膀胱肿瘤教学查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,膀胱肿瘤教学查房,聪明出于勤奋，天才在于积累,膀胱肿瘤教学查房膀胱肿瘤教学查房聪明出于勤奋，天才在于积累教学查房,地点:泌尿科示教室,主讲人:孔颖颖,内容:膀胱肿瘤,参加人员:全体护理人员,护士长:,膀胱肿瘤;是泌尿系统中最常见的肿瘤,好发年龄为5070岁,男女发病比率约为,4:1,占泌尿系肿瘤3.2%,其中上皮性,瘤占95%,腺癌和鳞癌占5%,今天我们,结合膀胱肿瘤的病人进行教学查房,下面,请责任护士病情介绍,课堂提问的设计,必须根据教学内容和学生年龄特点和知识水平,采用不同的方法。笔者在初中教学实践中设计课堂提问有以下体会。 一、 激趣性提问,增加思维活动的愉悦氛围,数学课不可避免地存在一些抽象难懂、缺乏趣味性的内容。教师如果处理不好,学生难免出现昏昏欲睡的现象。这就要求教师有意识地提出问题,激发学生的学习兴趣,以创造生动愉悦的情景,使学生带有浓厚的兴趣去积极思维,寻求新的知识。例如:在讲授枯燥无味的数轴概念时,一上课我就提出一个学生意想不到的、带有香味的通俗问题:“谁吃过牛肉串?”牛肉串?难道它与今天所学的内容用什么联系?一个简单而有趣的提问,课堂气氛顿时活跃起来,使学生在轻松、愉快、好奇的情态中进入探求新知识的境界。再通过打比方,直线比作串,牛肉片比作数,这样把枯燥无味的教学内容一下子变得趣味横生,大大地活跃了学生的思维。,二、 迁移性提问,拓展思维活动的空间,不少数学知识在内容和形式上有类似之处,它们之间有密切的联系。对于这种情况,教师可在复习旧知识的基础上,有意设置提问,将学生已掌握的知识、技能的思维方法迁移到新的知识中去。通过类比、对照更易于学生掌握。如:从列代数式迁移到求代数式的值,从代数式的值迁移到解方程,从解方程迁移到解不等式,迁移到二次函数等。例如:在讲授一元一次不等式的解法时,首先提问“解一元一次方程的步骤是什么?”然后列在黑板上,接着问学生:“你们能用解一元一次方程的方法来解不等式3x-52(x+9)吗?”于是全班同学跃跃欲试地解这个不等式了。这样提问能促使学生迫不及待地将已经获得的知识和技能从已知对象迁移到未知对象上去,较好地把握思维的方向和改变思维活动的定式,拓展思维活动的空间,从而使问题得到灵活而圆满的解决。,三、 铺垫性提问,解除思维过程的障碍,这是一种常用的提问方式。在讲授新知识之前,教师要提问本课用到的旧知识,以达到顺利完成本课教学任务的目的,为学生积极思维创造条件,同时又能降低思维的难度,使思维活动易于过渡。例如:在讲授梯形中位线定理时,首先提问:“三角形中位线定理的内容是什么?”然后把一大一小两腰相等的两个三角形倒放组合在一起。继续问:“能否利用三角形中位线的性质得出梯形定理的性质,并使本定理获证”,这样提问,就为梯形中位线定理的证明奠定了理论基础,使学生紧紧围绕三角形中位线性质、定理积极去思考,减少思维过程的障碍,从而探求本定理的证明思路。这样证明的主要特点添加辅助线就显而易见了,难点也就解决了。这种提问能降低思维难度,分解思维难度,减少思维阻碍,顺利完成思维活动的过渡。,四、 设问性提问,激发思维的积极性,有效地创设问题情景,使学生产生疑问,经过一定的努力,从而得到解决问题思维途径。教师在讲课时采用设问、与学生一起用一问一答的方式,启发学生去积极思维,加深对所学知识的理解,进而产生学习兴趣,不知不觉地进入教师设计的思维情景,探究问题的奥秘。例如,在讲“圆”的概念一课时,教师问:车轮为什么要做成圆形?可不可以做成别的形状。比如三角形、四边形?学生答:不行。教师问:为什么不行?学生答:因为三角形、四边形的车轮不能滚动。教师问:你们说三角形、四边形的车轮不能滚动,那好,做成椭圆的吧,可以滚动了,行吗?学生笑答:不行,这样一来车子前进时会一会儿高一会儿低的,像骑马那样。教师问:为什么会一会儿高,一会儿低的?原因在哪里?生答:椭圆上的点到轴心的距离不等。教师问:什么样的图形上的点到轴心的距离相等呢?这样一番问答,学生很容易想到,圆上的点到轴心的距离是相等的,这样终于找到了开始时提问的答案。通过教师巧妙地提出问题,很自然地突出圆的本质属性,最后引出圆的概念。教师通过设问,把问题步步引向深入,让学生在思考和回答问题的过程中,不知不觉地接受新知识,并对学习产生了兴趣。问题的设计要使学生似懂非懂,想说又说不出,处于欲答不能,欲罢不得的状态,这样才能激发学生思维的积极性,加强课的吸引力。,五、 激疑性提问,培养思维活动的深刻性,宋代理学家朱熹说:“于无疑处生疑,方是进也。”又说:“读书无疑者,须教有疑,至此方是长进。”由于初中学生年龄较小,缺乏思维的深刻性和创造性,学习中很少发现问题,教师若能在似懂非懂,似通非通及时提出问题或疑点,然后与学生共同设疑,准会收到事半功倍的效果。例如在讲授平行线定义时,学生并不难理解,但要学生提出不懂的问题,显然是不可能的。不妨这样问学生:“平行线的定义中,为什么要有在同一平面内这一限定呢?”能不能举出一两个“两直线不相交”的其他不同例子呢?通过教师的激发,学生产生疑点,必定深入思考,从而真正理解平行线的定义,思维活动和记忆也显得深刻了。,六、 析误性提问,培养思维活动的批判性,数学知识除了应从正面讲解以外,还应做一些反面文章,即针对学生作业中常见的错误进行提问,让学生从正确与谬误的对比中明辨是非,以提高思维的逻辑性、严密性和批判性。如:学生对等式的变形,经常忽视必要的条件限制。为加深学生的印象,提出如下问题:下面让我们来证明两个数字相等。学生看到结果后,感到惊诧,思维发生冲突:2=1,竟有此事!这时,寻找错误原因的动机非常强烈,错误必定被揭穿,而留下的印象必定深刻。,七、 发散性提问,培养思维活动的灵活性,发散思维是一种创造性思维,教师若能在授课中提出激发学生发散思维的问题,引导学生从正面、侧面、反面多途径去思考,纵横交错地联想所学知识,以沟通不同部分的数学知识和方法,将对提高学生的思维能力和探索能力大有好处。这种提问难度大,必须考虑学生掌握知识的熟练程度。在讲解一个例题后,启发学生进行一题多解的提问,或题目引申性提问等,都属于这一类型。,总而言之,课堂提问是课堂教学的重要组成部分,课堂提问设计的优劣将直接影响教学效果,常见的“对不对”“是不是”“能不能”等显得过于简单。教师应根据学生的心理活动特点,讲究提问艺术,把握提问的“火候”,多层次、多方位、多角度地提出问题,以激发学生的好奇心、探索欲、求知欲、竞争欲,从而培养学生的思维能力。,(遵义市遵义县平正民族中学),课程标准要求：“语文课程应培养学生热爱祖国语文的思想感情，指导学生正确地理解和运用祖国语言丰富语言的积累培养语感，发展思维，使他们具有适应实际需要的识字写字能力，阅读能力，写作能力，口语交际能力。”我认为新世纪阅读教学应该以读为本，以悟为主，以练为基，实施“读、悟、”融为一体的教学策略。,一、巧设思维情境，渗透学法指导,叶圣陶先生曾经说过：“吟诵就是口、耳、心、眼并用的一种学习方法?亲切的体会在不知不觉之间，内容与理解化为自己的东西，这是一种可贵的境界。”让学生掌握阅读方法，形成阅读能力并不是一件很容易的事。由于小学生的阅读经历有限，因此，在教学过程中，教师不能直接将抽象的学习方法硬性塞给学生，要他们去背；更不能以让学生学会读书为借口而放任自流，让其“暗中摸索”。我认为教师应根据教材特点，抓住训练时机，巧设思维情境，渗透学法指导，让学生主动而又生动活泼地学习，积极发挥其主体作用，使“教材”变成学生的“学材”，在师生共同实践探索中使学生领悟学习方法。例如，学习乡下人家一课，在理解“几场春雨过后，到那里走走，常常会看见许多鲜嫩的笋，成群地从土里探出头来”一句时，渗透联系上下文理解句子的方法。教师引导学生思考：春天下雨后竹笋长得很快很快，这句话形象地呈现了“雨后春笋”的美妙画面，尤其是一个“探”字，拟人化的手法让人感到嫩笋迅速的长势，如同一个个淘气顽皮的娃娃和人捉迷藏一样从土里探出头来，充分展示了春季勃勃的生机。从教师引导学生展开思维理解这句话时，要多让学生读并谈谈自己的体会，从而使自己感受到作者对乡村生活的向往，对生活的热爱之晴。所以，指导学生读书要翻前看后，读后想前，上下联系，整体感知，使学生在理解课文的同时，逐步掌握一种重要的阅读方法。,二、读中感悟,感悟，感知而领悟。在读中领悟。就是把读书与思考结合起来，学生对课文有所领悟，有利于逐步形成阅读和表达的能力，是谓“善教者授其法也”。小学课文都是经编者精心推敲选择的佳作，均有启智育人的作用，因此在教学中可特别注意对重点语句的点拨，诱导通过朗读吟诵，让学生潜移默化地受到教育和熏陶。如我爱故乡的杨梅课文描述“细雨如丝，一棵棵杨梅树贪婪地吮吸着春天的甘露，伸展着四季常绿的枝条在雨雾中欢笑。”在指导学生品读课文中，创设情景播放有关杨梅树吮吸甘露的图景，启发学生由其意景美，下雨的声音，吮吸的样子，山林的景象，联想语言文字再进行描述。学生描述道：沙沙沙，沙沙沙，春雨轻轻地下，山蒙蒙，树也蒙蒙，杨梅树醒了，它伸伸腰，笑容满面拌擞精神，咕咚咕咚，多甜美啊！你看它那贪婪的样子，像婴儿吮吸母亲的乳汁一样，吸得多欢啊！那一片片狭长的叶子在雨雾中欢笑着，它抽出新的枝条，长出嫩绿的叶子，那些嫩叶绿得那么新鲜，看着非常舒服。这真是“春雨绵绵润杨梅啊”！多好的再造想象，感受到物的美，景的美，语言也美。在此基础上再让学生入情入境地读课文，不仅能读出对杨梅树的喜爱之情，同时课文的语言文字也就通过领悟储存在学生脑中。,三、多形式读,孔子说：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”课堂教学要避免单调乏味，有效的策略之一是设计形式多样的读书活动，让孩子们在灵活多变的教学过程中充分享受到读书的乐趣。从不同的角度来设计，读书的形式也就多种多样。阅读目的：引读、范读、赛读、评读、品读。阅读速度：速读、慢读、跳读。阅读人数：个别读、开火车读、小组读、男同学读、女同学读，集体读等。是否出声：默读、朗读、背诵。阅读意图：精读、略读、浏览、正确地读、流利地读、感情朗读。读与其它语文学习相结合：抄读，读思、边读边想象画面、诵读、分角色朗读、配乐读、表演读、读画、听读、读说、读写?教师要给学生充足的读书时间，让他们喜欢读什么就读什么，喜欢怎样读就怎样读，为学生创设多种多样自读自悟的机会，在生动活泼、乐此不疲的读中培养学生的语感，形成积淀，提高语言的表达能力。如教火烧云这篇课文的4、5、6自然段时，由于这三段的构段方法是相同的，我把读思、读说、读写等有机地结合起来：叶圣陶先生说：“语文教材无非就是例子。”实践证明：通过引读来理解课文内容，引领学生发现课文构段的规律，可以习得方法，启迪思维，举一反三，触类旁通，读思、读说与读写结合，先说后写，水到渠成，为单元的作文教学做了厚厚的铺垫。,四、自主阅读，放飞心灵,语文感悟能力的培养，需要我们语文老师做长期的、细致的、积极的引导和训练。只要我们在语文教学中，坚持“以读为本”的训练，学生与语言充分地面对面接触，品尝语言的“原汁原味”，就能有效地引导学生与作者进行情感沟通，产生共鸣，从而达到以读为本，构建富有生命活力的语文课堂教学之目的。语文阅读不应是生活中随意的漫无目的消遣性阅读；也不应是一般的了解性的浅尝辄止地阅读，；它应该是一种全身心投入地欣赏性阅读，应当以一种积极向上的审美心态，集中自己全部心智，去充分感受、理解、欣赏、评价文本中的人与事、景与物、情与理，不仅要观其“言”，更要品其“味”，悟其“神”，让阅读过程成为学生一次审美的体验，一次发现美的旅程！可见，阅读已被赋予了一种全新的内涵，它在学生的语文学习活动过程中的作用与价值越来越厚重，每篇课文教学的内容都是极为丰富的，而教学的时间却是很有限的。因此，要提高语文教学质量，就必须选准“读”的内容。只有选准了“读”的内容，才能让学生在有限的学习时间里品词析句、体味情境，在读中理解，在读中感悟，在读中培养语感，在读中陶冶情操。引导，给予浓墨重彩的强化，并通过引导学生多读、细读，体会它的妙处。欣赏价值极高的地方。课文中有些描写精美的片断，它不仅内容生动，语言形象，而且引人入胜，饱含着作者丰富的思想感情。如何将这无声的文字转化为有声的语言，再现作者所描绘的生活图景，进而引导学生“披文以入情”，那就需要我们教师根据教学需要想方设法创设情境，让学生多读多思，引导他们进行语言的鉴别与欣赏，熟读以成诵，积累美词佳句。文章是表情达意的工具，鲜明的态度，真实的情感是朗读的灵魂。而选择好了“读”的方式，找准了语言文字情感的基调，才能与文本与作者产生共鸣，涌起随之而至的激情，鲜明的态度与真实的情感也才能从“读”的声音语调里自然而然地流露出来。,综上所述，在小学语文阅读教学中，读是悟的基础，悟是读的深入，练是读和悟的融会贯通，是语言积累和运用的水乳交融，是技能的形成过程。阅读教学中应做到以人为本，“训练”中包容“感悟体验”；以读为本，“感悟体验”中体现“训练”。教育是知识创新、传播和应用的主要阵地，也是培育创新精神和创新人才的重要摇篮。可见，创新是阅读教学的生命。我们要加大改革的力度，让读贯穿阅读教学的全过程，让学生在读中理解，积累，模仿，创造，全面提升学生的综合语文素养。,膀胱肿瘤教学查房聪明出于勤奋，天才在于积累膀胱肿瘤教学查房膀,1,教学查房,地点:泌尿科示教室,主讲人:孔颖颖,内容:膀胱肿瘤,参加人员:全体护理人员,教学查房,2,护士长:,膀胱肿瘤;是泌尿系统中最常见的肿瘤,好发年龄为5070岁,男女发病比率约为,4:1,占泌尿系肿瘤3.2%,其中上皮性,瘤占95%,腺癌和鳞癌占5%,今天我们,结合膀胱肿瘤的病人进行教学查房,下面,请责任护士病情介绍,护士长:,3,责任护士孔颖颖,病情介绍:患者,段树礼,男,万5岁,住院号11172,于,011年10月10,诊断右眼玻璃体,肿瘤术后,入院后完善相关检,血化瘀等对症,疾病好转。住院期间因出现血尿一,复发10月22日转入我科治疗,T36,2P76R19BF,70,体格检查未发现异常,双肾,膀胱CT示右肾囊,原膀胱病变术后改变,膀胱壁稍毛躁,膀胱炎样表现,科疾病,10月25日行膀胱镜检查,检查结,果示膀胱顶部见三处新生物,无蒂,病理检,果,芝麻大小组织一粒,诊断为送检组织内少量急慢性炎,善相关检,诊断为,完善术前准备后于11月,膜外麻醉下行,炎,现持续血尿,月26日在硬膜外麻醉下再,电切术,术后于抗炎,止血对症支持治疗,现患者恢复良,好,于12月12日治愈出院。,责任护士孔颖颖,4,孔颖颖护师,谁能说说膀胱的解剖位置及生理功能?,孔颖颖护师,5,孙佳实习护士:,膀胱解剖图,膀,肮是一个袋状物,它贮存肾脏所尿液,当膀胱盛满尿液时,其肌肉壁,生的尿液,并在排尿时将尿液会收缩,从而使尿液从尿道中排出此,排出体外。膀胱壁布满皱褶且富有弹外膀胱的基部有两块环状的肌肉,叫,性,它能贮存超过500m(1品脱)的做括约肌,控制着尿液的排出,输尿管,皱褶,膀胱中未盛尿时,充满皱褶,膀胱内膜,输尿管开口,膀胱三角区,位于输尿管开口和嵥道之,问的三角形区域,外括约肌,孙佳实习护士:,6,孔颖颖护师,那么膀胱肿瘤一般都有哪些原因可以诱发一,呢?,孔颖颖护师,7,祝媛媛轮转护士:,膀胱肿瘤是泌尿外科最长见的肿瘤,男女发生,比例为4:1,好发于5070岁,易复发,肿,瘤高发于膀胱侧壁及后壁,其次为三角区和顶,部,其主要致病因素是吸烟、芳香族的胺,慢,行刺激等原因。其生长方式有2种:一种是向,膀胱腔内生长,成为乳头状瘤或乳头状癌。另,种是向上皮内侵润性生长形成原位癌或侵润,性癌,膀胱肿瘤以移形细胞上皮性肿瘤最多见,其次为鳞癌及腺癌,肿瘤以淋巴转移最多见,血行转移多发于晚期,祝媛媛轮转护士:,8,孔颖颖护师,那么发生膀胱肿瘤后,病人临床一般会有一,哪些表现?,孔颖颖护师,9,於忠静轮转护士:,发生膀胱肿瘤的病人一般都会有以下一种或几种临床表现二,1、血尿:无痛性肉眼全程血尿为最长见的症状,2、尿频:尿多、尿痛等膀胱刺激症状,3、排尿困难,尿潴留等症状:当肿瘤增大或堵塞膀胱,颈部有血块堵塞时出现。,4、其他:肿瘤晩期,侵犯盆腔组织时,可出现腰骶部,不适、疼痛、下腹部包块下肢水肿等,并可出现食欲减,退、消瘦、贫血、发热等全身症状。,於忠静轮转护士:,10,孔颖颖护师,那么谁能介绍一下辅助检查了?,孔颖颖护师,11,膀胱肿瘤教学查房课件,12,膀胱肿瘤教学查房课件,13,膀胱肿瘤教学查房课件,14,膀胱肿瘤教学查房课件,15,膀胱肿瘤教学查房课件,16,膀胱肿瘤教学查房课件,17,膀胱肿瘤教学查房课件,18,膀胱肿瘤教学查房课件,19,膀胱肿瘤教学查房课件,20,膀胱肿瘤教学查房课件,21,膀胱肿瘤教学查房课件,22,膀胱肿瘤教学查房课件,23,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动，是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻,24,