锁骨骨折切开复位钛板内固定术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,锁骨骨折切开复位钛板内固定,2012.03.09,主持人:平付敏,主讲人:王冉,锁骨骨折切开复位钛板内固定,1,概述,锁骨呈“S”形架于胸骨柄与肩峰之间,是,连接上肢与躯王之间的唯一骨性支架。锁,骨位于皮下,表浅,受外力作用时易发生,骨折,锁骨骨折是常见的骨折,发生,率占全身骨折的5%-10%,各种年龄均可,发生,但多见于青壮年及儿童,概述,2,伤因,锁骨细长,部位表浅,易受暴力而发生骨,折,又由于其解剖上的特点,以及不同横,切面的不同形态,因此间接与直接暴力均,可引起锁骨骨折,但间接暴力较多,如跌,倒时,手掌、肘部或肩部着地,传到暴力,冲击锁骨发生骨折,故在临床上常多见该,类型的骨折,而幼年患者尤为多见,多为,在两个弯曲处的中1/3极易发生横断形或,短斜形骨折,伤因,3,类型,()锁骨中/3骨折,为锁骨骨折中很多见的一种,占锁骨骨折的75,%80%,多为间接暴力所致(图8-2)。骨折常为,横断或短斜形,成人多为粉碎性。骨折移位较大,内侧端向后上方移位,外侧端向前下方移位,并,向内侧端重叠移位。儿童多为青枝骨折,向前上,方成角。粉碎性骨折由于骨折端的相对移位,常,使粉碎的骨折片旋转、倒立,桥架于两骨折端之,间,复位不当,极易刺破胸膜、血管及神经,造,成复合伤,给治疗带来极大困难,类型,4,(二)锁骨外1/3骨折,多由肩部着地或直接暴力损伤所致,较少,见,约占锁骨骨折的12%15%(图83),骨折常为斜形、横断形,粉碎性较少。据,喙锁韧带与骨折的关系,可分为几种类型,(二)锁骨外1/3骨折,5,上海西骨,科博ww.shguke,图8-2锁骨中外1/3骨折,锁骨中外1/3交界处骨折,为锁骨骨,折最好发的部位,呈粉碎骨折,近折,端向上移位,远折端向下移位,其间碎骨片较大呈直立位,上海西骨,科博ww.shguke,6,G:计,上海西郊骨科医院shguke,图8-3锁骨外1/3骨折并移位,锁骨外端骨折,在锁骨骨折中较少见。,远折端随上肢重量下移,两断端上下,错位较明显,近折段与喙突间距,增宽,说明有喙锁韧带断裂,G:计,7,(三)锁骨内1/3骨折,锁骨内1/3骨折临床很少见。其骨折移,位多与中外1/3骨折相同,但外侧端由于,受三角肌和胸大肌的影响,常有旋转发生,在正位X线片上呈钩形弯曲,两断端不对应。,(三)锁骨内1/3骨折,8,g,g,9,骨折的部位及移位,锁骨骨折以中1/3及中1/3与外1/3连接处为,最多见,完全性骨折的进侧骨折端因受胸,锁乳突肌的牵拉而向上后方移位,远侧骨,折端因肢体重量作用于胸大肌、胸小肌及,肩胛下肌的牵拉作用,向内侧造成重叠移,位。锁骨外1/3骨折较次之,常为直接暴力,骨折的部位及移位,10,锁骨骨折切开复位钛板内固定术课件,11,锁骨骨折切开复位钛板内固定术课件,12,锁骨骨折切开复位钛板内固定术课件,13,锁骨骨折切开复位钛板内固定术课件,14,锁骨骨折切开复位钛板内固定术课件,15,锁骨骨折切开复位钛板内固定术课件,16,锁骨骨折切开复位钛板内固定术课件,17,锁骨骨折切开复位钛板内固定术课件,18,锁骨骨折切开复位钛板内固定术课件,19,锁骨骨折切开复位钛板内固定术课件,20,锁骨骨折切开复位钛板内固定术课件,21,锁骨骨折切开复位钛板内固定术课件,22,锁骨骨折切开复位钛板内固定术课件,23,锁骨骨折切开复位钛板内固定术课件,24,锁骨骨折切开复位钛板内固定术课件,25,锁骨骨折切开复位钛板内固定术课件,26,锁骨骨折切开复位钛板内固定术课件,27,锁骨骨折切开复位钛板内固定术课件,28,锁骨骨折切开复位钛板内固定术课件,29,锁骨骨折切开复位钛板内固定术课件,30,