血栓性疾病的诊治课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。 - 洛 克,*,血栓性疾病的诊治,幽默来自智慧，恶语来自无能,血栓性疾病的诊治血栓性疾病的诊治幽默来自智慧，恶语来自无能血栓性疾病的诊治,血栓形成,血栓形成,循环血液中有形成份在血管内形成异常的血,凝块;与血管壁、血小板、凝血和纤溶、血,流变学等因素的变化相关。,自血栓类型,静脉血栓,动脉血栓,混合血栓,当前,以信息技术为核心的高新技术的迅猛发展和广泛应用,使人类社会各领域发生了革命性变革。军事信息化浪潮正在深刻改变着战争和军队的面貌,处于教育与军事结合部的军队院校,更加强烈地承受着信息化多重强击波。为适应教育信息化和军事信息化的发展趋势,军校教育必须实现信息化。,一、军校教育信息化管理的概念,信息化是由日本学者在20世纪60年代提出来的,它是针对工业化高度发展之后,社会生产力出现的新情况而提出的。而教育信息化的概念则是在20世纪90年代提出来的,是美国“信息高速公路”计划下各国积极反映的产物。,军校教育信息化是信息化在军校教育领域的集中体现,指的是“在军校教学、科研的各个领域和各个方面,充分运用现代信息技术,以计算机及其网络系统为基本平台,深入开发、广泛利用教育信息资源,满足培养高素质军事人才的需求,适应部队以及社会信息化的要求,从而推进军校教育事业的发展,促进军校办学水平的提高。”1,广义上讲,它涉及到军校教育领域的各个方面、各个层次,诸如军校教育观念、军校教育理论、军校教育模式、军校学科专业、军校课程体系、军校人才培养等;狭义上讲,其主要包括军校教育信息基础设施建设、军校教育信息资源开发利用、军校师资信息素质培训、信息化军事人才的培养、军校教育信息化政策法规和标准规范的制定与实践等内容。,二、军校教育信息化管理的特征,特征是事物本质的外在表现,也是事物之间相互区别的显著标志。作为信息化在军校教育领域的几种提现,军校教育信息化主要有以下特点:,1.军校教育资源共享化,军校教育信息化管理,首先表现为军校教育资源共享化。它是指军校教育信息资源利用的高度共享。一方面,对于带密级的军校教育信息,共享化表现为各授权用户的内部共享。另一方面,对于地方和部队的一些通用教育资源,要做到军校能够共享。这些教育资源的“通用性”,将为军校教育的快速发展提供便利条件。,2.军校教育信息数字化,军校教育信息数字化就是在军校教育活动中大量运用数字技术,把军校教育相关信息进行数字化处理,提高军校教育信息的使用效益进而推动军校教育质量的提高。,现代化信息技术的一个重要特征是信息的数字化,数字化是信息化的技术基础。军校教育信息数字化的意义在于军校教育信息存储的简易性、信息传输的可靠性,使知识的存储、传播速度极大地加快,查询方便,信息传播的距离远、效果好,无时间限制,使用效益有惊人的提高,为军校教育工作者的思维活动提供科学依据,从而大大提高军校教育的质量和效率。,3.军校教育空间网络化,军校教育空间网络化就是指通过军校教育领域广泛地使用信息网络,极大地提高军校教育的效益,加速教育信息资源的开发和利用,实现教育信息资源的高度共享,最终提高军校教育的质量。军校教育空间网络化不但促使信息资源实现高度共享,而且使军校教育活动能够突破空间限制。,4.军校教学内容多媒体化,军校教学内容多媒体化就是利用多媒体技术,特别是超媒体技术,建立军校教学内容的动态化、形象化表示。随着军校教育信息化的不断深入,多媒体技术和超媒体技术在军校教学中将得到广泛应用,促使多媒体教学在军校的应用越来越广泛,军校教材和馆藏图书向多媒体化方向发展。,大量的多媒体化的教材和图书资料从书本形式转变为由声音、文本、图像、动画等构成的多媒体表现形式,不但包含文字和图形,还能呈现声音、动画、录像以及模拟的三维景象。多媒体技术的应用使得军校教学信息更为丰富,教学过程更为生动有趣,学习效果更为明显。,三、当前军校教育信息化管理亟需解决的几个环节,教育信息化的过程不能简单地认为是信息机器、信息技术的引入过程。教育信息化的过程是教育思想、教育观念转变的过程,是以信息的观点对教育系统进行分析的认识的过程。只有在这样的基础上指导信息技术的教育应用,才是我们所需要的教育信息化。,1.军校教育管理观念有待开拓创新,军校教育信息化管理的过程是一种军事教育思想、教育观念变化的过程,是一种基于创新教育的思想,有效地使用信息技术,实现创新人才培养的过程。在这个过程中,要求军事教育要改变传统的教育思想和教育观念,在教育手段和教学方法上要有所创新,以及军事教育教学模式的改变等等。,这就需要军事教育必须广泛地运用信息科学、信息技术于军事教育中的活动中,要从理论、手段、工具、方法等方面形成系统的理论体系,更好地促进军事教育信息化管理的过程。因此,在研究军事教育信息学的同时,多研究一些中外教育理论,研究一些中外教育信息学方面的理论,在比较中研究,在比较中找到差距,在比较中汲取别人所长,为我们所用。这种开放式的研究,是理论联系实际的好方法。,2.科学规划,加强管理,做好基础工作,军校教育信息基础设施作为军校教学的基础设施,要求具有严密的安全机制做保障。军校教育信息基础设施建设应把安全工作放在突出地位,在建设信息基础设施的同时就要采取有效措施加强安全管理机制的建设。应当建立相应的机构和制度,规范信息基础设施管理工作,确保整个系统能正常安全运行。包括各级各类人员的岗位职责、工作的规程、标准等。,军校教育信息资源建设是一项长期性的浩大工程,需要分步骤地建设,所以要做好科学规划。要对现有的资源进行分析、论证,对当前信息分布、信息种类、信息流量、信息的处理和存贮进行详细调研。同时,要进行用户需求分析,了解目前对军校教育信息的具体需求,分析现有信息与用户需求的差距。三要制定建设规划,明确信息资源建设目标和思路,确定实施步骤。,3.完善教员信息素质培训工作,实践证明,只有加强组织领导,才能把军校教员信息素质培训落到实处。对于军校教员信息素质培训,总部领导机关、院校领导和管理部门都应给予高度重视,加强领导。要把教员信息素质的培训提高作为一项具有战略意义的任务来抓。,要完善培训制度,采取多种方法,对军校教员进行信息素质培训。此外,应该建立良好的激励考评机制,通过建立健全激励机制,严格落实考核与奖惩制度,调动教员的工作积极性。,2010年9月，甘肃省普通高中新课程改革顺利实施，信息技术作为普通高中新课程技术领域下的一门学科课程也随之进行教学改革。高中信息技术课程的教学，从单纯的计算机技能训练上升到全面信息素养的培养。面对高中信息技术新教材，很多老师感到教学定位和教学内容上发生了很大的改变，很难找到教材的切入点。我自2009和2010年多次培训、外出参观学习并经过2010级、2011级两年来的实际教学实践与探索，且在两次学业水平考试中两级学生共850名全部100%通过（其中成绩是A的学生占36.6%），深深体会到首先要利用好新教材，其次是对教材内容进行优化重组，使教材真正能为我所用，并加强小组合作学习的教学模式，从而有效地促进学生信息素养的全面提高。,一、目前信息技术教学中存在的主要问题,1、硬件设施落后,秦安县位于甘肃省东南部，渭河支流葫芦河下游。属陇中黄土高原西部梁峁沟壑区，是全省十八个干旱县之一，更是国家贫困县之一。大部分学校信息技术设施落后，用于开展信息技术教学的计算机教室大部分是2003年前后借助“国家中小学现代远程教育项目”建设的，这些计算机教室曾为我县开展中小学信息技术教育发挥很大的作用，但近10年后的今天，这些设施确有些落后，加之近10年的运行老化，部分设备已不能满足高信息技术教学的需要。,2、学生个体差异大,前以述及，由于秦安县的大部分初中在乡镇农村（县城只有两所），农村中小学条件本身差，加之信息技术是非中考科目，学校也不重视，相当一部分初中未开设信息技术课，或课时不足。如2010级我校高一共招生425名，其中在初中学过信息技术的学生80余名，占18.8%，80%的学生则是“零起点”。而高中信息技术教学要求是非零起点（衔接义教阶段课程设置）。如此之大的学生个体差异导致今后教学困难很大。,3、教师缺乏对教材的深度研究和解读,尽管在课改前夕，大部分教师都接受过不同程度的培训，但在实际教学中对课程标准和教材的研究不够，大部分教师拿上教材按教材章节顺序授课，甚至上的本节内容课标对其有何要求都不知道。,4、课程目标要求与学校、学生反应实际差距大,在高考的浓重氛围下，学校和学生为了应对考试，大部分学习时间用在了高考科目上，对于非高考科目，比如：信息技术课程的学习，就是希望老师能够利用信息技术课让他们玩玩电脑游戏、上网聊聊天放松情绪，对于教材中的知识点并不感兴趣，更没有把信息技术作为支持其他学科学习和终身学习的工具，只注重了网络的娱乐功能，而忽略了其学习功能。课程的目标要求与学生内心反应形成了矛盾，另外，高中信息技术课还面临着学业考试的问题，因此如何协调这对矛盾，从真正意义上帮助学生把握基本的信息技术知识与技能，使学生具有获取信息、传输信息、处理信息和应用信息解决问题的能力，让信息技术课堂教学更有效，就显得颇为重要。,二、教学探讨,（一）摸清底子，搞好初、高中衔接教学,开学初，通过调查摸底，掌握学生初中信息技术课程的学习情况和程度，有针对性地开展初、高中的衔接教学。,开学前，我对2010级425名学生进行了调查摸底，2010级我校高一共招生425名（分布在7个教学班中），其中在初中学过信息技术并掌握基本操作的学生约80余名，占18.8，81%的学生是“零起点”。在搞清这80名学生在7个班的分布情况后，我在这7个班每班成立了7-10个学习小组，每组5-8名学生，并按排这80名学生分别在各学习小组任组长和副组长。,学习小组成立后，我根据学校的教学安排调整了本学期的教学计划，第1-3周没有上新课，而是用这3周的时间进行初高中衔接教学，除每周2课时的正课，我还用课外活动时间、部分周六下午的时间对这些“零起点”的学生强化训练。3周后，约340名“零起点”的学生基本上学会了计算机的基础知识和基本操作。从第4周起才开始信息技术必修模块信息技术基础（广东教育出版社）的教学。,（二）、正确处理“课标”和“教材”之间的关系,“技术课程标准（信息技术部分）”是国家对信息技术课程的基本规范和要求，是总纲，是教材编写、教师教学和评价、考试的依据，也是新课程实施的保障。而“教材”是专家、编者根据课程标准编写的，是教师授课的重要参考标准，是教学决策和教学设计的基础，但“教材”不是教师开展课程教学的唯一依据；所以理解领会课程标准，熟悉教材，然后对教材进行合理的优化重组，对教材进行科学的、卓有成效的开发和利用，就成了我们进行信息技术新课改的首要任务。,我县选用的广东教育出版社的信息技术教材，我自己也找来了人教社和教科社的教材，通过对教材的对比分析，发现不同版本的教材章节知识有很大的差距，但基本理念一致。所以不能完全按教材的章节内容来上课，必须根据课标的要求，对教材进行“二次开发”。,高中信息技术新课程的理念，是着力于全面提高学生的信息素养，注重改变学生的学习方式，培养学生的学习能力和学习自主性。在广教版信息技术基础（必修）模块中的第二章是“信息的采集与获取”，教材是从“获取的方法”、“因特网上信息的浏览与获取”到“网上资源检索和评价”来组织的。从课程标准来看，这部分知识主要体现在“获取信息的需求分析、途径、方法及信息的价值的判断等相关素养的形成。”也是学生学习信息加工和信息资源管理的前提，是提升学生信息能力和信息素养的基础。对此我对教材内容进行一定的优化重组，把握好“有效快速获取信息，并对信息合适评价”这个重点，首先提出学生日常生活密切的主题，如“2010年学校秋季运动会”、“西安世园会”等，通过小组互助和协作学习的方式，让学生自己去获取信息，再因势利导通过什么途径获取信息。 （三）、生活与教学实际相结合，提高教学与学习的效率,回归生活，让教学与生活紧密相连，是新课程的基本特征。随着信息技术课改的深入，教材的“角色”也发生了改变，成了教师和学生真正的“朋友”。在教学的实施中，我们应该从生活和教学实际出发，来认识教材理解教材。根据学生的认知特点和心理特点，对教材进行有目的有意义的开发和拓展，使教材的教学内容和顺序能够得到重组和优化，把枯燥乏味难易理解的理论知识，融和到实际的形象的直观的知识中，以利于学生从现实生活中的事例来理解教材，激发兴趣，掌握知识，从而提高教学和学习的效率。,信息技术选修模块多媒体技术PS的教学中课前在屏幕上呈现学生常的校园海报（如运动会、各兴趣小组活动张贴的）、美化自己的照片等入手，学生感觉真实、贴近生活实际，学习时也有激情。,（四）、重视小组合作学习,学习小组合作与交流的最佳模式，也是开展“兵教兵”、“兵练兵”的基本。,前已述及，由于各个学生的先天素质、教育影响和主观努力程度的不同，同一个班级的学生在学习上存在明显的差异。这就要求教师应从实际出发，实施有差异的分组、分层教学。这是面向全体学生进行因材施教，大面积提高教学质量的需要。也是培养学生竞争意识，适应未来社会激烈竞争的需要。,小组学习既能使教师按照学生的个体差异进行因材施教，也是学生学习过程中进行良好合作与交流的一种最佳模式。因为我们在上课时，由于客观环境的限制，直接以班为单位进行交流合作一般比较困难，好的模式应该是以小组为单位进行分层组织，先是在组内进行交流与合作，进而形成小组的意见看法，再在组间进行交流与合作。,（五）、课后及时反思，进一步完善教学内容,教学反思不仅仅是教学经验的总结，更是整个教学过程的监视，是分析和解决教学问题的活动。对基于新课程理念的教材重组进行适时的教学反思尤为重要。通过反思，我们可以发现教材中不恰当的需要增删修改的成份，需要渗透的知识和情感成分，找出重组中未能解决的问题，检讨过程和方法的不足，有利于我们找到教材二次开发的新思想和新策略，进一步完善教材内容的优化重组。当然，教学反思也是我们信息技术教师的成长之路，对于提高我们的教学能力至关重要。,新课改对于每一个老师都是一种挑战，也是一种机遇。只有调整好自己的的心态，找准自己的位置，才能勇于面对这种挑战和机遇，才能成就学生，提高自己。信息技术教育是一门新兴学科，与其他学科相比，缺少现成的教学经验供我们借鉴，而且信息技术本身就是一门飞速发展的技术。探索新环境下的新型教学模式、教学方法，培养新一代具备一定创新意识和信息素养的中学生，是我们信息技术教师刻不容缓的责任。,参考资料：,1技术课程标准研修（信息技术）教育部基教司，高等教育出版社.2004年,2高中技术课程标准教师读本（第一编信息技术），胡济良、李尚仁主编,3甘肃省普通高中新课程信息技术教学指导意见，甘教基201081号,血栓性疾病的诊治幽默来自智慧，恶语来自无能血栓性疾病的诊治血,1,血栓性疾病的诊治,血栓性疾病的诊治,2,血栓形成,血栓形成,循环血液中有形成份在血管内形成异常的血,凝块;与血管壁、血小板、凝血和纤溶、血,流变学等因素的变化相关。,自血栓类型,静脉血栓,动脉血栓,混合血栓,血栓形成,3,动脉血栓形成,常见形式:心肌梗塞和缺血性脑卒中。,主要诱因,血管壁异常(动脉硬化),有关危险因素(高血压,高酯血症,吸烟,糖尿病)。,血液高凝状态:起着相对较小作用,与血流淤滞和制动无明显关系。,动脉血栓形成,4,静脉血栓栓塞(VTE),訇下肢深静脉血栓形成(T)和肺栓塞(PE),也,偶可发生在其它静脉(上肢、肝脏、脑静脉窦、,视网膜、门静脉、肠系膜)。,訇静脉血栓形成:,与动脉血栓有着重叠、但很不相同的原因/危险因,素,高凝状态、血液淤滞和制动是其重要的危险因素。,而吸烟、高血压或高酯血症并不增加静脉血栓的危,险性。,静脉血栓栓塞(VTE),5,Coagulation and FIbrinolysis System,ontact Factor PathMny,Tissue Factor pathway,Extrinsic Pathway),Kallio,Prekallikrein,Issue Factor,C.I Inhbitor,H Ca+,fibrinolysis,rn Monomer,otein C,IIa ca,PAl-I,abrin chr,Plasmin,F Inhbitors in Blck,DL-2 Antiplasm,Coagulation and FIbrinolysis S,6,Bleeding,Thrombosis,Balance,Bleeding,7,VTE发病率,自美国VTE发生率20万/年(1/1000),其,中25%在发病1周内死亡。,自国内无准确统计,但在DVT患者中,男:,女=1.5:1,平均年龄46岁,其中下肢,DVT 940,VTE发病率,8,外科手术中DVT发生率,手术类型,DVT发生率(%),普通手术,19(17-21),腹/盆腔肿瘤手术29(25-33),全髋关节置换,51(47-55),全膝置换,61(52-70),髋部骨折手术,48(43-53),神经外科手术,24(20-28),复合外伤患者,53(49-57),外科手术中DVT发生率,9,得性危险因素,、年龄,2、血栓史,3、手术创伤,4、制动,恶性肿瘤,6、妊娠,7、口服避孕药物8、雌激素替代治疗,9、狼疮抗凝物冮A)/或抗心磷脂抗体(ACA),10、ET,l1、PV,12、PNH,13、肾病综合征,14、肥胖,15、吸烟,得性危险因素,10,遗传性危险因素,APC抵抗症:多属因子 Leiden突变(A506G0,凝血酶原G20210A突变,蛋白C(PC)缺乏,每蛋白S(PS)缺乏,抗凝血酶(ATI)缺乏,纤溶酶原缺乏,异常纤维蛋白原血症,遗传性危险因素,11,血栓性疾病的诊治课件,12,血栓性疾病的诊治课件,13,血栓性疾病的诊治课件,14,血栓性疾病的诊治课件,15,血栓性疾病的诊治课件,16,血栓性疾病的诊治课件,17,血栓性疾病的诊治课件,18,血栓性疾病的诊治课件,19,血栓性疾病的诊治课件,20,血栓性疾病的诊治课件,21,血栓性疾病的诊治课件,22,血栓性疾病的诊治课件,23,血栓性疾病的诊治课件,24,血栓性疾病的诊治课件,25,血栓性疾病的诊治课件,26,血栓性疾病的诊治课件,27,血栓性疾病的诊治课件,28,血栓性疾病的诊治课件,29,血栓性疾病的诊治课件,30,血栓性疾病的诊治课件,31,血栓性疾病的诊治课件,32,血栓性疾病的诊治课件,33,血栓性疾病的诊治课件,34,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,35,