老年性痴呆伴发精神行为异常与课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,梦 境,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,老年性痴呆伴发精神行为异常与,1、不要轻言放弃，否则对不起自己。,2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔卡耐基。,3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。,4、守业的最好办法就是不断的发展。,5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。,老年性痴呆伴发精神行为异常与老年性痴呆伴发精神行为异常与1、不要轻言放弃，否则对不起自己。,2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔卡耐基。,3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。,4、守业的最好办法就是不断的发展。,5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。痴呆伴发精神行为异常与护理,痴呆概念,后天的智能障碍。,至少持续6个月以上。,一、农村中小学教师课堂教学中的常见问题及原因分析 教师的教学方式受到各方面的影响，对农村中小学教师教学方式现状的影响因素主要表现在：轻效果，重形式，学生学习有效性差；由“满堂灌”走向“满堂问”；对学生关注不当。,（一）轻效果，重形式，学生学习有效性差,作为新课改倡导的三大学习方式之一，合作学习改变了过去过于强调接受性学习的现象， 强调学生的相互合作，相互帮助，这有利于培养学生的团队意识和责任感，发展学生的交往、沟通和协调能力。但是，我们有些教师把小组合作学习当作课堂教学的最佳形式，当作是课堂里必须呈现的风景，好像一节课如果没有合作，没有小组讨论便不是一节完整的课，于是“真实的合作被理论的教条主义和实践的形式主义所遮蔽，在热热闹闹的合作场面中，学生个体的解读、思考、品味、感悟被忽视了”。,教学过程中，绝大多数教师有意识地把这种方式引入到教学当中，但是这就出现了问题：很多时候教师提供的问题根本没有合作学习的价值，学生自主学习就可以解决，但有的老师还是要学生合作；为了合作而合作，什么样的课，什么样的问题都合作；有的小组合作学习流于形式，看起来在争论，场面很活跃，其实已经偏离了主题；合作学习成为优生表演的舞台，有学习困难的被撇在一边，无人过问，成了合作学习的牺牲品。,（二）由“满堂灌”走向“满堂问”,在课改实验中，那种以教师为中心的“满堂灌”式的教学现象已不复存在，遗憾的是，取而代之的却是一种典型的“满堂问”式的教学方式。在这种“满堂问”的支配下，教师在教学中连续提问，或是或非，或选择问，或填空问，或自问自答，学生则习惯性的举手。对于学生的回答，教师也只作简单的肯定、否定，然后自己补充讲解，再提出问题。,“满堂灌”的教学方式，表面看去，学生似乎是在主动学习，但其实质仍然是以教师为中心，教师预设好结论，然后千方百计引导学生猜测，并以预先设定好的答案为最终目标，以此锁定学生的思维。 “满堂问”式的教学方式，其实仍然是一方强引灌输，一方消极接受的方式，与新课程中的理念是背道而驰的。,（三）对学生关注不当,课程改革，不能只注重班级中思维灵活、反应快的优等生，忽视思维慢、反应差的学困生，从而造成班级中的学生好的更好、差的越来越差的局面。教学中教师不注重学习方式的指导，学生独立解决问题、自主学习能力差，课堂效率低，集中表现在好学生对学习内容早已掌握，而学习困难的学生还不能完全掌握，彼此相互制约，教师无法科学配置讲授与练习的时间，无形地浪费了课程资源。,二、农村中小学教师课堂教学中常见问题的解决对策,教师在课堂教学中占有重要的位置，课堂教学的方式影响着学生学习的效果。因此，探索如何提升教师的课堂教学的质量、使其发挥最好的教学效果是至关重要的。,（一）提高教师素质，改革教学方式,教师素质的高低直接决定着课程改革的成败。教师的素质包括多方面的内容，其中与课堂教学改革密切相关的就是教师的思想素质和业务素质。因为教师工作性质的特殊性决定了教师必须具有较高的思想素质。虽然提倡教师考核评估的量化，但教师的工作成果有时很难量化。随着应试教育向素质教育的转轨，这方面的特点越来越突出。在实行百分制的时候，量化学生的分数就可似评价教师的成果。可是随着等级制的到来，这种本来能量化的东西也变得模糊了。这时就更要求教师用更好的心态、更高的境界来看待自己的工作。要自觉主动地把更多的时间和精力放在并不是立即见成效的学生学习习惯、创新能力、学习兴趣、思维能力的培养上。,（二）正确理解和把握合作学习,合作学习这是目前课堂教学中最难掌控的一个环节，要想有所实效，必须注意三点： 一是要保证小组内每个成员都有平等的参与机会；二是要留给学生独立思考的时间，明确合作的目标；三是学生要有自信，学生之间要互相信任。只有当学生都准备好发言，都敢于发言，无差生优生的区别了，这样的讨论才能取得实效，这样的学习才不等同于合在一起学习，才是合作学习。所以，作为教师，首先自己一定要正确理解和认识合作学习，然后使其在课堂教学中发挥出有效的教学效果。,（三）怎样学习和怎样思考,作为教师，我们一定要在教学中不断探索，找出更加适合学生的教学方式。教会学生学习怎样学习和怎样思考比学生学习什么要重要得多。我国古代伟大的教育家孔子，指出：“学而不思则罔，思而不学则殆。” 把学习与思考有机地统一起来，还首创了启发式教学，要求并诱导学生积极思考问题，善于推论，闻一知二，举一反多，这是很高明的科学教育方法。,1.把学生作为独立的主体,这就是把学生作为独立的主体看待，每一个学生都是主动学习者，而不是被动的灌输对象。让他们掌握科学的学习方法，让他们开动脑筋，主动地去思考和探索问题，调动起学生学习的自觉性、积极性和创造性，这是一个学生能否学习好的关键所在。,2.使学生懂得和掌握了怎样学习,学生懂得和掌握了怎样学习的科学方法和提高了怎样思考和分析问题的能力，是打开智慧大门、步入科学殿堂的金钥匙。有了这把钥匙，学生就可以更迅速、更多更好地学习和掌握各门知识。这与教师单纯传授一点知识，其效果是无法比拟的。老师传授给学生的知识是有限的，科学方法给予学生的知识则是无穷无尽的。科学方法比知识更重要， 其深刻道理就在这里。,3.怎样学习和怎样思考比学习什么更重要,怎样学习和怎样思考之所以比学习什么更重要，在于它能培养出适应时代要求的创造型人才，他们能理论联系实际，有独立分析和解决问题的能力，能造就出一批卓越的科学家、发明家，优秀的管理者和企业家，各行各业有作为的人才。如果仅仅局限于学习知识，造就出来的人，很可能是一些只会动嘴，不会动手、动脑，不会解决实际问题的平庸无能之辈，或者说是一些高分低能的书呆子。,总之，对于课堂教学中出现的问题，我们一定要正视。在走进新课程、大力推进素质教育的今天，教师自身必须积极主动地加强学习，不断修炼，更新教育教学观念。如果仅仅是教学行为和活动形式的改变， 而教学的本质并没有发生变化，那就必然会导致课程改革的许多实质性目标落空。,化学科学素养是指人认识和处理物质的组成、结构、性质、变化规律及抽象与化学相关的事物本质的悟性和潜能，是化学观念、化学知识、化学技能、化学思维、化学思想、化学能力等的和谐统一。在全日制义务教育化学课程标准（实验稿）中明确指出：“义务教育阶段的化学课程以提高学生的科学素养为主旨，激发学生学习化学的兴趣，帮助学生了解科学探究的基本过程和方法，培养学生的科学探究能力，使学生获得进一步学习和发展所需要的化学基础知识和基本技能”。为此，笔者在新课程的化学教学过程中，谈谈从以下几方面入手培养学生的化学科学素养。,一、创设教学情境，营造良好的课堂教学氛围,化学课堂教学中教学情境的创设，不仅可以激发学生的学习兴趣，促进学生的认知活动和实践活动，还能提供丰富的学习素材，有效的改善教与学。化学与生产、生活和科技紧密相联，生活中处处涉及化学，从学生已有的生活经验出发和在熟悉的生活情境中感受化学，创设问题情境，更让学生喜欢化学。如利用问题探究来设置情境，可以展开科学探究、讨论、理解以及问题解决等的活动也是化学教学设置情境的有效方法之一。,创设了良好的课堂教学氛围后，教师在教学中还要重视教学过程的各个环节，改变教学方式和学生的学习方式。教师角色要由原来单一的知识传授者变为组织者、引导者、参与者等，学生的学习方式由原来单纯的接受式到变为自主学习、探究学习和合作学习。教师的教学方式和学生的学习方式的改变，学生的主体地位的凸现，都应在课堂教学的具体环节中体现。化学课堂教学中，问题的设置、探究的过程、讨论的组织，练习训练的难度和量等等都应围绕两个方式的改变进行。,二、开展科学探究活动，培养学生科学素养,科学探究是一种重要的学习方式，开展科学探究活动对发展学生的科学素养具有不可替代的作用。化学实验探究正是紧紧抓住了学生的求知欲和好奇心，引导学生认识变化本质、探求知识内涵。在设计教学环节时，不仅要利用好已有的探究环节，还要充分挖掘问题情境，自行设计形式多样的问题情景，尽可能地将科学探究渗透在每一节课的每一个知识点上，并及时引导学生提出问题，寻求真知，从而最大限度地调动了学生学习化学的积极性、自觉性、创造性，变“要我学”为“我要学”，为学生留有发展的余地，最大限度地满足学生的需要。,在教学过程中，我们不仅要注重课本上提及的实验、探究、讨论的条理分析，还要积极为学生设计更为生动有趣的探究实验，以便将理性的、难于理解的知识感性化、直观化。如在引导学生认识软水、硬水这一知识点时，为了现象明显，在肥皂水中滴入少许发泡剂（如甘油等），然后再分别滴入蒸馏水和学生自制的硬水中，震荡，学生观察到明显的现象，并且在硬水中有明显的分层现象：下层清澈而上层为絮状物。由此学生自然地接受了“衣服在硬水中用肥皂洗过后为什么发僵”的原因。,通过一次次的实验探究，学生掌握了新知、提升了理解问题的能力，培养了学生提出假设、实验验证、分析论证、对比分析、总结归纳的能力；在一次次的实验探究中，学生将感性的认识提升到理性的认识，将模糊的知识梳理为清晰的知识框架，达到了有计划、有步骤地培养学生的科学探究能力，学习科学方法和养成科学态度的教学目的；在一次次的实验探究中，寓化学知识于现象中、寓化学技能于操作中、寓化学思维和化学思想于探讨交流中，寓教于乐，其乐融融。,三、教给学生科学方法，促使学生逐渐形成科学意识,在化学教学过程中，根据学生的实际情况，可通过采用以下程序来训练学生的科学方法：搜集有关资料、文献和数据，观察实验，条件控制，测定记录。分析、研究有关资料、文献，数据的处理（表格化、方程化和图线化）。得出规律性结论，科学抽象，发现规律，模型化，提出假设，验证假说（得出结论、形成概念）。,通过在化学教学过程中教给学生科学方法，促使学生逐渐形成科学意识。在对初中学生的化学教学时，我们的教育最起码应做到：一个受过中学化学教育的学生，在日常生活中遇到化学问题时，不要求他们能说出说清问题的原因，但应具有知道这是化学现象的化学科学意识。要促进学生形成化学科学意识，最主要的手段应该是让学生参与实践，让他们能把理论与实际联系起来。化学教学过程中可以采取活动课的形式，让学生亲身经历自己周围环境中存在的化学问题，例如，如今的环保问题，让学生形成化学能给人类带来利益的同时了也带来了环境污染的观点。,四、实验教学中对学生科学素养的培养,化学实验教学有利于激发学生的学习兴趣，也有利于培养学生观察能力，分析问题、解决问题的能力，获得比较熟悉的实验技能，在实验教学中应注意以下几点：,（1）在选择演示实验时，应以突出教学重、难点为前提，以符合直观、简单、安全、可靠为基本条件，以规范操作为保障，以帮助学生实验技能和科学态度及获取化学知识为目的，如在利用氧化汞分子分解示意图分析揭示原子这一概念之前，如果演示一下氧化汞受热分解的实验，有利于学生以直观事实为依据分析问题，从而形成原子这一概念。在演示实验观察过程中，应以指导学生正确的观察方法为主。一是要让学生明确观察的目的性，弄清“看什么”，而后再观察，以免学生把化学实验当作“好玩儿”，克服学生对化学实验的盲目性；二是指导学生既全面观察，同时又要分清主次。如镁带燃烧，要让学生既观察镁带燃烧发生的强光，同时主要要求学生观察生成物的颜色，以便为后面化学变化这一概念的形成打下基础。最后，在可能的情况下，调动多种感观观察，更重要的是将观察与思维联系起来。,（2）学生实验和简单实验设计及实验习题是学生实验技能形成很好的途径。心理学研究表明，技能的形成过程是有阶段性的，那么，学生实验必须以化学基础知识为基础，因此，应尽可能随教学进度拟好循序渐进的训练计划。简单实验设计及实验习题要求更高，但有助于学生的自我发展，设计方案或解题途径应尽可能让学生拓宽思路，寻找多渠道解决途径，再引导学生从环保、经济等多角度考虑，从而选择最佳方案或途径，这方面的训练可以在一个阶段的知识或化学实验结束之后进行，同时难度要适中。如学完氧气的有关知识后，可以让学生总结鉴别氧气的方法，学生可以列出发下方法：带火星的木条；燃着木条；点燃的硫等。此时，可引导学生分析：方法不用，因为硫在氧气中燃烧生成有毒的二氧化硫气体，污染空气，对人体有害。理论上都可以，但方法比更简单、方便，因此，方法为最佳方法。可以提醒学生，如果同时鉴别几种气体，通常用方法。,（3）学生实验要规范化。对学生操作不正确，应给予及时纠正，以防止学生形成错误操作习惯。因此，对学生的规范操作必须严格要求。特别学生学习实验基本操作时，应鼓励学生按规范操作多练几次，相互监督，相互纠错，而且教师还要善于分析学生发生错误的根源，以便“对症下药”。,总之，学生科学素养的形成不是一朝一夕就能培养出来的，需要教师的引导、培养。全面提高学生的科学素养，用科学的观点去观察、去思考、去质疑，需要教师天长日久才能抓出成效。,老年性痴呆伴发精神行为异常与1、不要轻言放弃，否则对不起自己,1,痴呆伴发精神行为异常与护理,痴呆伴发精神行为异常与护理,2,老年性痴呆伴发精神行为异常与课件,3,老年性痴呆伴发精神行为异常与课件,4,老年性痴呆伴发精神行为异常与课件,5,老年性痴呆伴发精神行为异常与课件,6,痴呆精神行为症状发生率,感知觉妄想10-13%,冷错认23-50%,幻觉15-49%,令情感抑郁80%,躁狂3-15%,人格改变90%,为问题50%,攻击敌意20%,痴呆精神行为症状发生率,7,症状,妄想被偷装想、炉想、被抛弃想,被害安想,是造成人身攻击的主要原因,幻觉听、刻视,尤其是酒精依赖者,举侧好的、坏的,错认虚构不识家人,镜子里自己跟命名困难区别,焦虑恐惧抑郁表现为感缺、无价值感、哭泣、坐立不安等、严,重者可有自杀念头或行为。张美魁,人格改变,敏感多疑、不负责任、骂人言语粗鲁、行为不顾社会规范、不修边幅、不讲,卫生、不知羞耻。痴杲最常见的人格改变为淡漠,易激惹及失控,参与交流的主动性减少、兴趣丧失、表,情冷淡、快感缺乏等,行为症状藏物品、收破燃、无目的漫游、攻击行为,症状,8,症状,睡眠障碍白天卧床,晚上活动,骚扰他人,冷灾难反应是指在面对照顾者提出的要求或问题不能作出相应正确的应,时,患者感到紧张或难堪因而突然出现强烈的言语或行为攻击,例如患者为,饰记忆或认知障碍所做的,揭穿、被强迫入厕、被强迫穿衣等类似的,况下易发生,可以通过改善环境或药物治疗。,易激惹和攻击性易瀲惹即对刺激反应过度。最常见的易激惹行为,有坐立不安,来回踱步、骂人及攻击行为。攻击行为包括打人、踢人、推人、抓,锲咼改础的聪箜高詩奪嬰思者穿衣级等接近想者时,或思者误认为,症状,9,痴呆伴发精神行为异常的基础,胆碱能系统:胆碱能系统的功能紊乱及胆碱乙酰基转移,酶活性的降低,冷多巴胺(DA)和 NEAD DA分布不均NE系统的相,对不足,5-羟色胺(5-H,5-HT能系统的功能缺陷痴呆的,某些精神行为症状有关,如与情绪低落、焦虑、激越、坐立不,安及冲动行为,今谷氨酸:AD患者有相当严重的谷氨酸缺乏,神经内分泌功能改变皮质醇释放增加可能是由患,者日夜节律紊乱、睡眠障碍和应激不耐受所致;皮质醇水平的,增高还可加重精神错乱。,痴呆伴发精神行为异常的基础,10,痴呆伴发精神行为异常的基础,今大脑结构的病理改变AD的精神和行为紊乱与特,定脑区功能的障碍有关,而不只是大脑弥漫性损伤的结果。,冷对AD预后的影响可使AD患者的生存时间缩短,对于有任何症状表现的患者,死亡的相对危险度大约是无症,状者的215倍,其中与死亡关系最为密切的是抑郁症状。,痴呆伴发精神行为异常的基础,11,老年性痴呆伴发精神行为异常与课件,12,老年性痴呆伴发精神行为异常与课件,13,老年性痴呆伴发精神行为异常与课件,14,老年性痴呆伴发精神行为异常与课件,15,老年性痴呆伴发精神行为异常与课件,16,老年性痴呆伴发精神行为异常与课件,17,老年性痴呆伴发精神行为异常与课件,18,老年性痴呆伴发精神行为异常与课件,19,老年性痴呆伴发精神行为异常与课件,20,老年性痴呆伴发精神行为异常与课件,21,老年性痴呆伴发精神行为异常与课件,22,老年性痴呆伴发精神行为异常与课件,23,老年性痴呆伴发精神行为异常与课件,24,老年性痴呆伴发精神行为异常与课件,25,老年性痴呆伴发精神行为异常与课件,26,老年性痴呆伴发精神行为异常与课件,27,老年性痴呆伴发精神行为异常与课件,28,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙xiexie!,29,