兽医外科学第二十章-兽医外科手术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,0,第二十章 兽医外科手术概述,第二十章 兽医外科手术概述,1,一、手术的基本认识,二、术前准备,三、术后管理,第二十章 兽医外科手术概述,一、手术的基本认识二、术前准备三、术后管理第二十章 兽医外科,2,一、手术的基本认识,兽医外科手术的概念,兽医外科手术（,veterinary surgical operation,）,是用手和器械对动物进行观血或非观血地对组织或器官进行分离、改建、矫正、整形、移植、除去异物、缝合与固定的技术。,兽医外科手术是兽医外科学的重要组成部分。,一、手术的基本认识兽医外科手术的概念,3,一、手术的基本认识,外科手术的应用,诊断动物疾病的手段,穿刺术、剖腹探查术等。,改善和提高肉品的质量、限制劣种繁殖,阉割术、去势术等。,治疗动物疾病,如瘤胃积食、瓣胃阻塞、犬胃扩张,-,扭转、牛、羊的脑包虫病，放线菌病等。,驯化动物或便于管理,如牛断角术、狮虎犬齿截断术、指（趾）甲截断术。,一、手术的基本认识外科手术的应用诊断动物疾病的手段改善和提高,4,动物的矫形、整容,如断耳术、竖耳术、断尾术。,医学和生物学的实验手段,如各种人工瘘管安置术、脾摘除术、左心辅助装置。,改善和提高动物的经济性能,如牛黄培植术、取茸术等。,一、手术的基本认识,外科手术的应用,动物的矫形、整容医学和生物学的实验手段 改善和提高动物的经,5,一、手术的基本认识,外科手术分类,按手术的紧迫性,紧急手术,：严重创伤、大出血、肠梗阻、胃扩张,-,扭转,择期手术,：可复性疝、膀胱结石,限期手术,：如恶性肿瘤切除手术,一、手术的基本认识外科手术分类,6,一、手术的基本认识,按手术目的,诊断手术：,剖腹探查、胸或腹腔穿刺,治疗手术,：疝修补术,矫形手术和美容手术,：眼睑内（外）翻矫正、断耳术,实验手术,：器官移植,经济手术,：取茸术,外科手术分类,一、手术的基本认识按手术目的外科手术分类,7,一、手术的基本认识,按手术大小,小手术与大手术,按有无感染,无菌手术：,无菌条件下的手术，如腹腔探查,污染手术：,胃肠手术、膀胱或尿道取结石术,感染手术：,脓肿切开术,外科手术分类,一、手术的基本认识按手术大小外科手术分类,8,按有无出血,观血手术：,切开组织手术均为有血手术；,非观血手术：,非开放性骨折、脱臼等的复位手术以及无血去势手术等。,临床分类,根治手术：,以根治和消除疾病为目的手术；,姑息手术：,以缓解疾病的症状而实施的手术，,如切断某些神经，以解缓跛行的症状。,一、手术的基本认识,外科手术分类,按有无出血一、手术的基本认识外科手术分类,9,手术内容,手术“通路”,指由动物体表到达目的组织或器官所经历的解剖通路。,合理的手术通路,：,切口定位、方向和长度。,手术通路选择应遵循的原则：,最小损伤原则,最接近主手术原则,最有利于创液排出：,不留“死腔”,一、手术的基本认识,手术内容一、手术的基本认识,10,一、手术的基本认识,“,主手术”,手术的目标，在进行“主手术”前应有实施,“手术的方案”,。,“闭合术口”,手术后对切口或创口的处理，有些创口不一定要“闭合”，如深部创伤、去势。,手术内容,一、手术的基本认识“主手术” 手术内容,11,外科手术的素养,无菌素养,手术时把无菌操作作为一种习惯来加以重视和培养的素养，包括手术器械、用品、手术人员和手术场地的无菌准备及手术进行中,严格执行无菌操作,规程等方面的素养。,一、手术的基本认识,外科手术的素养一、手术的基本认识,12,正确使用和爱护器械物品的素养,正确的手术器械灭菌、消毒方法与操作方法，手术过程中,严禁手术器械的不规范使用,。,正确对待活体组织的素养,术前仔细评价动物整体状况，熟悉局部解剖，尽可做到微创。,一、手术的基本认识,正确使用和爱护器械物品的素养一、手术的基本认识,13,生理学 （,physiology,）,对生命机制的认识，对组织再生能力的认识，确保手术合理和愈合加快。,外科手术学的基础,解剖学（,anatomy,）,有助于手术通路的选择、合理切除病变组织、保护健康组织等。,病理学（,pathology,）,对炎症及其理解是外科病的基础理论。,一、手术的基本认识,生理学 （physiology ） 外科手术学的基础病理学（,14,药理学（,pharmacology,）,麻醉、镇痛等的实现及其安全性。,微生物学（,microbiology,）,无菌术是外科手术的基本组成，没有无菌术和麻醉技术就没有现代外科手术技术。,手术的进步同样推动其他生物学和医学学科的发展,一、手术的基本认识,外科手术学的基础,药理学（pharmacology）微生物学（microbio,15,一、手术的基本认识,外科手术的学习方法,不断参加手术实践，积累丰富的经验。,理论指导下实践，而不仅仅是技术操作的熟练者。,培养综合判断力，提出科学的手术方法，完成手术，并能探索新的途径，推动学科的不断发展。,一、手术的基本认识外科手术的学习方法,16,二、术前准备,（一）术者的准备,（二）术前施术动物的准备,（三）手术器械物品的准备与器械灭菌,二、术前准备（一）术者的准备（二）术前施术动物的准备（三）手,17,拟订详细手术计划,手术人员的分工：术者、助手,;,保定方法,和,麻醉种类,的选择；,手术,通路,及手术,进程,；,术前准备；,特殊药品和器械的准备,；,手术方法及术中,应注意事项,；,可能发生的,手术并发症、预防,和,急救,措施；,术后护理、治疗和饲养管理。,（一）术者的准备,拟订详细手术计划（一）术者的准备,18,禁食,营养,保持安静,特殊准备,（二）术前施术动物的准备,禁食（二）术前施术动物的准备,19,（三）手术器械物品的准备与器械灭菌,煮沸灭菌法、高压蒸气灭菌法、化学药品消毒法、熏蒸消毒法、紫外线消毒法、臭氧消毒法、火焰灭菌法等。,手术器械物品的灭菌,常用消毒方法：,手术器械物品的准备,器械物分类包裹。,（三）手术器械物品的准备与器械灭菌煮沸灭菌法、高压蒸气灭菌,20,一般护理,麻醉苏醒期的护理： 保温；监护术后,24h,内动物的,体温,、,呼吸,和,心血管,的变化及,水和电解质,的,变化；防止术后并发症；安静和活动。吞咽功能恢复前，,禁饮食,。,预防和控制感染,病畜的饲养,水；蛋白质；能量；维生素和矿物质。,三、术后管理,一般护理三、术后管理,21,