重症肌无力的病因课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,6、纪律是自由的第一条件。黑格尔,7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。马卡连柯,8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。马克思,9、学校没有纪律便如磨坊没有水。夸美纽斯,10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。马克思,重症肌无力的病因,重症肌无力的病因6、纪律是自由的第一条件。黑格尔,7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。马卡连柯,8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。马克思,9、学校没有纪律便如磨坊没有水。夸美纽斯,10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。马克思重症肌无力的病因重症肌无力,(Myasthenia Gravis,重症肌无力,神经一骨骼肌接头处传递廑,碍的获得性自身免疫性疾,病,以部分或全身骨骼肌易,疲劳,活动后加重,休息后,恢复为临床特征,语法是在长期的语言实践中约定俗成的，无论说话、写作，我们都必须要遵循这个语言法则。中小学语文教学是汉语规范化教学，它担负着提高全民族语文素质的神圣使命。语法教学是中学语文教学的重要组成部分，在中学阶段适时、适量地学习语法知识是完全必要的。语法教学的意义，大而言之，可以增强学生对母语的科学认识，使之更加热爱祖国语言，激发他们正确运用祖国语言并维护其健康和纯洁的积极性；由于语法是语文学科中抽象性、系统性最强的知识体系，学习它又可以加快学生抽象思维能力的发展。小而言之，可以使学生掌握初步的、基本的语法知识和有关技能，提高准确理解语言和规范使用语言的能力，从而更有效地提高听说读写能力。在中学教语法不是为教语法而教语法，教语法完全是为提高学生理解和运用语言文字的实际能力服务的。因此，语法知识教学不应当淡化，中学阶段学点语法是完全必要的，具有一定的现实意义。,1.新课标的要求,语文课程标准虽然说语法知识不作为考试内容，但并未完全否定语法教学。如果我们仔细研读课标，就会发现其正文里随处可见对语法方面的要求。课程标准在课程的基本理念中指出：语文课程应培育学生热爱祖国语文的思想感情，指导学生正确的理解和运用祖国语文，丰富语言的积累，培养语感，发展思维，使他们具有适应实际需要的识字写字能力、阅读能力、写作能力、口语交际能力。语法是有关语言的组织结构的基本规律的知识，学好这些规律性的知识，能够为正确理解和运用祖国的语言文字打下一个良好的基础。在课标的教学总目标中强调能具体明确、文从字顺地表述自己的意思，而要达到这一目标，就需要有相当的语法修养。,2.有利于阅读教学,阅读教学是中学语文教学的重要组成部分，语文课程标准在每个学段的阶段目标中都有对阅读能力的要求，其中多次提到要联系上下文，理解词句的意思，而要正确理解词句，是离不开语法知识积累的，连课程标准也说了解基本的语法知识，用来帮助理解课文中的语言难点。阅读句子，抓住其中的重点词语，就可以准确地理解句子的含义。,3.有利于作文教学,语法是语言运用的规律与法则，它就必定潜在于言语产品作文之中，语法系出言语，又服务于言语生产，而作文则是语法的存在方式之一。通过语法教学，可以帮助学生提高写作的水平。中学生写作最基本的要求是能够具体明确?p文从字顺地表述自己的意思，但我们常常看到，由于不懂语法，很多学生的作文中错字?p病句连篇：生造词语，用词不当，句子成分残缺，顺序不合理 种种语病大大影响了文章意思的表达，连最基本的文从字顺尚且达不到，又何谈条理清晰?p文笔生动呢？如一名初二学生在话题作文榜样中写到：我的同桌是我学习的榜样。他活泼开朗，虽然他九岁时因为车祸失去了一条腿，学习生活非常困难，可是几年来，通过坚持不懈地锻炼，使他增长了体质，提高了学习。今年他还被评为学校行为规范标兵的光荣称号呢。事实证明，当命运堵住一条道路的时候，只有努力，就会发现另一条道路。,4.有利于文言文教学,汉语语法虽然是针对现代文而言的，但文言文教学也离不开汉语语法。初中语文教材中安排的文言文虽然比较简单，但涉及的语法现象也有很多，诸如省略句、倒装句、判断句、被动句等句式及词类活用等等。而要想理解文言文中的这些语法现象，就要首先了解现代汉语中词和句子的有关知识，然后再分析比较古代汉语与现代汉语的语法差异，这样才能更好地翻译文句，进而才能理解文章的内容。因此，初中语文课应当向学生传授现代汉语语法知识，使学生掌握并运用它来阅读文言文，这样才能提高学生对文章的理解能力。,5.有利于第二语言的学习,语法知识的教学是英语等其他学科教学的需要。语文是最重要的交际工具，工具性和人文性的统一是语文课程的基本特点。能否学好语文，直接或间接地影响着学生其他学科的学习。如今，全国各中小学几乎都开设了英语课。而英语和汉语教学在很大程度上是相通的，尤其是在语法方面的联系更普遍。学好汉语语法也是学习、掌握、运用英语的重要一环，如果汉语语法掌握较好，英语的学习也就驾轻就熟了。相反，如果汉语语法学不好，想灵活地使用英语也是困难的。,6.有利于初中高中的教学衔接,语文知识本身是有系统序列的，语文教学的进程也是循序渐进逐渐加深的。高中阶段的语文知识比初中阶段更系统、更复杂，但高初中的教材是统一的，高中的学习必须借助初中的知识。,普通高中语文课程标准（实验）在课程目标中要求：阅读优秀作品，品味语言，感受其思想、艺术魅力，发展想象力和审美力。具有良好的现代汉语语感，努力提高对古诗文语言的感受力。4而语感的培养离不开语法知识的学习。学生了解一定的语法基础知识掌握一定的语法规则，形成一定的语法思维习惯，可以促进语感的形成。语感固然要靠经验，但更缺少不了语法层面的理性认识。,总之，近年来，淡化语法论颇为盛行，中学语法教学，尤其是初中语法教学受到了严重的冲击，许多语文教师淡化甚至取消了语法教学，导致当代中学生语法知识极为欠缺，语文水平不断下降。修改病句找不到病因，作文语言也常常文理不通，文言文学习?p外语学习都受到了影响。语法产生于人们的语言实践，又反过来指导人们的语言实践，使人们的语言实践更符合规律?p更科学，无论是对阅读教学?p作文教学还是文言文教学?p外语教学，汉语语法知识的学习都是必要的。因此，语法教学在语文教学中不可独占鳌头，但也绝对不可完全退出，作为语文学习中的一个重要因子，语法教学应该在语文教学中拥有合理的地位。,语文课程应激发和培育学生热爱祖国语文的思想感情，引导学生丰富语言的积累，培养语感，发展思维，初步掌握学习语文的基本方法，养成良好的学习习惯，使他们具有适应实际需要的识字写字能力、阅读能力、写作能力、口语交际能力，正确地理解和运用祖国语文。学生是学习和发展的主体。语文课程必须根据学生身心发展和语文学习的特点，关注学生的个体差异和不同的学习需求，爱护学生的好奇心、求知欲，充分激发学生的主动意识和进取精神，倡导自主、合作、探究的学习方式。在小学语文教学中如何有效培养和激发学生兴趣呢？,一、巧妙设计导语，激发学生兴趣,在小学语文课堂中设置新颖有趣的开场白导入新课，能引起小学生注意力，激发听课兴趣，刺激学习欲望。设置导语要灵活多样，有针对性。比如成语导入，让学生查成语字典解释成语的意思和用法。提示学生，这一成语的出处，引导学生进入课文的学习。还可以通过名言导入，通过教师对于名言的点拨，使学生们便全神贯注地默读了课文，能够更好的体味课文。也可以故事导入，抓住小学生的心理特征，讲一些小故事，使学生们兴趣倍增的进入到课文的学习中。如教狼和小羊一文，我先让学生听录音机播放狼和小羊的故事，再在黑板上出示放大的课文插图，让学生看清羊先来下游，狼后来上游，为理解狼“故意找碴儿”作好铺垫。再让两个小学生戴上头饰或面具表演狼和小羊，学生都积极参与，课堂气氛活跃，学习热情高、兴趣浓。在教学中要针对不同的课文，设置形式不同的导语，满足学生的好奇心，活跃了课堂气氛，激发同学们浓厚的学习兴趣，调动了学习的积极性，有效地提高了课堂教学质量。,二、要深入研究教材，了解学生，有的放矢,教师在教学中要从小学生的心理特征和学习规律出发，及时了解学生的学习方式和思想动态，灵活选用教学方法，深入研究教材，做到有的放矢。比如在小学语文教学中运用直观形象对一年级学生的学习起着重要的作用，因为他们从家庭、幼儿园到学校，学习成了他们主要的活动，为了使他们尽快地将游戏、玩耍兴趣转变为学习兴趣，就需要运用直观形象，积极培养学生学习语文的兴趣。在小学语文教学中巧设提问关键是能否激发学生的学习兴趣和把握学生的学习心理及促使学生达到最佳的学习境界上，做到真正激起学生的学习兴趣，点燃心灵的火花。教师要找准问题的突破口处提问，如教学草船借箭的难点，诸葛亮借箭成功的原因时，巧问当时如果不是大雾弥江，而是天空晴朗，诸葛亮敢轻兵逼寨吗？诸葛亮是神仙吗？为什么？这样的问题不仅可以引起学生的兴趣，还非常适合学生的思维特点，便于学生思考。,三、教学中要创造教学情景，活跃课堂气氛,在教学中要创设情境，根据学生的心理特点、认识规律及根据课文的特点，从直观、形象入手，为学生创设出和谐美好的学习情境，诱发学生的学习动机、求知欲望，引导学生自能探究课文的知识。活跃的表现形式最突出的特征即学生在教师指导启发下思和言的活跃，尤其是言的活跃。语文教师应该在课堂教学中努力创设教学情境，活跃课堂气氛，营造一种轻松、和谐、愉快的教学环境，让学生在快乐中学习。教师要运用幽默的语言讲解那些曲折动人的故事，让学生觉得感同身受。比如教学古诗鹅一课，教学时，教师一边播放音乐并出示投影片，一边生动描述“在碧绿的湖水中，一只大白鹅从远处慢慢地来了，红色的脚掌轻轻地拨着绿波，边游边唱着欢快的歌”学生看着听着，深深为画景诗情所激动，不约而同地跟着录音朗读起来，通过朗读，引导学生欣赏鹅的外形、颜色、姿态，通过品析“白毛、红掌”浮、拨等词语来感受到美好的形象。新颖生动富于变化的刺激，才能收到理想的兴奋效果，才能有利于学习兴趣的激发,四、教学中采用多种教学方式，激发学生学习兴趣,平时教学中，教师应采用多种学习方式，激发学生学习兴趣。小学生的好胜心强，喜欢比试竞争，可以实行语文学习小组竞赛活动，此举有效地调动了学生学习语文的积极性，培养了学生独立学习语言文字的能力，学生的成绩也得到了相应的提高。培养学生的学习兴趣关键在于引导。兴趣有直接兴趣和间接兴趣两种，这两种兴趣之间可以相互转化，都可以激发学生学习的积极性。因此，我们在教学中要特别注意利用间接兴趣的力量，要经常对学生进行学习动机的教育，尽量保持学生学习兴趣的长久性、稳定性，这样才能不断提高语文教学质量，真正落实好素质教育。教学中必须要有意识的设置疑问，要拨动学生求知的心弦，点燃思维的火花，引发探索问题的热情。小学生具有好动的特点。举办一些与课堂教学内容有关的活动。这些活动很容易激发学生的学习兴趣。可举办些游园活动，演讲、歌咏比赛，讲故事等。这样可促使学生重温课文内容，巩固了所学课文的内容。在新课程教学中，要想小学生长时间保持学习兴趣，必须促使他们形成良好的学习动机。学习成功所产生的喜悦感是不断地强化学习动机，并鼓励学生继续学习的动力源泉。教师对优等生固然需要不断表扬，促使他们进一步努力；同时也要培养学困生的自信心，让学困生也获得学习成功的喜悦。,6、纪律是自由的第一条件。黑格尔重症肌无力的病因重症肌无,1,重症肌无力,(Myasthenia Gravis,重症肌无力,2,重症肌无力,神经一骨骼肌接头处传递廑,碍的获得性自身免疫性疾,病,以部分或全身骨骼肌易,疲劳,活动后加重,休息后,恢复为临床特征,重症肌无力,3,神经肌肉接头的突触示意图,1神经内膜;2神经膜和肌膜的连接;3 Schwanns核;4肌膜核,每个a-运动神经元发出一根轴突,个突触代表一个运动终板,神经肌肉接头的突触示意图,4,神经一骨骼肌接头(突触)的构成,神经末端-突触前膜,肌膜的终板一突触后膜,突触间隙,递质,神经一骨骼肌接头(突触)的构成,5,神经末端-突触前膜,运动神经核的a-运动神经纤,维的轴突,在到达所支配的肌,纤维附近去髓鞘并分成爪状细,枝进入肌膜表面的沟槽内。,神经末端-突触前膜,6,肌膜的终板一突触后膜,乙酰胆碱能受体( nAchR),由肌细胞膜表面特殊分化的终板构成,是一种跨膜蛋白,密度10420/pm2。,由4个亚单位组成的花瓣样五聚体:,a2(2kD),B(56kD),Y(66kD),8(80kD)。,每个受体分子蛋白质可以与2个分子乙酰胆,碱结合。,接受兴奋性递质后开启离子通道,产生肌膜的动作电位,引起肌肉收缩。,肌膜的终板一突触后膜,7,乙酰胆碱的代谢,胆碱乙酰化酶,胆碱酯酶,胆碳,甩碱,结合型,乙酰胆,乙酰,ATP,神经冲动,乙酸,辅酶A,乙酰胆碱的合成与储存在运动神经末梢内进行,当兴奋传导到运动神经末梢时,乙酰胆碱的释放,乙酰胆碱受体的量和敏感性,乙酰胆碱的代谢,8,重症肌无力的病因,重症肌无力是横纹肌突触后膜 nAchR自,体免疫性疾病,抗乙酰胆碱受体抗体( nAchR-Ab)的作用,下,乙酰胆碱受体的数量减少,敏感性下隆,50-60年代:胸腺素增高抑制乙酰胆碱合成。,60年代以来:提出自体免疫学说,73年建立电鳗鱼实验:将纯化的电鳗鱼的烟碱型,乙酰胆碱受体( nAchR)免疫动物建立重症肌无力模型,并以此测出重症肌无力病人血清中抗乙酰胆碱受体,抗体。,重症肌无力的病因,9,重症肌无力的病因,二、重症肌无力是T细胞依赖的自体免疫疾病,80%重症肌无力病人伴有胸腺异常。,33%-75%胸腺瘤病例有重症肌无力现象,重症肌无力患者周围血中存在高度优势的,nAchR特异性T淋巴细胞。,重症肌无力的病因,10,重症肌无力的病因,、遗传基因在自体免疫发,生过程起重要作用。,重症肌无力的病因,11,重症肌无力的病因课件,12,重症肌无力的病因课件,13,重症肌无力的病因课件,14,重症肌无力的病因课件,15,重症肌无力的病因课件,16,重症肌无力的病因课件,17,重症肌无力的病因课件,18,重症肌无力的病因课件,19,重症肌无力的病因课件,20,重症肌无力的病因课件,21,重症肌无力的病因课件,22,重症肌无力的病因课件,23,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。CocoCha,24,