妊娠期糖尿病护理查房参考ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,妊娠期糖尿病护理查房PPT参考幻灯片,6、露凝无游氛，天高风景澈。,7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。,8、吁嗟身后名，于我若浮烟。,9、陶渊明（约365年427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有饮酒、归园田居、桃花源记、五柳先生传、归去来兮辞等。,10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。,妊娠期糖尿病护理查房PPT参考幻灯片妊娠期糖尿病护理查房PPT参考幻灯片6、露凝无游氛，天高风景澈。,7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。,8、吁嗟身后名，于我若浮烟。,9、陶渊明（约365年427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有饮酒、归园田居、桃花源记、五柳先生传、归去来兮辞等。,10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。妊娠期糖尿病,护理查房,2014年1月20日,糖尿病是一组以慢性血糖水平升高为特征的,全身性代谢性疾病,因胰岛素绝对或相对不足而,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。妊娠合并糖尿,病包括两种情况,即妊娠前已有糖尿病及妊娠后,才发生或首次发现的糖尿病。后者称妊娠期糖尿,病(GDM),占糖尿病孕妇的80%。糖尿病孕妇的,临床经过复杂,对母儿均有较大危害,语文课程标准指出：“学生是学习和发展的主体。语文课程必须根据学生身心发展和语文学习的特点，关注学生的个体差异和不同的学习需求，爱护学生的好奇心、求知欲，充分激发学生的主动意识和进取精神，倡导自主、合作、探究的学习方式。”初中语文教材中“综合性学习活动”就是在这样的背景下设置的，是体现“课程标准”精神、引导语文教学改革的一大亮点，为学生自主探究创设问题情景和学习空间，充分体现了语文学习内容的丰富性、学习途径的多样性、学习过程的实践性、学习目标的综合性和多向性。教材的设置已向大语文观迈出可喜的一步，在欣喜地看到它给语文教学带的崭新气象的同时，也发现了综合性学习教学的误区学习目标单一狭隘地把“综合性学习”当作课本内容延伸的一种课外学习，从而把学习活动的过程仅仅当作实现目标的途径和手段，对学习过程中教育价值发掘不够，拘泥于既定的教学目标，开展活动直奔目标而去，无视语文综合性学习的教育目标的生成性、多层性。,1 充分认识语文综合性学习产生的背景。明确开设综合性学习内容的宗旨,21世纪是一个知识经济迅猛发展、信息爆炸式传播、经济全球化、科技创新、网络资源被广泛利用的时代。人类社会呈现了全球一体化、信息化、国际化的发展趋势，社会发展对人的素质提出了全新的要求，要求人的素质与之相适应。语文教育要培养学生的创新精神和实践能力。在新世纪，创新精神和实践能力已成为人才的素质核心，作为基础教育主体学科的语文教育要率先适应时代的发展和变化。语文综合性学习正是在这一时代背景下蓬勃兴起，它能有效的培养学生的生存能力，实践能力，团结合作精神和勇于创新的精神。,课程标准指出：“综合性学习应强调合作精神，注意培养学生策划、组织、协调和实施的能力。”“特别注重探索和研究的过程。”这就是综合性学习的价值所在，它倡导培养学生的创新精神和实践能力，具有终身学习的愿望和能力，意义深远。它重在学科内外的联系，重在学习过程，注重激发学生的创造潜能，能较好地整合知识和能力，尤其有利于在实践中培养学生的观察感受能力、综合表达能力、人际交往能力、搜集信息能力、组织策划能力、互助合作和团队精神等。作为农村语文教师只有充分认识语文综合性学习产生的背景，读懂课程标准的精髓，领悟其宗旨，明确培养的目标，才能更好地开展教学活动。,2 树立“学生”意识。关注学生的精神成长和内心的需求,“学生意识”就是教学中要关注学生的发展，注重联系学生的生活经验，注重培养学生的学习兴趣；初中生形象思维占主导，并逐步向抽象逻辑思维过渡，好奇心强、肯动脑、爱表现、渴望得到别人的赏识、渴望成功是他们的天性。教师应理解和鼓励学生的表现意识、期望意识、成功意识，要经常让学生担当角色，参与表演，在活动中学习，在学习中活动，在实践中思考，这样学生有所动、有所思、有所感、有所悟，大胆实践，勇于创新，敢于发掘自我、发展自我，促进了每个学生良好个性的自主发展，同时也培养了尊重他人与他人合作的意识和能力。,教学的策略和内容的取舍应着眼于“活”这里的“活”是指我们语文综合性学习的内容应依据学生的实际灵活设计。同时，整个学习流程必须有利于培养学生搜集整理信息的能力、动手操作的能力、参与实践的能力。基于此，教师应注意以下几点：,2.1尊重兴趣。兴趣是最好的老师。只有学生对某一事物发生了兴趣，才会产生乐此不疲的情感，从而极大程度地提高学生的学习效益。因此语文综合性学习首先要考虑的是选择学生感兴趣的内容，力求内容与学生的年龄特点与心理特征相贴近，尊重学生的个性需求。,2.2贴近生活。生活即教育，丰富多彩的生活为教育注入了深邃的内涵。以实实在在的生活为内容的学习很容易引起学生的注意，学生很乐意全身心的投入。生活的外延又相当广泛，它包括家庭生活、学校生活与社会生活，特别是社会生活更容易吸引学生的眼球。所有社会的热点、焦点问题都可以纳入语文教师的视野之内。,3 综合性学习序列结构的安排是建立在学生发展需要和学习资源的利用上的,在综合性学习教学中，我们必须站在整体认识的高度，在了解学生实际与需要的基础上，放弃急功近利的教学理念，尊重语文综合性学习的教育价值、目标的不断生成性的客观规律，充分利用综合性学习的特点，依据学生发展需要，抓住教育时机，用好课程资源，善于及时对教学目标进行调整，着眼于“人”的和谐发展和全面发展，是综合性学习完成使“语文的外延与生活的外延相等”这一使命的关键。因为，语文综合性学习常常要与家庭生活发生密切的联系，这就便于形成学习生活化和生活学习化，能直接通达学生的家庭背景，甚至进入到学生家庭生活的某一领域和感情世界的纤敏之处，这给思想道德教育、审美教育、情感教育等提供了极好的契机和生动丰富的教育资源，同时也给教师在组织教学时提出了一些值得关注的深层问题。,如七年级的第一次综合性学习“这就是我”这一主题，这样安排的意图就是考虑到学生刚跨进中学大门，面对陌生的生活环境与学习方式，学生大都有种焦急忧虑的感觉，通过这个学习活动不仅可以增进同学之间的相互了解，也是能帮助学生找到自信，尽快适应初中的学习生活，所以这次学习活动除了锻炼学生的口语交际能力和写作能力外，至少还应涉及以下几个方面的内容：1.结合课文学习让学生反思自己的人生成长，珍重生命，在自己的生命丰赡的过程中发现、体悟生命的价值；2.展现自己的个陛、特长、兴趣爱好，在寻求别人理解的过程中理解别人，进而学会共处；3.在各种情境中，学会调适自己的角色，包括言语举止，学习在各种社会活动情境中发展自己，得体地推荐自己。,一：学生基础 农村中学高一新生入学有这么几个特点： 1：学生文化科基础比较差，高一入学全县前2000名极少。,2：不少学生纪律性不强，学习欠缺动力和信心。,3：不少学生学科跛腿现象严重。,4：不少学生父母双亲在外打工，孩子精神脆弱。,为教育好学生需要班主任老师既工作勤奋更要讲究策略和艺术。,二：指导思想,为一名农村中学高一班主任，笔者的指导思想是鼓励每一位学生树立信心，增强学习和人生奋斗动力，准确定位，严于律己，放飞理想。为此，笔者在班会讲了一个亮剑中李云龙的故事，一次出征前，李云龙对战友说：“狼行千里吃肉，狗行千里吃屎。我们独立团就是一群嗷嗷叫的狼。什么时候改善伙食，就是碰上鬼子的时候。我们要像一群狼那样扑上去，扒鬼子的皮，喝鬼子血，吃鬼子的肉。消灭鬼子就是我们的神圣使命，打胜仗就是维护中华民族的民族尊严。”“天生我材必有用”，每一位学生都有自己独特的才干；每一位学生都应该刻苦学习；每一位学生都应该对自己充满必胜的信心和动力，具有狼一样的意志和战斗力；每一位学生将来都会前程无量，充分实现自己的人生理想和价值。这也是社会发展的客观规律之一。,三：具体策略,1：好的教育培育好的学生。“孟母三迁”“岳母刺字”，这些都是成功教育的先例。对学生进行精神鼓励教育，使学生信心百倍，精神焕发，这样不仅对班级管理有利，而且对学生成绩的提高有利。,笔者第一天晚自习班会，向学生说明本班有三个一。,一是有一班好老师，“名师出高徒”。首先介绍语数外三科老师的姓和过去优秀的教学成绩。首先给学生吃下一颗定心丸。,二是班上有一班好学生，本次考试招生凉亭中学是按市级重点资格招收考生。学生能考入凉亭中学也是经过千军万马激烈竞争、精挑细选才脱颖而出的。多数学生语数外有一百多分，这为以后学习打下了良好的基础，加上三年的刻苦学习，每一位学生都会吉星高照，金榜题名、前程无量。不是有那么一句话，“人不可貌相，海水不可斗量。”就纵使有的学生现在基础差一点也不要紧，只要刻苦努力，发挥愚公移山精神，难道还怕学习不成功，水滴还能穿石。不是有那样一句诗：“有志者事竟成，破釜沉舟，百二秦关终属楚；苦心人天不负，卧薪尝胆，三千越甲可吞吴。”再给学生一针强心针。,三是有一个好班主任，首先介绍本人过去的教学教研成绩和做班主任的成绩。上一次我做班主任学生进高一的成绩基础和高考所取得成绩。接着讲一个哲理故事，一只老虎带领一群羊，这就是一群老虎。一只羊带领一群老虎依然是一群羊。自古强将无弱兵，虎父无犬子。班主任的作风和战斗力决定这个班级的战斗力。我对自己充满必胜的信心，更对在座的每一位同学充满必胜的信心。,2：决定成败的不是外界的条件，而是内心的信仰、意志、毅力、韧性。人和人之间最主要的区别不是先天出生，而是后天努力。爱因斯坦说过：“天才等于99%的汗水+1%的灵感。”当年解放战争，国民党的装备比共产党的好，人数也比共产党多。但国民党败仗多，共产党胜仗多。最终国民党灰飞烟灭，共产党笑傲江湖。,3：千方百计寻找学生身上的闪光点加以表扬。手握学生的信息资料，通过面对面的谈心，激励学生树立信心、理想和动力。,1）有的同学成绩基础好且较全面，激励办法就是你成绩基础好，通过三年的刻苦学习，将来能考取一所理想的大学，将来能超越父母、老师取得更大的成功和财富。,2）有的同学单科成绩好，先表扬单科成绩，再请学生将优秀学科的学习方法应用到其他学科中去，找出学科跛腿的原因和对策。,3）有的同学字写得好，做事一丝不苟也表扬。“文如其人”吗。,4）有的同学精神面貌好。这叫玉树临风，爽心悦目。,总之，通过谈心给每一位学生足够多的肯定和赞美，树立信心和动力，看到前途和希望，认清大是大非，找到客服不足的方法和策略。,4：列举普通中学和我本人做班主任高考成功的例子以此激励。,03年九姑中学文科高考5个重点，19个本科。当时轰动整个全县。04年凉中文课高考单班最好是2个重点，14个本科。05年王岭中学是6个本科。09年凉中文科单班最好是1个重点、9个本科。（其中学校前六十名在重点班）。本人曾做过一届班主任，高二分科文化课是30名学生，后来考取本科文化课学生有：祝启安、祝凤霞、周盼、李志成、王习雷、周志中、贺娟、吴存章。美术张盛良、音乐的吴均，到理科班学习的陈海燕。其中有一名学生高一入学只有378分，后来高考考取三本479分。,5：激励学生超越自己的父母、老师。,农村中学多数学生都是来自农村，他们的父母也是依靠体力劳动挣钱为主。为此笔者激励他们说：“你们的父母生活在农村，但你应该立志考入大学，进城学习工作生活，将来学成归来或衣锦还乡回乡创业造福父老乡亲。你的父母是依靠体力劳动挣钱，但将来你应该依靠脑力和智力挣钱。你的父母是劳动人民，但将来你应该成为知识分子、社会精英。你的老师在凉中教书，但将来你应该在程集中学、宿松中学任教。你的老师前程有限，但你的前程应当是无限的。”,6：让学生懂得一些基本的道理和规律、强化危机意识。,1）激烈竞争的规律。同学们从中学升入高中，从高中升入大学，从大学步入社会，你人生的每一步、你所从事的任何职业都面临激烈的竞争，每个人要为自己争取更多的生存空间，唯一的办法就是比同班、同龄、同事做得更好。只要出类拔萃，才能脱颖而出能堪大用。,2）种瓜得瓜，种豆得豆。春天不播种，那来秋天的收获。年少不好学，那来年长的富贵名利。“少壮不努力，老大徒伤悲。”,3）先甜后苦，先苦后甜。“不经历风雨，怎见彩虹。”“十年寒窗无人问，一举成名天下知。”年少之时不管是读书还是参加工作，毫无疑问要经历一番艰辛的努力，才会有最后丰硕的收获。付出和收获成正比，玩乐和痛苦成正比。收获和玩乐之间始终成反比。,4）规律既不能创造也不能被消灭。一个人年少不知好学、努力工作，年老必然一无所有：饥无所食，寒无所衣，居无定所。一个人年少好学、努力工作必然事业有成，丰衣足食。遵循规律必然的得到规律的回报，违背规律必然得到规律的惩罚。,7：科学的设计成绩奋斗目标。,学生的成绩设计分总成绩和单科成绩，以及阶段性考试成绩。,1）基础好的学生，语数外三科能考120分，政史地每科80分，那总分就是600分，高考能考好重点，班级总成绩和学校总成绩排名名列榜首。语数外三科能考110分，政史地每科75分，那总分就是555分，高考也能考重点，班级总成绩排名名列前茅。语数外每科100分，政史地每科70分，那总分就是510分，高考能考二本，班级总成绩排名力争前十名。每位同学不可能每科都考一样多，就要算好用学科好的分填补一点学科差一点的。,2）学生有的学科成绩好，有的学科成绩差。学科成绩好的力争考班级第一名或排名靠前。学科成绩差的力争考及格。,3）阶段性考试，基础比较薄弱的学生，首先力争单科成绩有进步，再力争总成绩和名次同以前有进步。高一总成绩力争进入前20名；高二总成绩力争进入前15名；高三总成绩力争进入前十名。,8：科学合理阶梯性设计人生奋斗目标。,1）高中三年学习力争能考取二本以上大学，四年大学学习力争考上一本重点研究生。不管是考大学还是考研究生既要刻苦努力抓住机遇但没必要硬性强求。立足现实稳中求进。,2）选择工作首先是要能找到自己位子和实现自己的价值。立足本单位、在自己的本职岗位业务精益求精、仕途稳中求进。,妊娠期糖尿病护理查房PPT参考幻灯片6、露凝无游氛，天高风景,1,妊娠期糖尿病,护理查房,2014年1月20日,妊娠期糖尿病,2,糖尿病是一组以慢性血糖水平升高为特征的,全身性代谢性疾病,因胰岛素绝对或相对不足而,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。妊娠合并糖尿,病包括两种情况,即妊娠前已有糖尿病及妊娠后,才发生或首次发现的糖尿病。后者称妊娠期糖尿,病(GDM),占糖尿病孕妇的80%。糖尿病孕妇的,临床经过复杂,对母儿均有较大危害,糖尿病是一组以慢性血糖水平升高为特征的,3,【妊娠合并糖尿病的型】,娠合并糖尿病的类,糖尿病合并妊娠期糖尿,妊娠,病,妊娠合并糖尿病,【妊娠合并糖尿病的型】,4,妊娠期糖代谢特点,在妊娠早中期,随孕周增加,胎儿对营养物质需,求量增加,通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎几能,量的主要来源,孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展,而降低,空腹血糖约降低10%。系因:1、胎儿从,母体获取葡萄糖增加;2、孕期肾血浆流量及肾小,球滤过率均增加,但肾小管对糖的再吸收率不能,相应增加,导致部分孕妇排糖量增加;3、雌激素,和孕激素增加对母体对葡萄糖的利用。因此,空,腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强。孕妇空,腹血糖较非孕妇低,这也是孕妇长时间空腹易发,生低血糖及酮症酸中毒的病理基础。到妊娠中晚,期,孕妇体内抗胰岛素样物质增加,使孕妇对胰,岛素的敏感性随孕周增加而下降,为维持正常糖,代谢水平,胰岛素需求量必须相应增加。对于胰,岛素分泌受限的孕妇,妊娠期不能正常代偿这,生理变化而使血糖升高,使原有糖尿病加重,妊娠期糖代谢特点,5,【糖尿病与妊娠的相互影响】,妊娠对糖尿病的影响妊娠可使患有糖,尿病的孕妇病情加重,既往无糖尿病的孕妇发,生妊娠期糖尿病,其并发症的发生率增加。这,与妊娠期糖代谢的特点及胰岛素需要量的变化,有关,【糖尿病与妊娠的相互影响】,6,妊娠期糖尿病护理查房参考ppt课件,7,【护理评估】,(一)健康史,了解有无糖尿病病史及糖尿病家族史,询问过,去生育史中有无习惯性流产、胎死宫内、胎儿畸,形、巨大儿、胎儿生长受限、新生儿死亡等情况。,(二)身体状况,绝大多数表现为“三多一少”症状,即多饮、多,食、多尿、体重下降,经常感到全身乏力、外阴阴,道瘙痒等。此外应注意评估糖尿病孕妇有无并发,症,如低血糖、高血糖、妊娠期髙血压疾病、酮症,酸中毒、羊水过多、感染等,【护理评估】,8,(三)心理-社会状况,由于缺乏对疾病知识的了解,担心妊娠合并,糖尿病对母儿影响较大,孕妇及家属多有焦虑、,自责等情绪反应,(四)辅助检查,实验室检查,(1)血糖测定:2次或2次以上空腹血糖,5.8mmo1/L,可确诊为糖尿病,(三)心理-社会状况,9,有条件的医疗机构,在妊娠24-28周及以后,应对所以尚未被诊断为糖尿病的孕妇,进行葡萄,糖耐量试验(0GTT):前1日晚餐后禁食至少8小,时至次日晨(最迟不超过上午9时)实验前连续3,日正常体力活动、正常饮食。检查期间静坐、禁,烟。检查时,5分钟内口服含75g葡萄糖的液体,300m1,分别抽取服糖前及服糖后1、2小时的静脉,血。其血糖异常的标准值分别是:空腹5.1mmo1/L,1h10.0mmo1L、2h8.5mmol/L、任何一点血糖值,达到或超过上述标准若即可诊断为妊娠期糖尿病。,有条件的医疗机构,在妊娠24-28周及以后,10,2.并发症的检查包括眼底检查、24h尿蛋白,定量测定、尿酮体及肝肾功能检査等。,3.胎儿监护可通过产科检查、B超、羊水检,查及胎儿电子监护等了解胎儿发育情况及胎儿成熟,度,注意有无巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形等,2.并发症的检查包括眼底检查、24h尿蛋白,11,妊娠期糖尿病护理查房参考ppt课件,12,妊娠期糖尿病护理查房参考ppt课件,13,妊娠期糖尿病护理查房参考ppt课件,14,妊娠期糖尿病护理查房参考ppt课件,15,妊娠期糖尿病护理查房参考ppt课件,16,妊娠期糖尿病护理查房参考ppt课件,17,妊娠期糖尿病护理查房参考ppt课件,18,妊娠期糖尿病护理查房参考ppt课件,19,妊娠期糖尿病护理查房参考ppt课件,20,妊娠期糖尿病护理查房参考ppt课件,21,妊娠期糖尿病护理查房参考ppt课件,22,妊娠期糖尿病护理查房参考ppt课件,23,妊娠期糖尿病护理查房参考ppt课件,24,妊娠期糖尿病护理查房参考ppt课件,25,妊娠期糖尿病护理查房参考ppt课件,26,妊娠期糖尿病护理查房参考ppt课件,27,妊娠期糖尿病护理查房参考ppt课件,28,妊娠期糖尿病护理查房参考ppt课件,29,妊娠期糖尿病护理查房参考ppt课件,30,妊娠期糖尿病护理查房参考ppt课件,31,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,32,