兽医生化检验与病例分析ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,专业内容,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中国农业大学 夏兆飞 博士,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中国农业大学 夏兆飞 博士,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中国农业大学 夏兆飞 博士,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中国农业大学 夏兆飞 博士,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中国农业大学 夏兆飞 博士,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中国农业大学 夏兆飞 博士,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中国农业大学 夏兆飞 博士,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中国农业大学 夏兆飞 博士,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中国农业大学 夏兆飞 博士,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中国农业大学 夏兆飞 博士,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中国农业大学 夏兆飞 博士,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中国农业大学 夏兆飞 博士,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中国农业大学 夏兆飞 博士,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中国农业大学 夏兆飞 博士,*,兽医生化检验与病例分析,夏兆飞 博士,中国农业大学动物医学院,1,专业内容,兽医生化检验与病例分析夏兆飞 博士1专业内容,临床常用生化检查指标,Protein parameters /,蛋白指标,Liver parameters /,肝脏指标,Kidney parameters /,肾脏指标,Pancreatic parameters /,胰脏指标,Muscle parameters /,肌肉指标,Carbohydrate parameters /,碳水化合物指标,Electrolytes /,电解质指标,Lipid parameters /,脂质指标,2,专业内容,临床常用生化检查指标Protein parameters /,Protein parameters /,蛋白指标,Total protein /,总蛋白,Albumin /,白蛋白,Globulin /,球蛋白,A/G ratio /,白,/,球比,.,3,专业内容,Protein parameters /蛋白指标Total,血清蛋白电泳图谱,4,专业内容,血清蛋白电泳图谱 4专业内容,血清蛋白分类,白蛋白,分子量小，约,68 kd,，带有大量负电荷,球蛋白,免疫球蛋白和非免疫球蛋白,亚级：,、,、,-,球蛋白,负电荷由,至,-,球蛋白逐渐减少,5,专业内容,血清蛋白分类白蛋白5专业内容,蛋白合成部位,肝脏,所有的白蛋白,75,的,-,球蛋白,50,的,-,球蛋白,B,淋巴细胞和浆细胞,免疫球蛋白,肝脏合成的蛋白,1000,种,6,专业内容,蛋白合成部位肝脏6专业内容,血浆蛋白功能,白蛋白,胶体渗透压：,75,80,各种激素、离子（钙、铜、锌）、药物和代谢产物（胆红素、游离脂肪酸）的运输,酸碱缓冲能力：,15,免疫球蛋白和急性期反应蛋白,参与机体免疫,纤维蛋白原,参与止血,血小板的黏附和聚集,7,专业内容,血浆蛋白功能白蛋白7专业内容,免疫球蛋白和急性期反应蛋白,参与机体免疫,纤维蛋白原,参与止血,血小板的黏附和聚集,8,专业内容,免疫球蛋白和急性期反应蛋白8专业内容,血清白蛋白下降的原因,血清,白蛋白,食物,质量差,肝脏合成,功能障碍,肾病（,PLN,）,肠病（,PLE,）,失血,烧伤或皮肤病,过度水合,9,专业内容,血清白蛋白下降的原因血清食物肝脏合成肾病（PLN）肠病（PL,ALB,正常,GLOB,初乳抗体摄入不足,免疫球蛋白合成缺陷,:,后天性或遗传性,GLOB,正常,正常,GLOB,球蛋白合成增加,脱水：低白蛋白血症,10,专业内容,ALB 正常GLOB10专业内容,ALB,GLOB,检测错误,GLOB,正常,脱水（掩盖了低球蛋白血症）,GLOB,脱水,11,专业内容,ALBGLOB11专业内容,ALB,GLOB,进行性或近期血液丢失,水合过度,大量渗出,蛋白丢失性肠病,GLOB,：,炎症,多发性骨髓瘤,淋巴组织增生性疾病,12,专业内容,ALBGLOB12专业内容,GLOB,正常：,蛋白丢失性肾病,终末期肝脏疾病,营养不良,阿荻森综合征,血管病变,静水压升高,腹膜透析,13,专业内容,GLOB正常：13专业内容,Liver parameters /,肝脏指标,Hepatocellular leakage enzymes:,肝脏细胞漏出酶,Cholestatic enzymes:,胆汁郁积酶,Liver function tests:,肝脏功能检测,14,专业内容,Liver parameters /肝脏指标Hepatoce,酶的位置,细胞浆：,ALT,细胞器：线粒体，如,GDH,细胞浆和细胞器：,AST,细胞膜：,ALP,和,GGT,15,专业内容,酶的位置细胞浆：ALT15专业内容,Properties and Cellular Location of Diagnostic Enzymes,Enzyme,Cell Location in Liver,Concentration Gradient,Versus Plasma (human),ALT,Cytoplasm,1,025,SDH,Cytoplasm,48,000,GLD,Mitochondria,7,500,AST,1,Cytoplasm(majority of total tissue enzyme activity),1,025,AST,2,Mitochondria,4,375,LD,Cytoplasm,3,000,CK-(total),Cytoplasm,300,Ck-2(heart),Cytoplasm,20,000,ALP,Membrane,35,GGT,Membrane and endoplasmic reticulum,35,16,专业内容,Properties and Cellular Locati,酶的释放,17,专业内容,酶的释放17专业内容,酶的循环及降解,18,专业内容,酶的循环及降解18专业内容,酶活性下降原因,多数无诊断意义,影响因素,血样处理：,酶降解,抑制剂：,如抗凝剂,19,专业内容,酶活性下降原因多数无诊断意义19专业内容,Hepatocellular leakage enzymes:,肝脏细胞漏出酶,Alanine aminotransferase (ALT),丙氨酸氨基转换酶,Aspartate aminotransferase (AST),天冬氨酸氨基转换酶,Lactate dehydrogenase (LDH).,乳酸脱氢酶,20,专业内容,Hepatocellular leakage enzymes,ALT,存在部位,肝小叶细胞浆,门脉周围：最高,肝细胞浆：,10000,倍,( U/g ),Liver,Heart,Muscle,Kidney,Intestine,Pancreas,Dog,32,8.7,1.8,2.9,0.4,1.5,Cat,29.8,1.4,1.0,3.7,0.5,0.9,21,专业内容,ALT存在部位肝小叶细胞浆( U/g )LiverHeart,ALT,半衰期,犬,60,小时,猫,3.5,小时,22,专业内容,ALT半衰期犬猫22专业内容,ALT,疾病诊断,升高,急性传染性肝炎,中毒性肝炎,慢性活动性肝炎：,自身免疫疾病，铜蓄积,急性胰腺炎,严重休克：,肝脏灌注不良,/,缺氧）,原发性肝脏肿瘤,肝淀粉样变,继发性肝脏疾病：,肾上腺,皮质功能亢进，糖尿病,23,专业内容,ALT疾病诊断升高23专业内容,AST,存在部位,肝脏、骨骼肌、心肌和红细胞等,横纹肌（骨骼肌、心肌）和肝细胞含量最高,AST,1,和,ALT,2,细胞质和,线粒体,U/g,Liver,Heart,Muscle,Kidney,Intestine,Pancreas,Dog,53,67,46,27,12,22,Cat,59,69,22,17,7,10,24,专业内容,AST存在部位肝脏、骨骼肌、心肌和红细胞等U/g Liver,AST,半衰期,犬,12h,猫,1.5h,25,专业内容,AST半衰期犬猫25专业内,AST,疾病诊断,升高,无法区分来源器官,肝损伤,/,肿瘤,骨骼肌损伤,心脏缺血,细菌性心内膜炎，主动脉栓塞，心肌梗死,26,专业内容,AST疾病诊断升高26专业内容,犬猫肝脏和骨骼肌损伤鉴别, ALT AST;,no CK, liver injury, AST ALT;, CK, skeletal muscle injury,27,专业内容,犬猫肝脏和骨骼肌损伤鉴别27专业内容,LDH,存在部位,所有的器官和组织,大量存在,包括红细胞,细胞浆：细胞受损或坏死,非特异性,U/g,Liver,Heart,Muscle,Kidney,Intestine,Pancreas,Dog,130,320,169,256,58,52,Cat,127,89,259,40,47,16,28,专业内容,LDH存在部位所有的器官和组织细胞浆：细胞受损或坏死U/gL,LDH,作用,L-,乳酸盐,丙酮盐,LDH,半衰期,犬, CK,29,专业内容,LDH作用LDH半衰期29专业内容,LDH,疾病诊断,2,3,倍：显著,骨骼肌损伤,心肌损伤,肝损伤,恶性肿瘤形成,运动,食后,溶血性疾病,评价同工酶,假性增多,轻微溶血：,LDH,1,、,LDH,2,30,专业内容,LDH疾病诊断23倍：显著运动30专业内容,Cholestatic enzymes:,胆汁郁积酶,Alkaline phosphatase (AP),碱性磷酸酶,Gamma glutamyl transferase (GGT),谷氨酰基转移酶,31,专业内容,Cholestatic enzymes: 31专业内容,ALP,存在部位,肝脏、骨骼、肠道、肾脏、胎盘、小肠等,肝小管膜和胆管上皮细胞膜,血清,ALP,：肝脏和骨骼,健康动物,B -ALP,：,1/3,；,C -ALP,：,10,30,32,专业内容,ALP存在部位肝脏、骨骼、肠道、肾脏、胎盘、小肠等32专业内,ALP,同工酶,三种同工酶：,L-ALP,、,B-ALP,、,C-ALP,犬肝脏：,L-ALP,、,C-ALP,猫肝脏：,L-ALP,33,专业内容,ALP同工酶三种同工酶：L-ALP、B-ALP、C-ALP,ALP,半衰期,其它,犬,6,分钟,猫,2,分钟,猫怀孕后期,胎盘同工酶是血清,ALP,的重要来源,Half-life,Dog,Cat,L-ALP,66h,6h,C-ALP,74h,-,B-ALP,0.1h,0.03h,34,专业内容,ALP半衰期其它Half-lifeDogCatL-ALP66,犬,ALP,升高,胆汁郁积,敏感性很高,ALP,先于黄疸,范围,20URL,35,专业内容,犬ALP升高 胆汁郁积35专业内容,ALP,疾病诊断,升高,胆汁淤积：,可至,150,倍,肝脏损伤,感染性肝炎,中毒性肝炎,严重外伤,原发性肿瘤,肝硬变,急性胰腺炎,骨骼疾病,甲状旁腺功能亢进：,骨骼代谢,全骨炎,骨愈合,下颌腺疾病,良性家族性高磷酸酯酶血症,Siberian husky pups,36,专业内容,ALP疾病诊断升高骨骼疾病36专业内容,GGT,存在部位,肝脏、胰腺、肾脏和肠道,肝：肝细胞小管膜,肾：近曲小管刷状缘,胰腺：腺泡细胞表面,血清,GGT,：肝脏；半乳糖受体清除,37,专业内容,GGT存在部位肝脏、胰腺、肾脏和肠道37专业内容,GGT,半衰期,犬：,3 d,38,专业内容,GGT半衰期犬：3 d38专业内容,GGT,疾病诊断,犬,轻微升高提示肝脏疾病,特异性较,ALP,高,(,假阳性较少,),显著升高,(,大于,100U/L),胆管增生或肝癌,(,胆管腺癌,),中度升高,皮质类固醇诱发肝脏疾病所致。,39,专业内容,GGT疾病诊断犬39专业内容,猫：,GGT,胆汁郁积,对于肝脏疾病较,ALP,敏感,肝脂沉积,(,猫,),轻度或不,猫胰腺炎或胆管炎症,/,堵塞所致肝脂沉积,GGT,活性,如：胆管性肝炎、肝外胆管阻塞,40,专业内容,猫：40专业内容,Liver function tests/,肝脏功能检测,Total bilirubin/,总胆红素,Direct bilirubin/,直接胆红素,Indirect bilirubin/,间接胆红素,Bile acids/,胆汁酸,Ammonia/,血氨,.,41,专业内容,Liver function tests/肝脏功能检测41专,胆红素来源,衰老红细胞的破坏、降解,肝、脾和骨髓,无效红细胞生成,含血红素辅基的蛋白质,42,专业内容,胆红素来源衰老红细胞的破坏、降解42专业内容,巨噬细胞清除衰老红细胞,43,专业内容,巨噬细胞清除衰老红细胞43专业内容,黄疸分类,病因：溶血性、肝细胞性和梗阻性,部位：肝前性、肝性和肝后性,胆红素类型：未结合性、结合性,44,专业内容,黄疸分类病因：溶血性、肝细胞性和梗阻性44专业内容,肝前性黄疸,溶血性疾病,免疫介导性溶血：药物等,传染病：心丝虫、巴贝斯虫、焦虫等,氧化性损伤：洋葱、酚类化合物、低磷血症,血液吸收：血肿,45,专业内容,肝前性黄疸溶血性疾病45专业内容,肝性黄疸,慢性原发性或家族性肝炎,药物反应：抗癫痫药、对乙酰氨基酚、甲氧苄啶、卡洛芬,胆管炎,/,胆管性肝炎,浸润性肿瘤：淋巴瘤,肝硬化（犬）,肝脂质沉积症：猫,46,专业内容,肝性黄疸慢性原发性或家族性肝炎46专业内容,严重性肝坏死,影响肝功能的全身性疾病,钩端螺旋体病（犬）,组织胞浆菌病,FIP,甲状腺功能亢进（猫,）,细菌性败血病,47,专业内容,严重性肝坏死47专业内容,肝后性黄疸,干扰胆红素或其它胆汁成分排泌的疾病,胰腺炎,（常为暂时性）,肿瘤,（胆管、胰腺、十二指肠）,胆管堵塞,（胆结石，猫肝片吸虫）,胆囊或胆管破裂引起胆汁性腹膜炎,48,专业内容,肝后性黄疸干扰胆红素或其它胆汁成分排泌的疾病48专业内容,Kidney parameters/,肾脏指标,Urea nitrogen/,尿素氮,Creatinine/,肌酐,Note:,Urine specific gravity should be concurrently evaluated when assessing renal function, especially on initial presentation of the animal.,In addition, kidney function affects proteins, minerals, electrolytes and acid-base balance, as well as hematopoiesis.,49,专业内容,Kidney parameters/肾脏指标Urea nit,尿素氮的来源及合成部位,来源,外源性,食物中蛋白质,内源性,机体蛋白质：组织蛋白、血浆蛋白、酶、细菌等,合成部位,肝脏,50,专业内容,尿素氮的来源及合成部位来源50专业内容,尿素氮的代谢过程,51,专业内容,尿素氮的代谢过程51专业内容,UN,各种原因,尿毒症,急性肾衰,慢性肾衰,肾灌注量减少,膀胱破裂,尿道堵塞,高蛋白饮食：,18h,必需氨基酸缺乏,碳水化合物缺乏,饥饿,小肠前段出血,组织损伤严重（高热、坏死）,52,专业内容,UN各种原因尿毒症高蛋白饮食：18h52专业内容,UN,肝脏衰竭,门静脉短路,肾髓质流失,:,尿崩症,精神性烦渴,肾上腺皮质功能亢进,影响不定,幼龄动物,成年动物,营养不良,促蛋白合成的类固醇,53,专业内容,UN肝脏衰竭肾上腺皮质功能亢进53专业内容,肌苷来源,外源性,生牛肉,肌酸：,27,38mol/g,肌酐含量：,1.73.5mol/g,煮熟后，,18,65,肌酸,肌酐,内源性,54,专业内容,肌苷来源外源性54专业内容,肌苷的代谢过程,肾小球自由滤过，不被重吸收,Crt,近端肾小管,55,专业内容,肌苷的代谢过程肾小球自由滤过，不被重吸收55专业内容,肌苷疾病诊断,升高,肾血液灌注量减少,急性肾功能衰竭，磷和钾浓度也升高,慢性肾功能衰竭,（磷浓度也升高）,尿道堵塞,膀胱破裂,56,专业内容,肌苷疾病诊断升高56专业内容,其它异常,胆红素、头孢菌素,（干性试剂例外）,酮体,57,专业内容,其它异常57专业内容,犬猫肾脏病和肾衰竭分级,(IRIS),58,专业内容,犬猫肾脏病和肾衰竭分级 (IRIS)58专业内容,Pancreatic parameters/,胰脏指标,Amylase/,淀粉酶,Lipase/,脂肪酶,Trypsin-like immunoreactivity,（,TLI,）,59,专业内容,Pancreatic parameters/胰脏指标Amyl,淀粉酶存在部位,胰腺、肝脏、小肠（十二指肠）,细胞浆,健康犬血清,胰腺、肠道和巨,AMS,肠源：,70,；巨,AMS,：,14,60,专业内容,淀粉酶存在部位胰腺、肝脏、小肠（十二指肠）60专业内容,淀粉酶代谢途径,胰腺,腹腔液,横膈淋巴管,血液,约,25,经肾脏降解,肾近曲小管,巨,AMS,不经肾小球滤过,半衰期较长,一旦形成,血清,AMS,活性,61,专业内容,淀粉酶代谢途径胰腺腹腔液横膈淋巴管血液61专业内容,淀粉酶半衰期,犬：,5 h,62,专业内容,淀粉酶半衰期犬：5 h62专业内容,淀粉酶疾病诊断,升高,急性胰腺炎,小肠梗阻,其它小肠紊乱（梗死、溃疡、扭转）,咪唑巯嘌呤治疗,原发性高淀粉酶血症,63,专业内容,淀粉酶疾病诊断升高63专业内容,假性升高,GFR,RF,溶血,间接胆红素,脂血症,64,专业内容,假性升高64专业内容,脂肪酶存在部位,胰腺腺泡细胞、胃黏膜,细胞浆,65,专业内容,脂肪酶存在部位胰腺腺泡细胞、胃黏膜65专业内容,脂肪酶代谢途径,胰腺腹腔液横膈淋巴管血液,部分在肾脏降解失活,66,专业内容,脂肪酶代谢途径胰腺腹腔液横膈淋巴管血液66专业内容,脂肪酶半衰期,犬：,2 h,67,专业内容,脂肪酶半衰期犬：2 h67专业内容,脂肪酶疾病诊断,升高,急性胰腺炎：,3,4,倍,纤维化慢性胰腺炎：,正常水平,肝脏疾病：,不常见,68,专业内容,脂肪酶疾病诊断升高68专业内容,假性升高,GRF,严重溶血,高胆红素血症：,Turbidometric,方法,肝素钠,EDTA,糖皮质激素治疗,69,专业内容,假性升高69专业内容,TLI,概念和存在部位,检测胰蛋白酶原、胰蛋白酶、胰蛋白酶与蛋白酶抑制剂复合物的实验,TLI,胰腺腺泡细胞,70,专业内容,TLI概念和存在部位检测胰蛋白酶原、胰蛋白酶、胰蛋白酶与蛋白,代谢途径,胰腺腺泡释放,淋巴和腹腔液,横膈淋巴管,血液,71,专业内容,代谢途径胰腺腺泡释放71专业内容,TLI,升高原因,释放,急性胰腺炎时腺泡细胞损伤,食物或胆囊收缩素以及胰泌素刺激,肾清除率,血浆中胰蛋白酶原由肾脏清除,GFR,肾前性、肾性或肾后性,常并发氮质血症,72,专业内容,TLI升高原因释放72专业内容,TLI,降低原因,胰腺腺泡释放,慢性胰腺炎,腺泡细胞破坏,胰腺腺泡萎缩,犬消化不良或吸收不良：禁食血清,TLI,诊断敏感性、特异性、准确度接近,100,急性胰腺炎或,GFR,的疾病,TLI,掩盖,TLI,缺乏,73,专业内容,TLI降低原因胰腺腺泡释放73专业内容,TLI,疾病诊断,TLI 2.5mg/L,：,EPI,TLI 2.5-5mg/L,：不确定，,3,个月后再查,早期急性胰腺炎时，,TLI,74,专业内容,TLI疾病诊断TLI 2.5mg/L：EPI74专业内容,Muscle parameters/,肌肉指标,Creatine kinase (CK)/,肌酸激酶,AST,ALT,LDH.,75,专业内容,Muscle parameters/肌肉指标Creatine,CK,存在部位,骨骼肌、心肌和中枢神经系统（,CNS,）,U/g,Liver,Heart,Muscle,Kidney,Intestine,Pancreas,Dog,50,1150,2500,50,200,-,Cat,1,518,692,1,20,15,76,专业内容,CK存在部位骨骼肌、心肌和中枢神经系统（CNS）U/gLiv,CK,半衰期,犬：, 2h,77,专业内容,CK半衰期犬：20,mol/L,尿液胆红素,3+,或,4+,血脂过高,96,专业内容,颜色清亮、黄色酸碱度6.5比重1.048潜血-蛋白-葡萄糖-,确 诊,急性胰腺炎,继发肝损伤,97,专业内容,确 诊急性胰腺炎97专业内容,病例,3,基本信息：,波音达犬，雄性，,12,岁,主诉：,嗜睡；跛行前不耐运动；采食困难，仅吃软性,罐装犬粮；面部扭曲,体格检查：,牙周疾病，有牙菌斑；面部变形，软；前,肢跛行；轻度脱水；黏膜苍白；腋下化脓性损伤；消瘦,存在问题：,1,、面部变形；,2,、跛行；,3,、腋下脓皮病；,4,、贫血；,5,、消瘦；,6,、脱水,98,专业内容,病例 3 基本信息：波音达犬，雄性，12岁98专业内容,项目,单位,犬参考值,红细胞,10,6,/l,3.5,5.5,8.5,血细胞比容,%,22,37,55,血红蛋白,g/L,71,120,180,MCV,10,-15,L,62.9,60,77,MCHC,g/dl,32.3,32,36,白细胞,/l,34.2,600017000,分叶中性粒细胞,/l,30780,300012000,杆状中性粒细胞,/l,1026,0300,单核细胞,/l,2052,1001800,淋巴细胞,/l,342,10004800,嗜酸性粒细胞,/l,0,1001200,血小板,足量,项目,单位,犬参考值,总蛋白,g/L,72,54,71,白蛋白,g/L,32,25,36,球蛋白,g/L,40,2440,ALT,U/L,85,15,58,AST,U/L,68,16,43,碱性磷酸酶,U/L,285,10,73,淀粉酶,U/L,1200,510,1864,肌酸激酶,U/L,3200,51,529,葡萄糖,mmol/L,9.9,3.36.7,尿素氮,mmol/L,65.7,1.8,10.4,肌酐,mol/L,539.2,60,110,钠,mmol/L,143,145,153,钾,mmol/L,6.1,4.2,5.6,氯,mmol/L,98,110,118,钙,mmol/L,1.6,2.57,2.97,磷,mmol/L,6.8,0.81,1.87,血常规检测,生化检测,99,专业内容,项目 单位犬参考值红细胞106/,项目,结果,酸碱度,6,比重,1.010,潜血,3+,蛋白,3+,葡萄糖,-,尿胆红素,-,酮体,-,细菌,-,尿液检测（穿刺）,Your diagnosis,？,100,专业内容,酸碱度6比重1.010潜血3+蛋白3+葡萄糖-尿胆红素-酮体,项目,单位,犬参考值,红细胞,10,6,/l,3.5,5.5,8.5,血细胞比容,%,22,37,55,血红蛋白,g/L,71,120,180,MCV,10,-15,L,62.9,60,77,MCHC,g/dl,32.3,32,36,白细胞,/l,34.2,600017000,分叶中性粒细胞,/l,30780,300012000,杆状中性粒细胞,/l,1026,0300,单核细胞,/l,2052,1001800,淋巴细胞,/l,342,10004800,嗜酸性粒细胞,/l,0,1001200,血小板,足量,项目,单位,犬参考值,总蛋白,g/L,72,54,71,白蛋白,g/L,32,25,36,球蛋白,g/L,40,2440,ALT,U/L,85,15,58,AST,U/L,68,16,43,碱性磷酸酶,U/L,285,10,73,淀粉酶,U/L,1200,510,1864,肌酸激酶,U/L,3200,51,529,葡萄糖,mmol/L,9.9,3.36.7,尿素氮,mmol/L,65.7,1.8,10.4,肌酐,mol/L,539.2,60,110,钠,mmol/L,143,145,153,钾,mmol/L,6.1,4.2,5.6,氯,mmol/L,98,110,118,钙,mmol/L,1.6,2.57,2.97,磷,mmol/L,6.8,0.81,1.87,血常规检测,生化检测,101,专业内容,项目 单位犬参考值红细胞106/,项目,结果,酸碱度,6,比重,1.010,潜血,3+,蛋白,3+,葡萄糖,-,尿胆红素,-,酮体,-,细菌,-,尿液检测（穿刺）,102,专业内容,酸碱度6比重1.010潜血3+蛋白3+葡萄糖-尿胆红素,确 诊,慢性肾功能衰竭,继发甲状旁腺机能亢进和代谢性骨病,103,专业内容,确 诊慢性肾功能衰竭103专业内容,104,专业内容,104专业内容,致谢：本讲座大部分幻灯片由王 姜维整理制作，在此表示感谢。,105,专业内容,致谢：本讲座大部分幻灯片由王 姜维整理制作，,Thank you for your attention!,106,专业内容,Thank you for your attention!1,