重症肌无力的症状鉴别-ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,重症肌无力的症状鉴别,46、法律有权打破平静。马格林,47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。英国,48、法律一多，公正就少。托富勒,49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。达雷尔,50、弱者比强者更能得到法律的保护。威厄尔,重症肌无力的症状鉴别重症肌无力的症状鉴别46、法律有权打破平静。马格林,47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。英国,48、法律一多，公正就少。托富勒,49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。达雷尔,50、弱者比强者更能得到法律的保护。威厄尔重症肌无力的症状鉴别,重症肌元力,神经-骨骼肌接头处传递障,碍的获得性自身免疫性疾,病,以部分或全身骨骼肌易,疲劳,活动后加重,休息后,恢复为临床特征,一、正面教育，正确引导,通过榜样的力量培养学生战胜困难的信心。平常引导学生多阅读一些成功人士的事迹，让学生了解挫折并不可怕，只要有百折不挠，不怕失败的顽强奋斗精神，迎接挑战，都可以取得成功。意志力强的人遇到挫折的时候，他的耐挫力就强。我班上有过这样一个学生，父母长期在外打工，奶奶也去世了，他从小跟爷爷过一起生活，什么事都依赖着爷爷。本学期开学前，爷爷也因病去世了，他因此而十分伤心。开学后是课常迟到早退，有时甚至旷课。我找他谈话，问他如果爷爷还活着，是希望他能够坚强地活下去还是希望他从此堕落下去呢？让他理解什么是化悲痛为力量。经过一段时间的耐心开导，这位同学很快摆脱了心理上的阴影，各方面都得到了较好的发展。,二、联系生活，抓住机会,学生具备坚强的意志力、耐挫力，这些都是在平时的生活中点点滴滴的积累形成的。我们要联系生活，抓住生活中的每一个机会，在生活中培养学生的耐挫力。在培养的同时，我们需要注意保护学生的自尊心，当然保护学生的自尊心，并不是一味地表扬，教师要善于通过激励来帮助学生建立积极的心态，建立对自己潜能开发的自信心，这样外力就会变为内力，学生就能永远前进。在生活中遇到挫折时，要帮助学生分析实际情况，查找原因，对症下药，克服挫折。,如：有一学年，初一下学期开学时，班级进行班干的重新选举，结果班长出乎意料地落选了，从看到结果到下课，该同学一直趴在桌上哭，哭得很伤心。课后，我把他领到我的办公室，和他一起分析原因。经过认真的思考，回顾平时自己的表现，他发现自己平时只顾自己一人的学习，同学问问题有时回答不够及时、不够热情，对同学帮助不够；有时在严格要求自己方面做得不够，不能以身作则做同学的榜样；与同学相处有时居高临下，自以为是班长就应该高人一等，。通过一番分析，他也找到了落选的真正原因，挫折也就迎刃而解，而且知道了今后努力的方向。他并没有因为落选而自暴自弃，反而在今后的生活、学习中比其他人做得更好。结果进入初二学年的时候，在班干选举中他又重新赢得了同学们的信任，担任了班长。从这件事中他在克服挫折的同时也体会了成功的喜悦。,三、敢于放手，给予机会,无论是家长还是老师都要给予孩子充分的信任，即使做不好，也要放手让孩子自己去做，培养孩子的信心和能力，让他们能“摔倒了学会自己爬起来。学校、班级可以多开展一些社会实践活动，加强学生与社会的交流，积极应对困难，发挥创造力去战胜困难。譬如学校在新生入学进行的军训，这对培养学生的耐挫力起到了很大的作用。在学校举行的各类比赛活动中，培养学生的耐挫力。如学校举行的篮球比赛、演讲比赛、跳绳比赛、打字比赛，学生们虽非常热衷并尽心尽力，但总有输赢，对失败者来说，此时应及时帮助他们调整情绪，面对失败，总结原因，如何向着目标努力。要满怀必胜的信心，增强这种抗挫折能力。在学习的过程中，学生必然会遇到一些难题，一道难题的解决，往往需要用许多时间，花费许多精力，让学生想出解决的办法也能培养学生的耐挫折能力，因此，出些有一定难度的智力题，让学生去攻坚、去考究，不失为一个挫折教育的好方法。,四、家庭教育尤为关键,家庭是学生生活的第一个环境，是学生成长的摇篮。而父母则是子女的第一任教师，对子女负有无法推卸的教育责任。家长如何当好这一奠基石，是摆在每个家长面前的任务。首先，家长对教育子女要有一个目标要求和意识，家长在平时的举止言行上有意识地引导，充分发挥家庭教育具有权威性、灵活性和针对性的特点。从点滴教育开始做起，潜移默化地熏陶、感染。我的儿子已经上初中了，小学阶段顺风顺水的他刚上中学就遇到了较大的挫折。开学摸底考试成绩不理想，故一时无精打采，因此我与他进行了一次较为深入的沟通。首先考试成绩不理想是必须面对的客观事实，但毕竟不是无可救药，我给他分析了自身原因：一是自满导致不重视，没有认真复习，二是基础知识掌握仍不够踏实。同时也分析了客观原因：学习时间调整还不适应，科目突然增多忙不过来等。其次，我告诉他：人的一生有很多不如意的事，不可能一帆风顺。关键是你如何面对挫折，有的人一遇到挫折，就认为自己不行了，于是他就沉沦了，失败了；而有的人勇敢地面对挫折，调整好自己的心态，重振旗鼓，他就成功了。失败乃成功之母，一次考试不好,并不表示永远考不好,你自己并不比别人差,只要自己努力,就会有好的成绩,要相信自己一定能行的。几个星期后,在老师的教育及自身的努力下,他的成绩取得了一些进步,眉头舒展了,人也更活泼更自信了,看来他已从挫折中学会了调整。,挫折和失败最能磨练人的素质，增长人的才干。“艰难困苦，玉汝于成”，我们的祖先从来就主张磨练人才。随着中国改革开放的不断深化，随着市场经济的进一步搞活，我们的孩子未来将面临更为激烈的竞争环境，成长的道路绝不是一帆风顺的。因此，为了让我们的下一代在未来的竞争中能不畏困苦，能经受挫折，成为勇于开拓创新的强者，我们必须重视挫折教育！,随着新一轮课程标准改革的逐步深入，八年级数学课堂教学也相应发生了一系列变化，数学教师在课堂教学实践中积极探索实验教学，取得了初步成效。但就总体形势来看，我国部分八年级数学课堂教学依然未能完全摆脱传统的教学模式，教学效果低下的情况时有发生，课堂教学亟待改革。本文就八年级教师在数学课堂教学中如何通过创新有效提高教学效果进行了初步探讨，以期对促进八年级数学实验教学、提高教学效果有所裨益。,一、反思：八年级数学教学实践中存在的问题,1.未能突出学生在数学课堂教学中的主体性,长期以来，由于受应试教育体制影响，在八年级数学课堂教学实践中，部分课堂教学依然是以教师为主体，忽视了学生学习的主体性。在这一教学模式下，教师课堂教学的一切活动都是围绕教案展开，过分强调教师主体地位，夸大教师权威性，学生个性得不到发展，能力得不到提高。有些教师在教学课堂上谈及对某数学问题的理解时，由于备课时数学教师对该问题已经形成了自己的解题思路，学生回答如果与教师的想法一致，就会得到表扬；相反，一旦学生观点与教师想法相左，就会被认为是错误的、不可取的。这种课堂教学的危害是极大的，过分强调教师的主体价值，忽视学生在课堂中的主体性，答案“标准化”“唯一化”，遏制学生思维能力拓展，违背了数学课程教学规律。,2.教学模式相对滞后,数学本身是一门集生活性、工具性、趣味性和开放性于一体的学科，但目前部分八年级数学教师在课堂教学实践中存在教学模式单一、封闭的问题，在教学目标上过于强调学生学习成绩，盲目追求教学进度，一味采取“题海”战术，教学实践中缺乏与其他数学教师之间的沟通交流，致使原本生动活泼的数学课渐渐公式化、定义化、流程化，教师教起来“煎熬”，学生学起来枯燥，数学课堂教学效果缺乏保证。,二、出路：提高八年级数学课堂教学品质的策略分析,针对当前八年级数学课堂教学实践中存在的问题，为适应新课程标准的客观要求，数学教师应主动更新教学观念，明确八年级数学教学目标，积极转变教学模式，不断创新教学方法，优化课堂教学。具体来讲，可以从以下几方面着手。,1.转变教学主体，突出学生在课堂教学中的主体性,新课程标准下的八年级数学课堂，应当是以学生为主体的乐园，在课堂教学中，高度重视学生创造性，鼓励学生个性发展。社会在发展，时代在进步，数学教师应充分认识到新形势下自身角色定位的转换，明确自身不再是单纯的数学理论知识传授者，而是学生数学思想和学习方法形成的引导者。只有在课堂上充分发挥学生的主体性，尽可能多地让学生表达、思考，以学生为中心，才能调动学生的学习积极性，提高学生数学学习水平。,如“一次函数的图象”教学实践中，在得出“任意两点即可确定一次函数图象”的结论之后，教师给出一次函数y=-x+2，要求学生以组为单位分别画出该函数的图象，在各组学生完成作图与交流之后，面向全体学生发问：“你取的是哪两点？”A组代表学生甲说：“我取的是点（0，2），（-1，3）。”B组代表学生乙说：“我取的两点分别是（5，-3），（2，0）。”学生代表纷纷发言，通过作图、小组交流和提问，既让学生理解了一次函数图象的特点，又调动了学生学习函数的积极性。在这一教学实践中，由于充分尊重了学生的主体性，为学生留足时间自主探索、合作交流，教学效果非常显著。,2.转变教学模式，创新教学方法,八年级数学教师在课堂教学实践中，应当主动跳出传统教学的条条框框，不断开拓创新，力求教学方法和模式的多样化。具体来讲，教师可通过创设教学情境，利用多媒体教学，指导学生制作数学手抄报、数学贺卡等方式帮助学生理解数学知识，培养学生动手实践能力和数学知识综合运用能力。,如“轴对称图形”教学实践中，教师先请每位学生准备一张白纸，对折并裁出一个图形，然后对自己所裁的图形进行归类，通过对比自己和同学的图形，观察分析得出这些图形的共同特征，即折痕两边的部分都是完全重合的，在这一过程中，学生对轴对称图形已经具备了初步的感性认识，在这一基础上，教师对教材内容进行讲解。为了加深对这一部分知识的理解，教师借助多媒体电教设备为学生展示出一系列常见的平面图形（如正方形、长方形、等腰梯形、等腰三角形、不等腰三角形、不等腰梯形、圆形、长方形、平行四边形等），要求学生找出其中的轴对称图形，通过观察，大多数图形的性质学生都能够作出比较准确的判断，但在平行四边形是否也是轴对称图形的问题上存在较大争议，为了强化课程内容，教师建议全体学生再次动手制作平行四边形，然后进行对折，看看它究竟是否是轴对称图形。教师话音刚落，学生迅速进入角色，纷纷开始进行实验，先后得出平行四边形不属于轴对称图形的结论。在这一课堂活动中，教师打破了传统的教学模式，借助多媒体，引导学生动手解决数学问题，渗透了数形结合的思想，体现了数学教学的趣味性，教学反响良好。,八年级作为七年级向九年级的过渡，从学生角度来讲，其心理智力正处于一个不断发展完善的阶段，这一时期的学生学习能力和可塑性极强，也是中学生学习成绩变化最快的关键时期。从数学学科来讲，八年级数学是连通七年级数学与九年级数学的桥梁，在课程内容上既有对八年级教学的巩固与复习，也对九年级内容有初步涉及，难度适中，十分符合这一时期学生的特点。随着社会发展与时代进步，我国教育体系逐步趋于完善，新一轮课程标准改革对八年级数学教学提出了更高的要求，为适应新课改对数学学科领域的要求，在数学教学过程中，教师应主动走出传统教学模式，更新教学观念，创新教学方法，促进数学教学活动向纵深发展。,重症肌无力的症状鉴别46、法律有权打破平静。马格林重症,1,重症肌无力的症状鉴别,重症肌无力的症状鉴别,2,重症肌元力,神经-骨骼肌接头处传递障,碍的获得性自身免疫性疾,病,以部分或全身骨骼肌易,疲劳,活动后加重,休息后,恢复为临床特征,重症肌元力,3,了!影到是望里】,神经-肌肉接头的突触示意图,1神经内膜;2神经膜和肌膜的连接;3 Schwanns核;4肌膜核,每个a-运动神经元发出一根轴突,个突触代表一个运动终板,了!影到是望里】,4,神经一骨骼肌接头(突触)的构成,神经末端-突触前膜,肌膜的终板一突触后膜,突触间隙,递质,神经一骨骼肌接头(突触)的构成,5,神经末端-突触前膜,运动神经核的a-运动神经纤,维的轴突,在到达所支配的肌,纤维附近去髓鞘并分成爪状细,枝进入肌膜表面的沟槽内,神经末端-突触前膜,6,肌膜的终板一突触后膜,乙酰胆碱能受体( nAchR),由肌细胞膜表面特殊分化的终板构成,是一种跨膜蛋白,密度104-204/um2,由4个亚单位组成的花瓣样五聚体,a2(42kD),(56kD),Y(66kD),6,(80kD),每个受体分子蛋白质可以与2个分子乙酰胆,碱结合,接受兴奋性递质后开启离子通道,产生肌膜的动作电位,引起肌肉收缩。,肌膜的终板一突触后膜,7,乙酰胆碱的代谢,胆碱乙酰化三,碱音酶,结合型,酰胆碱,乙酰,ATP,神经冲动,乙酸,埔酶A,乙酰胆碱的合成与储存在运动神经末梢内进行,当兴奋传导到运动神经末梢时,乙酰胆碱的释放,乙酰胆碱受体的量和敏感性,乙酰胆碱的代谢,8,重症肌无力的病因,重症肌无力是横纹肌突触后膜 nAchR自,体免疫性疾病,抗乙酰胆碱受体抗体( nAchR-Ab)的作用,下,乙酰胆碱受体的数量减少,敏感性下隆,50-60年代:胸腺素增高抑制乙酰胆碱合成,60年代以来:提出自体免疫学说。,73年建立电鳗鱼实验:将纯化的电鳗鱼的烟碱型,乙酰胆碱受体( nAchR)免疫动物建立重症肌无力模型,并以此测出重症肌无力病人血清中抗乙酰胆碱受体,抗体,重症肌无力的病因,9,重症肌无力的病因,重症肌无力是T细胞依赖的自体免疫疾病,*80%重症肌无力病人伴有胸腺异常。,*33%-75%胸腺瘤病例有重症肌无力现象,重症肌无力患者周围血中存在高度优势的,nAchR特异性T淋巴细胞。,重症肌无力的病因,10,重症肌无力的病因,三、遗传基因在自体免疫发,生过程起重要作用,重症肌无力的病因,11,重症肌无力的症状鉴别-ppt课件,12,重症肌无力的症状鉴别-ppt课件,13,重症肌无力的症状鉴别-ppt课件,14,重症肌无力的症状鉴别-ppt课件,15,重症肌无力的症状鉴别-ppt课件,16,重症肌无力的症状鉴别-ppt课件,17,重症肌无力的症状鉴别-ppt课件,18,重症肌无力的症状鉴别-ppt课件,19,重症肌无力的症状鉴别-ppt课件,20,重症肌无力的症状鉴别-ppt课件,21,重症肌无力的症状鉴别-ppt课件,22,重症肌无力的症状鉴别-ppt课件,23,重症肌无力的症状鉴别-ppt课件,24,重症肌无力的症状鉴别-ppt课件,25,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢！,26,26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必,