传出神经系统概论课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,整理ppt,*,.,传出神经系统药理概论,整理ppt,. 传出神经系统药理概论整理ppt,1,.,第一节 传出神经系统概述,传出神经是指将神经冲动由中枢传向外周的神经。,作用于传出神经系统的药物简称为传出神经药。,整理ppt,. 第一节 传出神经系统概述,2,.,第一节,传出神经系统的分类,（一）,传出神经,的解剖学分类,（二）传出神经按释放的递质分类,整理ppt,. 第一节 传出神经系统的分类 （一）传出,3,.,传出神经系统的解剖学分类,自主神经,运动神经,自主神经,运动神经,交感神经,副交感神经,神经节换元,心脏,腺体,平滑肌,骨骼肌,整理ppt,. 传出神经系统的解剖学分类 自主神经,4,骨骼肌血管,整理ppt,骨骼肌血管整理ppt,5,.,按神经末梢释放的递质分类,（一）、胆碱能神经,（乙酰胆碱、ACh）,（二）、去甲肾上腺素能神经,（去甲肾上腺素、NA）,整理ppt,.按神经末梢释放的递质分类（一）、胆碱能神经整理ppt,6,骨骼肌血管,整理ppt,骨骼肌血管整理ppt,7,药理学,益阳医学高等专科学校,传出神经按递质分类,胆碱能神经,交感和副交感神经节前纤维,副交感神经节后纤维,极少数交感神经节后纤维如支配汗腺分泌的神经,运动神经,去甲肾上腺素能神经,大部分交感神经节后纤维,三、传出神经按递质分类,整理ppt,药理学益阳医学高等专科学校传出神经按递质分类胆碱能神经交,8,药理学,益阳医学高等专科学校,二、突触结构与神经递质的传递,传出神经的递质主要包括两类：乙酰胆碱(ACh)和去甲肾上腺素(NA)。,整理ppt,药理学益阳医学高等专科学校二、突触结构与神经递质的传递,9,神经末梢,效应器/,次一级神经元,整理ppt,神经末梢效应器/整理ppt,10,递质释放示意图,整理ppt,递质释放示意图整理ppt,11,Ach代谢示意图,整理ppt,Ach代谢示意图整理ppt,12,整理ppt,整理ppt,13,药理学,益阳医学高等专科学校,第二节 传出神经递质的合成与代谢,一、乙酰胆碱（ ACh ）,1、合成：ACh主要在胆碱能神经末梢合成，以胆碱和乙酰辅酶A为原料，在胆碱乙酰化酶的催化下合成乙酰胆碱。,整理ppt,药理学益阳医学高等专科学校第二节 传出神经递质的合成,14,药理学,益阳医学高等专科学校,第二节 传出神经递质的合成与代谢,一、乙酰胆碱（ ACh ）,2、贮存与释放：,ACh形成后，即进入囊泡并与ATP和囊泡蛋白共同贮存于囊泡中。,整理ppt,药理学益阳医学高等专科学校第二节 传出神经递质的合成,15,药理学,益阳医学高等专科学校,释放：,神经冲动到达末梢时，Ca2+内流，促使,突触前膜囊泡的囊泡膜与突触前膜融合，形成裂孔，将囊泡内的ACh排至突触间隙，产生效应。,整理ppt,药理学益阳医学高等专科学校释放：整理ppt,16,药理学,益阳医学高等专科学校,3、Ach的消除,ACh的消除是被位,于突触间隙的胆碱酯酶（,AChE,）水解，生成乙酸和胆碱。经再摄取合成,ACh,整理ppt,药理学益阳医学高等专科学校3、Ach的消除整理ppt,17,药理学,益阳医学高等专科学校,二、去甲,肾上腺素（,NA）,1、合成：,在去甲肾上腺素能神经细胞内合成。,以酪氨酸为原料，在酪氨酸羟化酶催化下生成多巴，经多巴脱羧酶脱羧生成多巴胺，进入囊泡，经多巴胺-羟化酶的催化生成,NA,。,整理ppt,药理学益阳医学高等专科学校 二、去甲肾上腺素（NA,18,药理学,益阳医学高等专科学校,二、去甲,肾上腺素（,NA）,2、,贮存与释放：,NA与ATP和嗜铬颗粒蛋白结合，贮存于囊泡中。神经冲动到达末梢时Ca2+内流，促使突触前膜的囊泡的囊泡膜与之融合形成裂孔，将囊泡内NA排至突触间隙，产生效应。,整理ppt,药理学益阳医学高等专科学校 二、去甲肾上腺素（NA,19,药理学,益阳医学高等专科学校,3、消除：,NA主要靠突触前膜将其摄取入神经末梢内而使作用消失。,部分未进入囊泡的去甲肾上腺素可被单胺氧化酶（MAO）破坏。,非神经组织如心肌、平滑肌，被儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）和MAO所破坏。,少量NA被肝、肾等的COMT和MAO所破坏。,整理ppt,药理学益阳医学高等专科学校 整理ppt,20,二 传出神经递质的合成与释放,（一）传出神经的主要递质,1乙酰胆碱,（ACh）, 合成与贮存（在神经末梢内）：,胆碱+乙酰辅酶A 乙酰胆碱进入囊泡后贮存,（胆碱乙酰化酶）,整理ppt,二 传出神经递质的合成与释放（一）传出神经的主要递质（胆碱乙,21,., ACh的释放,胞裂外排, ACh的消除,胆碱酯酶,乙酰胆碱 乙酸 胆碱,整理ppt,. ACh的释放 整理ppt,22,.,2儿茶酚胺类：,NA、 AD、 DA。, NA的生物合成与贮存：,酪氨酸 多巴 多巴胺 进入,囊泡 NA储存,整理ppt,. 2儿茶酚胺类：NA、 AD、 DA。整理ppt,23,., NA的释放：,胞裂外排, NA的消除：,摄取1（75-90%）入前膜神经末梢，储,存型摄取。,NA,摄取2 （少数）被MAO ，COMT代谢，,代谢型摄取。,整理ppt,. NA的释放：整理ppt,24,第三节 传出神经受体的类型、分布及效应,受体命名,受体分类及分型,(掌握),受体的分布及效应,(掌握),根据能与之选择性,结合的递质来命名,胆碱受体,肾上腺素受体,多巴胺受体,整理ppt,第三节 传出神经受体的类型、分布及效应受体命名根据能与之选择,25,1）受体的分类及分型,胆碱受体,肾上腺素受体,根据其对药物反应不同,毒蕈碱,受体,M受体,（Muscarine）,烟碱受体,N,受体,（Nicotine）,受体,根据其对不同,激动药或阻断药,的反应不同,受体,1,、 ,2,1,、 ,2,整理ppt,1）受体的分类及分型胆碱受体肾上腺素受体根据其对药物反应不同,26,试问：,若误食了有毒的野蘑菇中毒后，,可能出现哪些症状，怎样处理？,整理ppt,试问：若误食了有毒的野蘑菇中毒后，整理ppt,27,毒蕈碱（Muscarine),存在于某些种类的蕈类中,整理ppt,毒蕈碱（Muscarine)存在于某些种类的蕈类中整理ppt,28,.,胆碱受体分布及激动效应,受体 分布 受体激动后效应,胆碱受体,M受体,心脏 （-） 心率 、传导减慢、收缩力减弱,血管 扩张（皮肤、粘膜血管）,内脏平滑肌 收缩（支气管、胃肠道、膀胱）,外分泌腺 分泌增加（汗腺、唾液腺）,胃壁细胞 胃酸分泌增加,瞳孔括约肌，睫状肌 收缩（缩瞳）,N受体,N,1,受体 神经节 兴奋,肾上腺髓质 分泌增加,N,2,受体 骨骼肌运动终板 骨骼肌收缩,整理ppt,. 胆碱受体分布及激动效应整理ppt,29,烟碱（,nicotine，尼古丁）,对,N,m,（N,2,）、N,n,（N,1,）,受体均为先兴奋后抑制。无临床应用价值，有毒理学意义，亦作为工具药使用。,整理ppt,烟碱（nicotine，尼古丁）整理ppt,30,N2受体：,骨骼肌（运动终板）,N1受体：神经节,N,胆碱受体,分布及效应,收缩,复杂,整理ppt,N2受体：骨骼肌（运动终板）N 胆碱受体分布及效应收缩复杂,31,（二）肾上腺素受体分布及效应,1,肾上腺素受体,:,可分为,1,2,两种亚型。,1,受体：,血管平滑肌（如皮肤、黏膜 、内脏） 收缩,瞳孔开大肌 收缩,2,受体：突触前膜上 负反馈,整理ppt,（二）肾上腺素受体分布及效应 1肾上腺素受体:,32,.,2,肾上腺素受体,:,可分为,受体。,1,受体：,心脏 兴奋,2,受体：,支气管 舒张,血管平滑肌（骨骼肌和冠脉） 扩张,突触前膜 正反馈,整理ppt,. 2肾上腺素受体: 整理ppt,33,.,肾上腺素受体分布及激动后效应,受体 分布 受体激动后效应,肾上腺素受体,受体,1,受体 （皮肤、黏膜、内脏）血管平滑肌 收缩,瞳孔开大肌 扩瞳,2,受体 突触前膜 负反馈,受体,1,受体 心脏 心率 ，传导加快，收缩力增强,2,受体 支气管平滑肌 舒张,（冠状、骨骼肌）血管平滑肌 扩张,突触前膜 正反馈,整理ppt,. 肾上腺素受体分布及激动,34,药理学,益阳医学高等专科学校,二、肾上腺素受体,3、多巴胺受体,1受体-肾肠系膜血管扩张,2受体-中枢神经系统,（延髓催吐化学感受器）,整理ppt,药理学益阳医学高等专科学校 二、肾上腺素受体整理pp,35,第三节 传出神经药物的作用方式与分类,一.传出神经药物的作用方式,(一)直接作用于受体,(二)影响神经递质,影响递质的生物合成,影响递质的代谢转化：如新斯的明，有机磷酸酯类等,影响递质释放贮存：如麻黄碱等。,4 . 影响递质贮存:如利血平等。,整理ppt,第三节 传出神经药物的作用方式与分类整理ppt,36,二.传出神经系统药物的分类,表4-3传出神经系统药物的分类及代表药,拟似药 拮抗药,拟胆碱药,抗胆碱药,胆碱受体激动药 胆碱受体阻断药,M、N受体激动药（卡巴胆碱） M 受体阻断药（阿托品）,M受体激动药（毛果芸香碱） ,1,受体阻断药（美卡拉明）,N受体激动药（烟碱） N,2,受体阻断药（琥珀酰胆碱）,胆碱酯酶抑制药（新斯的明 ） 胆碱酯酶复活药（解磷定）,整理ppt,二.传出神经系统药物的分类整理ppt,37,拟似药 拮抗药,拟肾上腺素药,抗肾上腺素药,、,受体激动药（）,、,受体阻断药（拉贝洛尔）,受体激动药（）,受体阻断药,（,酚妥拉明）,受体激动药（）,1,受体阻断药（哌唑嗪）,1,受体激动药（多巴酚丁胺 ） 受体阻断药（普萘洛尔）,2,受体激动药（沙丁胺醇） ,1,受体阻断药（醋丁洛尔）,整理ppt, 整理ppt,38,整理ppt,整理ppt,39,