病理生理肾功能衰竭课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,病理生理肾功能衰竭,6、露凝无游氛，天高风景澈。,7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。,8、吁嗟身后名，于我若浮烟。,9、陶渊明（约365年427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有饮酒、归园田居、桃花源记、五柳先生传、归去来兮辞等。,10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。,病理生理肾功能衰竭病理生理肾功能衰竭6、露凝无游氛，天高风景澈。,7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。,8、吁嗟身后名，于我若浮烟。,9、陶渊明（约365年427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有饮酒、归园田居、桃花源记、五柳先生传、归去来兮辞等。,10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。病例一,1.患者,男,40岁,2.“发现双下肢浮肿两月伴,尿量减少”入院,3.实验室检查:24小时尿蛋,白定量15g,血白蛋白16g/L,血胆固醇11molL,血肌酐,200umol/L,尿量500ml/d,兴趣的培养是当今教育的重点。实践证明，“兴趣”在“非智力因素”诸多因素中起着重要的杠杆调节作用，是非常重要、关键的一个环节。从教学心理学角度上讲，如果抓住了学生的某些心理特征，对教学将有一个巨大的推动作用，而兴趣的培养就是一个重要的方面。兴趣能激发大脑组织加工，有利于发现事物的新线索，并进行探索创造。兴趣是学习的最佳营养剂和催化剂，学生对学习有兴趣，对学习材料的反映也就最清晰，思维活动也就最积极最有效，学习就能取得事半功倍的效果。怎样激发和培养学生的学习兴趣呢？笔者结合教学体会依据相关教育教学理论，归纳出三步教学特色。,一、巧设悬念激发疑问,每个人对待悬念都是有种迫不及待的心理，它是学生对新知识企盼的兴趣来源。根据初中学生的心理特征及认识规律，结合化学学科的特点，进行巧妙的设置悬念，来激发学生学习的兴趣，使学生产生强烈的求知欲。如在教绪言一节时，可向学生展示化学科学的发展历史和当今世界化学发展的宏伟蓝图，现代化学正在帮助人类更好地解决能源、农业、环保、医疗、交通等方面的重大问题。这种发展趋势决定了化学在人类生活和新科技革命中的重要地位。化学教学要挖掘教学内容与材料、能源、环保、生命、农业等科学的联系，使学生感到生活中处处有化学，拓展学生的视野，从而学得了许多课堂上、课本里所学不到的知识，并结合有关内容，组织学生进行参观考察，使学生增加感性知识，使学生体验“处处有化学”的真情实感，与此同时巧妙地配合演示实验设置问题，使学生在“观察惊叹疑问”中感受化学世界的神秘和新奇，使他们从一开始就向往学习化学，增强对化学学科的兴趣。另外，在每节课的导入时，也可以联系实际设计一些与知识有关，并且学生熟悉的生活，实验现象的问题或者实验，作为悬念，让学生去思考、去分析、去找“为什么”，使学生一上课就兴趣盎然，沉浸在一个求疑的气氛中。,二、诱导启发提出问题分析疑问,诱导启发，是培养学生的科学态度，科学的学习方法、能力以及创新精神，是化学教学的重要任务，也是最终目的。在教学过程中，必须考虑到学生通过多种途径（实验、操作、观察、设计、讨论等）寻找问题的答案，进一步探索新知识的兴趣，整个环节应该在教师的启发诱导下，以思维为主线，视听并举，让学生动口、动脑、动手，调动多种感官参与教学活动，激发探究化学知识的兴趣。如在“金属的化学性质”一课的教学中，我从问题入手，恰到好处地激发学生学习的积极性。上课开始时，我提出了“不法分子常以黄铜当黄金，进行欺骗活动，你会不会上当受骗？你有多少种办法区别黄金和黄铜？”这样的问题一下子激活了学生的思维，就连平时不愿意学习的学生，也参与了讨论。大家纷纷献计献策，设计的方案有测导电性、测密度、用牙咬（硬度）、放入食醋中、用火烧（真金不怕烈火炼、是金子在哪都发光），等等。在热烈的讨论气氛中，进入了“金属的化学性质”。可以说，良好的探究为教学的成功奠定了基础，问号的悬念由学生对新课的学习后完成。这样，不但大大激发了学生的学习兴趣，而且培养了学生科学的学习态度和探究问题的学习方法，效果甚佳。,三、研讨探究解疑问,在学习过程中学生会不断产生新问题。学生在探究新问题的过程中，看到了什么，听到了什么，有什么感受，有什么启发都会反馈出来，甚至争论不休。此时，教师只要给予恰当的引导、点拨，如开展热烈的讨论让学生充分发表意见，质疑辩难，使探究更深入，这样学生获得的知识就会更全面，更深刻，其科学的学习态度更会得到培养和提高。学生的自主探究活动，可以有多种方式，如查资料、询问调查、设计制作、实验测量等。在化学实验课上，往往以实验设计、实验操作、实验分析等自主探究的教学活动为主，并辅以其他方法。而在化学课堂上实验探究，是在一定范围内进行的，因此多采用互助合作的小组方式开展，以48人为一个小组为宜。小组既要有明确分工也要有相互合作。根据探究任务共同讨论确定实验方案，然后按照分工，有人做实验，有人填写实验报告，有人归纳总结，等等。总之，学生是探究活动的主体。探究活动是以学生主动参与、乐于探究、交流合作为主要特征的学习方式。这种活动方式既不同于教师的演示实验，也不同于简单的学生分组实验，而是突出了学生自主探究的特点，是学生自己主动的获取化学知识的过程。这对于提高学生发现问题和解决问题的能力，收集、分析和利用信息的能力，实践和创新的能力等，都能起到很好的促进作用。,总之，在现代化学教学中，兴趣的激发和培养是互相联系和互相依存的，只有把它们有机地结合起来，并进行巧妙地运用到具体的教学工作中去，不仅能使学生掌握化学知识，而且发展自身智力，同时教师也能取得良好的教学成果，赢得学生、家长的信赖，逐步使得教学走向成功。对一名教师来说，教学过程中不断设疑、破疑、再设疑的过程，也创造了一个愿学乐学、生动活泼、秩序井然的课堂氛围，使课堂沿着“没有疑问产生疑问解决疑问”这样一条波浪式的思维全过程愉快前进。也只有这样，才能真正提高课堂教学的质量，减轻学生负担，提高学生的综合素质及能力。,以新的课程标准为主要内容的课程体制改革，注重学生综合素质的全面发展，深化了学生对知识的需求，重视积极发挥各学科的内在优势，培养学生良好的学习习惯和学习意识。化学课程在初中教学中占据着重要的位置，是基础性学科之一，能为学生继续接受更高层次教学奠定良好的基础。而化学课程具有明显的实验性和实践性，只有建立在实验基础上的教学模式，才能真正帮助学生了解化学学科中的自然奥秘。特别是在素质教育不断推进的背景下，增加初中化学实验教学的比重，不仅能够提高学生的学习热情，增强学生的实践能力、科学素养以及环保意识，还能够帮助学生养成良好的学习习惯，增强其学习的主动性和积极性。,一、初中化学实验有效教学概述,1.初中化学实验有效教学的理念“有效教学”的教学理念由来已久，经过多年的发展和探索，已经得到了广泛的认同,对于初中化学实验的教学，可通过提高初中化学实验教师的实验素养，架建对教学过程的评价体系，以实现学生化学成绩的提高。在这种教学理念中，教学工作更加关注于学生化学学习成绩的进步和化学实验教学效率的提高。,2.初中化学实验有效教学的教学目标,（1）促进学生对于化学科学的基础理论和基本概念的理解，让学生更直观、更近距离地接触化学。,（2）培养学生对于化学科学的学习兴趣。,（3）提高学生的实验动手能力，培养学生的综合素质。,（4）培养学生一丝不苟的科学态度。,二、转变传统观念，加强学生实验意识,长期受到我国应试教育的影响，教师与学生往往都存在这样一种传统的教学观念，认为实验并不重要，对于化学实验并不重视。然而随着时代的发展，教育理念的转变，现代教学一改传统的教学观念，倡导学生主动构建知识，加强对学生实验能力的培养，重视实验教学。因此，教师在进行初中化学教学时也应当紧跟时代的脚步，转变传统的教学观念，在进行初中化学教学过程中重视化学实验教学，加强对学生化学实验能力的培养，提高学生的化学实验意识。转变传统观念加强实验意识既要体现在教师的教学方面，同时也要体现在学生的学习方面。具体而言，教师在进行初中化学实验教学时可以引入一些与初中化学实验知识相关的生活现象。例如教师在进行初中化学“二氧化碳”中二氧化碳制备实验的教学时，教师可以将其与生活中热议问题“温室效应”联系起来，提出开放性问题“从实验的角度谈谈温室效应对环境的影响及防止温室效应的进一步增强应采取什么措施”，强化学生的实验意识，提高学生对化学实验学习的积极性。,三、以实验为主体，提高学生实验能力,初中化学实验教学离不开化学实验，教师在进行初中化学实验教学时一定要以实验为主体。目前，一些教师在进行初中化学实验教学时依旧采取“说”实验的方法，在教学过程中并不引导学生去动手实验，而是对教材中的实验教学内容进行口头讲解。这种教学模式并不利于学生对初中化学实验的学习，并不利于学生对初中化学实验知识的掌握。初中化学实验教学，实验是主体，其教学目的在于以实验的方式加深学生对化学实验知识的理解，通过引导学生动手实验，提高学生的化学实验能力。因此，教师在进行初中化学实验教学时一定要以实验为主导，教师演示实验与学生动手实验相结合，这样才能够提高学生的实验能力，才能够加深学生对化学实验知识的理解。例如教师在进行初中化学“常见的酸和碱”中铁与稀盐酸的反应的教学时，教师可以让学生以小组为单位，动手完成实验“将生锈的铁钉分别放入盛有稀盐酸和稀硫酸的试管里，过一会将铁钉取出后，观察铁钉表面”，并回答问题“上述反应生成物有什么相同之处？分别写出化学反应方程式。”通过动手实验提高学生实验能力，加深学生对实验的理解。,四、建立科学的教学质量评价体系,受传统教学模式的影响，目前初中阶段教育质量的衡量标准仍然是以考试成绩为主，也就是说考试成绩决定着学生以及授课教师的命运。这种不合理的教学质量评价体系，导致学生和教师过分注重理论知识的学习，而忽视了对学生综合素质的培养。对此，我们要建立更加科学的教学质量评价体系，将单纯注重考试分数的评判标准转化为关注学生的平时课堂表现以及综合素质发展。对教师的评价标准也要进行适当的调整，将教师的专业学术研究、平时授课表现以及工作热情相联系。只有在科学、合理的教学质量评价体系之中，教师才能够没有顾虑地推进实验教学，学生才能将学习的注意力转移到提升自身综合素质上来。,五、帮助学生树立自主学习意识,传统教学模式下，学生一直处于被动接受知识的状态，其创新能力、独立思考能力以及实际解决问题的能力得不到有效的提升，直接影响到了课堂教学质量。教师在实验教学过程中应充分发挥学生的主观能动性，让学生成为课堂实验教学活动的主人，真正参与到课堂教学之中，帮助学生树立自主学习意识，提升他们独立思考问题、解决问题的能力。需要注意的是在设计实验教学时，教学计划、教学内容除了依照新课程标准和课程大纲的要求之外，教师也要考虑到学生的实际接受状况和完成状况。在实验教学课堂上教师要给予学生充足的时间，鼓励他们自己动手实验，独立完成整个实验的操作以及总结过程，以充分发挥学生的创造性，增强学生参与课堂学习的热情和信心，树立学生的终身学习、自主学习意识。,总之，充分考虑各方面的要求和影响，认真制定符合现实要求的初中化学实验有效教学策略，对于初中化学实验的教学工作将起到很大的推进作用，同时，也有助于促进初中化学科学的教学工作。初中化学实验有效教学的策略有很多，要想实现初中化学实验教学的最优状态，还需要我们在有效教学策略上不断进行探索和发展。,病理生理肾功能衰竭6、露凝无游氛，天高风景澈。病理生理肾功能,1,病例一,1.患者,男,40岁,2.“发现双下肢浮肿两月伴,尿量减少”入院,3.实验室检查:24小时尿蛋,白定量15g,血白蛋白16g/L,血胆固醇11molL,血肌酐,200umol/L,尿量500ml/d,病例一,2,病理生理肾功能衰竭课件,3,病理生理肾功能衰竭课件,4,病理生理肾功能衰竭课件,5,病理生理肾功能衰竭课件,6,NEPHRON STRUCTURE,Glomerulus,子,queued,To ronal,capilary,Nechi,HENLE,cending,NEPHRON STRUCTURE,7,肾单位(光镜下),球囊壁,肾小球毛细血管丛,囊腔,肾小管,Normal gomer,Light micrograph of a normal,agement membranes (short arrow), and the mesangial cells,are O,regions of the tuft (+s). Courtesy of Helmut G Renn,肾单位(光镜下),8,肾脏基本结构:肾单位,血管丛,肾小球,肾单位,血小囊,肾小管,每个肾脏由100万个肾单位组成,原尿和终尿:血液流经肾小球时,血浆被过滤到肾小球囊腔形成原尿:原,尿流经肾小管和集合管时,经重吸收、分泌和排泄作用下形成终尿,原尿:150L/天(无大分子蛋白,其它成分与血浆基本相同),终尿:1.5L/天,肾脏基本结构:肾单位,9,Tubula,Filtration| Reabsorption Secretion peritubular,glomerulus,distal,glomerular,proximal,convoluted,ubule,cap,tubule,H20,collecti,H,lof Water,loop of,the nephron,Urine Formation,Excretion,Tubula,10,肾脏的正常功能,排泄功能,Kidney,调节功能,肾素,促红细胞生成素,内分泌功能,前列腺素,1a-羟化酶wit81,1,25(OH)2vitD3),灭活PTH和胃泌素,肾脏的正常功能,11,病理生理肾功能衰竭课件,12,病理生理肾功能衰竭课件,13,病理生理肾功能衰竭课件,14,病理生理肾功能衰竭课件,15,病理生理肾功能衰竭课件,16,病理生理肾功能衰竭课件,17,病理生理肾功能衰竭课件,18,病理生理肾功能衰竭课件,19,病理生理肾功能衰竭课件,20,病理生理肾功能衰竭课件,21,病理生理肾功能衰竭课件,22,病理生理肾功能衰竭课件,23,病理生理肾功能衰竭课件,24,病理生理肾功能衰竭课件,25,病理生理肾功能衰竭课件,26,病理生理肾功能衰竭课件,27,病理生理肾功能衰竭课件,28,病理生理肾功能衰竭课件,29,病理生理肾功能衰竭课件,30,病理生理肾功能衰竭课件,31,病理生理肾功能衰竭课件,32,病理生理肾功能衰竭课件,33,病理生理肾功能衰竭课件,34,病理生理肾功能衰竭课件,35,病理生理肾功能衰竭课件,36,病理生理肾功能衰竭课件,37,病理生理肾功能衰竭课件,38,病理生理肾功能衰竭课件,39,病理生理肾功能衰竭课件,40,病理生理肾功能衰竭课件,41,病理生理肾功能衰竭课件,42,病理生理肾功能衰竭课件,43,病理生理肾功能衰竭课件,44,病理生理肾功能衰竭课件,45,病理生理肾功能衰竭课件,46,病理生理肾功能衰竭课件,47,病理生理肾功能衰竭课件,48,病理生理肾功能衰竭课件,49,病理生理肾功能衰竭课件,50,病理生理肾功能衰竭课件,51,病理生理肾功能衰竭课件,52,病理生理肾功能衰竭课件,53,病理生理肾功能衰竭课件,54,病理生理肾功能衰竭课件,55,病理生理肾功能衰竭课件,56,病理生理肾功能衰竭课件,57,病理生理肾功能衰竭课件,58,病理生理肾功能衰竭课件,59,病理生理肾功能衰竭课件,60,病理生理肾功能衰竭课件,61,病理生理肾功能衰竭课件,62,病理生理肾功能衰竭课件,63,病理生理肾功能衰竭课件,64,病理生理肾功能衰竭课件,65,病理生理肾功能衰竭课件,66,病理生理肾功能衰竭课件,67,病理生理肾功能衰竭课件,68,病理生理肾功能衰竭课件,69,病理生理肾功能衰竭课件,70,病理生理肾功能衰竭课件,71,病理生理肾功能衰竭课件,72,病理生理肾功能衰竭课件,73,病理生理肾功能衰竭课件,74,病理生理肾功能衰竭课件,75,病理生理肾功能衰竭课件,76,病理生理肾功能衰竭课件,77,病理生理肾功能衰竭课件,78,病理生理肾功能衰竭课件,79,病理生理肾功能衰竭课件,80,病理生理肾功能衰竭课件,81,病理生理肾功能衰竭课件,82,病理生理肾功能衰竭课件,83,病理生理肾功能衰竭课件,84,病理生理肾功能衰竭课件,85,病理生理肾功能衰竭课件,86,病理生理肾功能衰竭课件,87,病理生理肾功能衰竭课件,88,谢谢,46,、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。,莫扎特,谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基,89,