颅脑疾病病人的护理外科护理学课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,颅脑疾病病人的护理外科护理学,51、山气日夕佳，飞鸟相与还。,52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。,53、富贵非吾愿，帝乡不可期。,54、雄发指危冠，猛气冲长缨。,55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。,颅脑疾病病人的护理外科护理学颅脑疾病病人的护理外科护理学51、山气日夕佳，飞鸟相与还。,52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。,53、富贵非吾愿，帝乡不可期。,54、雄发指危冠，猛气冲长缨。,55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。外科护理学(第3版)配套堁件,第十章颅脑疾病病人的护理,叶国英宁波卫生职业技术学院,人氏卫4出版,OPLES MEDICAL PUBLISHING HOUSE,目录,本章重点难点,第十章颅脑疾病病人的护理,颅内压增高病人的护理,颅脑损伤病人的护理,脑脓肿病人的护理,颅内和椎管內肿瘤病人的护理,脑血管病变病人的护理,本章小结,人氏卫出版砝,一、采用分层教学的背景,分层教学，是指在常规的班级授课制的条件下，在教学中，根据学生现有能力的差异，设置有差异的发展目标，从而激发不同水平学生的主动学习、主动发展的活力，改变被动学习、的状态以达到素质教育的目标。注重学生共性，又重视个体的差异性。这是分层教学的精髓.,我校的学生来自下面农村不同的小学，各个学校由于条件的限制，在语文教学水平上差异很大，所以这就给我校采用分层教学分类指导的方法提供了条件.,二、分层授课,上课的关键是备课.我样的高中班级已经采用分组合作制度，对于同一教学内容，我首先考虑A、B同学的接受能力，教学围绕他们进行，对于C、D同学基本建议他们先看书自学，讲授结束后，然后给各小组下达任务，要求从C、D两位同学选一们上台来完成作业。这样接下来的时间里，小组内每个成员都在努力学习，努力交流，特别是C、D同学，因为他们将代表各自的小组参加比赛，所以得向A、B同学请教.我们做老师都知道一个常识，每一次上课后，我们都会对这一节课内容有新一个认识，同样道理，A、B同学通过给C、D的讲解，也对自己所学的知识有一个巩固和提高.每节课的最后小结则面向C、D同学，这样基本上全班同学都能掌握课堂内容.,三、作业分层,必做题注重巩固基本知识，基本的应用能力，达到基本的学习要求。选做题注重拓展思维能力，培养创新能力。通过弹性处理习题，也就是针对不同学生精心设计必做题和选做题。对于A、B同学必做题和选做题都得做，但A同学有些习题要求采用多解，对于对B同学只要求一题一解.对于C、D同学只做必做题，掌握新课程基本要求就可以了.甚至D同学可做必做题的一部分.这样的方法使得每一个学生都有目标，都能认真的学习.,四、评估分层,现在我们还无法做到测试分层，但可以做到评价分层，好的评价反馈对学生学习是一种激励，是帮助学生学习的有力手段。对不同类别的学生采用不同的评价标准。表扬评价，寻找其闪光点，肯定学生的进步，这是对学困生最好的评价；激励性评价，揭明不足且指出方向，促使他们有学习的目标，且充满信心，这是对中等生评价方式；竞争性评价，高标准严要求，让学生更加严谨谦虚，不断超越，这是对优等生的最佳评价。,我们无法在同一次考试分层，但我采用的是允许进行第二次自信达标测试，让学生考试过后，可以再一次参加班级内部组织的平行自信达标测试，以达到预定的教学目标。,现在我校采用的分组合作教学模式，本来就一种分层教学的改进模式，分层次教学已经得到广大教师的支持，在制度上日益完善，现在正落实申请市课题工作。多年的实践已证明，分层教学具有的理论价值和实践价值都是较高的，实施分层教学，对促进个体发展，增强教育教学活力，都具有强大的推动力。,随着我国课程改革进程的不断推进，小学英语教育也在教学目标和内容方面提高了要求，教学过程不应只是进行单一的知识传授，还应当为学生树立自信心，通过激发学生对英语课程的学习兴趣，从而逐渐形成良好的英语学习习惯和策略。良好的语言开端会对学生日后正确掌握和使用语言产生直接影响，因此小学英语教育比中学和大学教育更为重要，本文将对小学英语教育存在的问题加以分析，并提出加强小学英语教育的对策。,一、小学英语教学的重要性,小学阶段是学生形成学习习惯和方法的重要阶段，也是进行语言学习的最佳阶段，在小学教育过程中，通过英语教学培养学生形成良好的学习习惯，能够对以后学生的英语学习过程打下坚实基础，并有利于学生的终身学习和发展。因此小学英语教师应当明确自身所担负的责任，小学英语教育的必要性主要表现在英语学习的奠定基础部分、提升国民整体英语水平方面、以及有利于学生以后的就业问题。小学英语教育可以通过学生在小学阶段的学习特征，引导学生设计英语课程的相关基础知识，在学生整体英语学习进程中充分发挥指导作用，重视学生对英语课程的兴趣养成，并直接影响到学生的语感。而小学阶段也是普及义务教育的重要阶段，加强小学英语教学不但有利于培养学生的英语交际能力，也是加强整体国民英语水平，提升整体文化素质的重要部分。并且随着我国社会经济的不断发展，对外活动也将更为频繁，强化小学英语教学也能为学生以后的就业打下坚实基础。,二、小学英语教育存在的问题,小学英语教育在小学教育中占有很大的比重，对学生未来学习英语有很大的帮助。尽管如此，当前小学教育仍然存在一些有待解决的问题。小学英语教育存在的问题主要体现在教育教育观念方面，教育观念与教育方式比较落后。在教师队伍方面，教师队伍整体素质较低，师资力量不足。最后，在教学质量方面，缺乏英语运用环境，下文将对以上三个方面存在的问题进行分析。,（一）教育观念方面。小学英语教育中教师的教育观念比较落后，教育方式比较单一。传统教育方式的特点是以教师为中心，教师以课本为基础进行填鸭式教学。传统的教育方式极大的忽略了学生的主体地位，教育观念落后是小学教育存在的主要问题。另一方面。我国的教育制度受应试教育的影响较深，考试成绩成为教学目标，而忽略学生学习英语的实用性、应用性。教育方式上过于单一，教师与学生之间的课堂互动交流较少，教师很难及时了解学生的掌握情况。,（二）教师队伍方面。小学英语教育在教师队伍方面，存在教师整体素质偏低的问题。主要原因在于，部分小学在教师配备上相对缺少专业的英语教师。由于非专业的教师英语水平能力有限，词汇量不足，使学生在学习过程中不能得到专业的学习指导，难以得到有效的英语学习。,（三）教学质量方面。在教学质量方面，英语的应用环境较少是小学英语教育中存在的重要问题。学生在学习掌握基本的英语知识之后，缺少运用英语的环境，即学生缺少英语实践活动，因此，很大程度上限制了学生的英语听说读写能力。对于学生而言，英语能力的培养更为重要。,三、小学英语教育问题的成因,（一）英语课程的地位保证。虽然我国的小学英语教育已经得到了全面普及，城市和县城都已经开设了英语课程，但英语课程在许多学校中仍然无法获得地位保证，并不能充分发挥小学英语教育的成效，只能是敷衍于形式，从相关的调查中我们可以发现大多数小学英语教育课程每周只有两次教学活动，并且在部分小学英语课程经常发生被挤占的现象。小学阶段并没有认识到英语教育的重要性，因此许多英语课教师被安排进行其他的课程补缺，并且也有许多家长对小学英语教育抱有传统观念，认为英语教学在初中学习也来得及，不如先把打好数学和语文的底子。这种传统的教学观念没有认识到英语课程在学生小学阶段的英语学习优势，导致小学英语课程不受到相应重视。而小学英语教育存在的问题，也主要是由于小学英语课程的地位无法获得保障，传统教学观念的影响将小学教育局限在数学和语文等课程，无法有效的发挥小学英语教学的成效。,（二）师资欠缺。在我国的小学英语教学活动中，城市小学的师资力量较为集中，并由于小学人事改革并未得到彻底进行，小学师资力量的学历较低，并且有的城市还出现严重超编的现象，这也使得小学英语教育在全面普及的过程中，小学往往以较低待遇聘请代课教师，每周的课时过度集中，使得小学英语教师并没有时间和条件开展相应的教学活动。并且通过外聘英语教师的方式，也造成没有受到专业训练的英语教师，并不具备扎实的语音、知识和文化底蕴，容易对小学英语教学起到负面影响。,四、加强小学英语教育的对策,（一）提高对小学英语课程的认识。小学英语教育存在问题的主要原因在于，对小学英语课程的认识不够深刻，对于英语教育不够重视，对于培养学生英语能力的意识不强。因此，解决小学英语中存在的问题，首先应当提高对小学英语课程的认识，将学生看作教学中的主体地位，注重学生英语能力的培养，正确认识小学英语教育。,（二）强化教师队伍。可以通过提高英语教师专业素质，强化教师队伍。教育部门在对教师进行招聘的过程中，应当严格把关。另一方面，应当制定出科学合理的教师培训计划，通过强化教师队伍，从而达到全面提升英语教师的综合素质。,（三）拓宽学生英语运用环境。在小学英语教育中应当注重培养学生的实践能力，学校可以拓宽学生的学习渠道，建立英语角或网络平台，为学生提供更多的交流学习的机会，全面提高学生的英语能力。,颅脑疾病病人的护理外科护理学51、山气日夕佳，飞鸟相与还。颅,1,外科护理学(第3版)配套堁件,第十章颅脑疾病病人的护理,叶国英宁波卫生职业技术学院,人氏卫4出版,OPLES MEDICAL PUBLISHING HOUSE,外科护理学(第3版)配套堁件,2,目录,本章重点难点,第十章颅脑疾病病人的护理,颅内压增高病人的护理,颅脑损伤病人的护理,脑脓肿病人的护理,颅内和椎管內肿瘤病人的护理,脑血管病变病人的护理,本章小结,人氏卫出版砝,目录,3,本章重点难点,1.概念:颅内压增高、脑疝、脑震荡、中间清醒期、逆行性健忘,2.颅内压增高三主症,小脑膜切迹疝和枕骨大孔疝的临床表现及枕骨大,孔疝与小脑幕切迹疝区别点,3.格拉斯哥昏迷评分法:从睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分,以三者积分来表示意识障碍的程度。,4.颅内压增高时每日输入量不超过15002000m,其中生理盐水不超,过500ml,输液速度不宜过快,但使用20%甘露醇应快速滴完(250ml,1530min),5.颅底骨折本島无需特殊治疗,重点在于观察有无脑损伤,做好脑脊液,漏护理,6.脑损伤(脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿)的临床表现,以及动态的病,情观察,观察项目有意识、瞳孔、生命体征、神经系统体征、自觉症状等,以意识观察最为重点,人氏卫出版砝,本章重点难点,4,第一节颅内压增高病人的护理,人氏卫出版砝,第一节颅内压增高病人的护理,5,案例导入,王先生,56岁,门诊以“颅内肿瘤”收治入院。入院待,手术治疔,王先生今晨解大便后突然出现烦躁不安、头痛加,剧、呕吐等症状。若你是当班护士,请思考:,1王先生可能发生了什么情况?,2应对王先生采取哪些护理措施?,第一节颅内压增高病人的护理,人氏卫出版砝,案例导入,6,定义,颅内压是颅腔内容物对颅壁所产生的压力。,成人颅内压为70200mmH2O(0.720KPa)。,儿童为50100mmH2O(0.510KPa)。,第一节颅内压增高病人的护理,人氏卫出版砝,定义,7,颅内压的调节,正常颅内压:颅内容物包括脑组织、脑脊液、血液(14001500ml),三者总体积与颅腔容积相适应,使颅内压保持稳定的压力,当颅内压增高时:,脑组织,脑血流量,脑脊液,在短时间内不可能对保障正常的脑功,增减是调节颅内压,被压缩,能极为重要,的主要因素,颅内压增,因颅内容物体积或量的增加和颅腔容量缩减,导致颅内压持,续20kpa以上,并出现头痛、呕吐、视乳头水肿等临床表,现的一种综合征。,第一节颅内压增高病人的护理,人氏卫出版砝,颅内压的调节,8,三、病因,脑体积增加:脑组织损伤、炎症等,脑脊液增多:脑积水等,1颅腔内容物体积,脑血流量増加:高碳酸血症等,颅腔内额外的占位性变:肿瘤、血肿等,2.颅腔容积缩减狭颅畸形、大片凹陷性颅骨骨折等,第一节颅内压增高病人的护理,人氏卫出版砝,三、病因,9,四、护理评估,健康史:,1.了解疾病史,初步明确颅内压增高的原因,2.了解有无诱发颅内压增高的因素,3.了解有无合并其他系统疾病,第一节颅内压增高病人的护理,人氏卫出版砝,四、护理评估,10,四、护理评估,头痛,颅内高压三主症呕吐,视神经乳头水肿,身体状况,一症状与体征意识障得,生命体征素乱:库欣( Cushing)反应,其他:复视、阵发性黑朦、头晕等,脑疝(死亡的主要原因),第一节颅内压增高病人的护理,人氏卫出版砝,四、护理评估,11,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,12,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,13,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,14,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,15,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,16,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,17,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,18,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,19,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,20,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,21,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,22,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,23,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,24,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,25,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,26,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,27,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,28,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,29,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,30,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,31,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,32,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,33,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,34,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,35,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,36,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,37,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,38,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,39,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,40,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,41,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,42,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,43,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,44,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,45,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,46,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,47,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,48,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,49,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,50,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,51,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,52,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,53,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,54,颅脑疾病病人的护理外科护理学课件,55,谢谢你的阅读,知识就是财富,丰富你的人生,71,、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。,康德,72,、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。,西塞罗,73,、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。,伏尔泰,74,、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。,屈原,75,、内外相应，言行相称。,韩非,谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，,56,