了传统的教学观念。要求能够创新和发展，不能够固步尘封走以往的传统步子，要勇于创新和发展，更好地迈出第一步，更深入的学习。将电脑和幼儿教学结合在一起，就很好的将创新迈向了一个新的阶梯。创新是人类智慧、意识能动性结合在一起的一种表现。它能够在一定程度上反映出人类的高明之处和集合资源的整合程度。然而对于幼儿来说，他们是一群固定的特殊群体，既没有形成固有的思维模式，又没有形成固定思维方向，没有和生活有更多的接触，没有受到能力或者是环境以及年龄的影响，有着虚无缥缈的感觉，但是在电教过程中，将网络教学和教学结合在一起，能够将创新付诸于实践当中，能够将幼儿的创新带入到一个新的阶梯。,比如说，在猫抓老鼠这个司空见惯的游戏模式当中，可能学生只能够认为猫必然会抓到老鼠，猫永远是赢家。但是在电脑锁设置的游戏当中，老鼠在逃跑的过程中设置了很多关卡，让猫追老鼠，最后是猫失败了还是老鼠胜利了都是一个不一定的概念，让学生通过游戏的方式来进行选择，如果说游戏胜利了，那么就是猫胜利了，如果说游戏失败了那么也就意味着猫失败了。这就是创新的乐趣，改变以往固有的模式，将事物从固有的圈子当中释放出来。 五、网络教学的弊端,网络教学和幼儿教学结合在一起，能够有效地的提升教学效率和教学效果，能够抓住孩子的心理，激发孩子的学习兴趣，但是在这种强大的优势当中所存在的隐患还是数不尽数的。,在利用网络教学之后，教师产生了一定的惰性。面对如此丰富的教学资源，教师往往会在教学这方面懈怠。而且，虽然说网络教学资源非常的丰富，但是如果将网络教学完全搬入到实际教学实践当中是非常不切实际的。所以说，很多教师在经常性的使用网络教学中，就会敷衍了事，将网络教学和实际生活中的教学结合在一起，不论内容是否恰当和衔接性很好，只是一味的照办不误，导致了教学质量的下降。,孩子面对新鲜事物永远都会产生一定的依赖性，就像是一个心怡的布娃娃会玩很久，但是当有了新的布娃娃之后，就不敢保证这个心怡的布娃娃会存在多久了？网络教学就像是这个新的布娃娃一样，在没有更新的事物取代它的时候，它会一直是以一个王者的身份存在于孩子的心中。所以很容易就会对网络教学产生一定的依赖，但是因为孩子是一个理解能力不强，自制力不强的特殊群体，长此以往在网络教学中游荡，不但不能够帮助幼儿更好地学习，而且还会产生一定的误区，导致教学的不成功性。,六、将网络教学用在正确的地方,在上述概述当中，具体阐述的网络教学的优点和弊端。那么如何才能够将网络教学恰当的应用在幼儿教学当中呢？,笔者认为网络教学存在一定的优势，就在于它能够脱离实际将资源整合在一起，能够激发幼儿的兴趣，帮助教师提升教学效率。但是网络教学如果过分的使用就会造成资源浪费，教师和幼儿的依赖性过强等弊端。为了避免这种情况。要明确网络教学只是教学的一种方式，是教学的参考而不是教学的统一策划。在利用这种方式进行教学的时候，要明白其资源是用来学习的，不是用来模仿和抄袭的。在利用资源教学的时候，一定要将其和实际教学结合在一起。在选择资源学习的时候，一定要选择恰当的资源，而不是看到资源就觉得可以利用，一定是符合学生的，能够更好地学习的。最后，在一些优秀的教师制作一些课件的同时，应该将一些好的课件共享出来，这样不仅个人提升了教学效果，而且整个教学队伍也会提升教学效果。,总而言之，将网络教学和幼儿教学结合在一起，这是一种必然的趋势。但是在将网络教学和幼儿教学结合在一起的同时，一定要明确网络教学资源仅仅只是一种辅助教学。真正的教学还在于实际的教学，一定要利用好资源，将合理的资源和幼儿教学整合在一起，从而才能够更深入的进行学习。,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病精选文档46、法律有权打破平静。,1,围生期窒息-缺氧缺血性脑病,诊断标准中存在的问题,围生期窒息-缺氧缺血性脑病,2,国内与国际在诊断标准上的差异,围生期窒息诊断标准的差异,国内单凭 Apgar评分,国际低 Apgar评分,或生后的抑制状态,血气指标,其他,国内与国际在诊断标准上的差异,3,关于 Apgar评分和脐血pH,几乎所有的新生儿出生均有 Apgar评分,Apga评分因不能精确预期围产窒息和长,期的神经发育能力而受到批评,关于 Apgar评分和脐血pH,4,关于 Apgar评分,1952年由 Virginia Apgar发明,能预期患儿的死亡率,特别5分钟 Apgar,评分,是家长除体重外最常问的问题,Apgar评分受到的挑战:,未考虑早产儿因素(常评分偏低,Apga评分对长期的神经系统预后的评估,有争议,关于 Apgar评分,5,Apgar评分,半个世纪实践证明可识别新生儿有无抑制,( depression,但不能识别抑制的病因(特异性差),早产、畸形、感染、药物、产伤、休克,水肿胎儿均可出现低 Apgar评分,窒息可出现低Apga评分低 Apgar评分不,定是窒息,评分时一些人为的误差,单凭 Apgar评分诊断窒息有可能造成误诊,Apgar评分,6,AAP和ACOG明确指出:,Apgar评分与血气结果并不完全一致,低Apga评分不是缺氧、酸中毒或窒息的,同义词,如将低Apga评分一律认为是室息或单凭,Apgar评分诊断室息是对 Apgar评分的误,解和滥用,AAP和ACOG明确指出:,7,在诊断标准未臻完善和统一之前所谓,发生率、治愈率、死亡率都不能反映,真实情况,国内资料之间或与国外资料之间亦无,可比性,在诊断标准未臻完善和统一之前所谓,8,出生窒息的定义的仍存在争议,新生儿符合下列情况才能称为窒息,( Nelson,1版),脐动脉血气pH70,Apgar评分0-3持续5分钟以上,有神经系统表现(如惊厥、昏迷、肌张,力低下等),多脏器功能障碍,出生窒息的定义的仍存在争议,9,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,10,脐带动脉血pH值是否很完美的,脑损伤预测方法?,与Apga评分类似,脐血pH对脑损伤的预测也,不十分理想,Ruth等:900例新生儿 Apgar, pH和血乳酸资料,脐血酸中毒者有11%的 Apgar7,Apgar7者41%有脐血酸中毒,低脐血pH值对脑损伤敏感性和阳性预测分别为,21%和8%,低 Apgar(7)对脑损伤敏感性和阳性预测分,别为:12%和5%,脐带动脉血pH值是否很完美的,11,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,12,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,13,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,14,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,15,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,16,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,17,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,18,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,19,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,20,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,21,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,22,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,23,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,24,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,25,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,26,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,27,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,28,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,29,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,30,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,31,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,32,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,33,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,34,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,35,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,36,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,37,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,38,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,39,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,40,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,41,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,42,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,43,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,44,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,45,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,46,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,47,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,48,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,49,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,50,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,51,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,52,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,53,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,54,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,55,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,56,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,57,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,58,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,59,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,60,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,61,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,62,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,63,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,64,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,65,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,66,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,67,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,68,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,69,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,70,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,71,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,72,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,73,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,74,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病课件,75,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,76,