疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,疫苗接种的常见的不良反应及其处理,服从真理，就能征服一切事物,疫苗接种的常见的不良反应及其处理疫苗接种的常见的不良反应及其处理服从真理，就能征服一切事物疫苗接种的常见的不良反应,及其处理,免疫接种后不良反应(AEF)的分类,疫苗反应,接种疫苗时引起或诱发,由疫苗固有性质引起的反应,实施差错,由疫苗准备、处理或接种差错引起的反应,偶合症,免疫接种后发生但并非由疫苗引起的疾病或症状(偶,然巧合),注射反应,由注射本身焦虑或注射疫苗引发而非疫苗引起的反应,原因不明,反应的原因不能确定,一、高中语文作文教学的现状分析,随着我国对素质教育的逐步推广，在高中语文作文教学中存在的问题也越来越显著。本文就分析现在在高中语文作文教学中存在的问题。,首先，当今的高中语文作文教学中缺乏实用性。在实际的高中作文教学中许多教师过分地注重作文的文体和结构，而忽略了学生的作文写作内容，导致学生在写论文的过程中通常选择引言、后记、题记、小标题等写作方法；在文体上也选择一些散文、戏剧、访谈等形式。这样学生在实际的写作中会套用模式，不注重内容是否相符，有的学生在举例子的过程中会出现生搬硬套、离题等现象，这样学生就不能够在作文中表露自己的真实情感，缺乏实用性。,其次，当今的高中语文作文教学中缺乏创新性。创新是新事物发展的必要步骤，因此在进行任何的社会实践或者是教学过程中都需要进行创新，否则很难实现我国在可持续发展上的要求，但是在高中语文作文教学过程中由于受到许多因素的制约，学生缺乏创新能力，且教学过程也不重视学生创新能力的培养。在实际的作文教学过程中，大部分都是教师布置作文，然后对作文的题目、立意，作文想要表达的含义和作文的写作技巧进行阐释，然后学生根据教师所讲的内容进行作文。有的教师为了保证学生的升学率，让学生接触或者是阅读大量的范文，然后让学生在写作的过程中对范文进行“依葫芦画瓢”的模仿，从而导致学生在写作思维上呈定式的发展。学生经过这样的训练，在作文过程中难免出现相同的模式，千篇一律，在作文中缺乏个性。,二、强化高中语文作文教学的实用性,对于高中语文作文教学的实用性可以对学生进行特定的培养，学生逐渐积累写作经验，在积累的过程中提升写作水平，并让其掌握写作的重点和难点，从而在写作中游刃有余。实用性要求学生在作文立意的过程中别具匠心，吸引阅卷教师的眼球，击中作文的命题点，然后在写作中进行完美的引入和恰到好处的结尾，这样对整个论文起到画龙点睛的作用，从而轻易取得高分。因此，在教学过程中教师要以实用性为教学目的，对学生进行训练。,比如说，在某一年的高考作文“父亲的肩膀”中，可以发现该话题在内容上设计广泛，写作的难度也不大，并且可以衍生出多种写作模式和写作空间。然而在类型上属于象征性作文，肩膀意味着是父亲的一种责任和承担，这个象征意义如果学生领悟深刻就会写出一篇不错的文章，还可以将作文衍生为对社会和对他人的责任等，这样就可以扩大论文的写作思路，也就可以根据自己的擅长点进行作文的构架。只有学生深刻地领悟题目的立意，在作文写作中就会收到事半功倍的效果。,三、强化高中语文作文教学的创新性,在高中语文作文教学中，除了实用性以外，还需要创新性，在内容上实用性与创新性仿佛是两种相反的性质，其实在实际的应用中实用性与创新性是相辅相成的。在每一年的语文作文写作中都不缺乏出彩的文章，满分作文也会出现很多，这些论文能够得到教师的一致好评，关键就是作文具有创新性，这种创新性给阅卷教师一种惊喜感、满足感。,学生创新能力的培养要根据学生在语文作文上的实际情况分析决定。假如说学生能够很好地运用语文中的各种修辞手法且语言文字功底深厚，文章就会让人不忍释卷，这些作文虽有潜力，但是在高阅读量的高考教师眼中能否脱颖而出？不管怎样，但是对学生进行创新性能力的培养是必不可少的。,创新作文教学能够让学生拓宽自己的作文知识面、开拓思路、开阔视野，放飞学生在作文中的想象力。因此虽然创新有风险，还是需要对学生进行创新能力的培养。只有学生具备创新能力，对于一般的作文结构，学生就可以信手拈来，且不费吹灰之力，学生就可以完成作文的写作。创新作文能力的培养还能够开发学生的潜力，吸引学生的注意力，让学生爱上作文课，爱上写作。,总之，在高中语文教学中实用性和创新性是语文教学必须培养的能力，它能够有效地提高学生的作文写作水平。,作文教学是语文教学的重要组成部分，是引导学生进行书面的表达和交流，指导学生认识世界、认识自我、创造性表述的过程。在多年的初中语文教学实践中，我采用的一些做法，对提高初中学生写作水平有一定的帮助，下面谈谈我近年来在作文教学方面的初步探索。,一、让学生大胆写作，在写作中寻找快乐,巴金说：“只有写，你才能真正会写”。一开始不要怕写不好，在一次次写作失败后，不断积累经验，才能获得成功。在平时的教学活动中我要求学生这样去做：,1.写好日记、周记，鼓励学生写真话、实话，不要求字数多少，只要表达出真情实感就给予表扬。利用自习课，以小组为单位检查交流，把优秀的作品做成小抄报，让学生交流学习，提高写作兴趣，使学生体会到只要说真话就能受到表扬的乐趣。,2.记录生活中的重要节日，写节日中的自己。鼓励学生多思考，汲取节日中的中国传统美德思想，在写作中表达出积极健康向上的情感，将作文和做人紧密联系在一起，提高学生的思想认识，使其体会到写作中的快乐与成功。,3.用新颖的作文题目，激发学生的写作兴趣。在具体的写作训练中，给出适合学生的作文材料，命出符合学生口味的题目来，让作文题目吸引学生，并结合当前社会中的流行语句，调动他们的写作热情。,4.使学生体会到写作与生活的紧密联系，体会到作文对生活进行加工创造的乐趣。,二、制定循序渐进的作文教学计划和训练思路,1.每节课开始前三分钟进行阅读展示，有针对性地进行语言和表达能力的演练。要求学生选择一些古今中外的名篇片段进行演讲，并把阅读中的感受讲给大家听，还可将范文中的精彩句段写在黑板上展示，让大家相互学习、共同提高。,2.对课文中出现的优美语句、典型的句式进行仿写练习，从中选择演讲仿写好的句子在全班展示交流。,3.采取发现亮点及时表扬，发现问题及时纠正的原则，大力培养写作热情，养成有想法就记录下来的良好习惯。,4.注重作文的有序训练和逐步提高。从遣词造句、语言技巧，描写方法及修辞手法之间的互相映衬，到谋篇布局，一边写一边总结写作经验，再以经验指导写作，要求学生写别人想到了但没写出来的东西，写自己的内心感受。,三、从阅读中获得感受，提高学生写作能力,阅读是学生了解世界的重要途径。为了提高学生的写作能力，必须先提高学生的阅读能力。随着学校办学条件的不断提高，我们兰州市各中学的图书馆的藏书已有相当的数量，完全能够给学生提供丰富多彩的书籍。结合课堂练习，甘肃省教育厅又每一学期为学生配发了一本阅读教材，这本阅读教材的内容有经典的名篇，也有描述甘肃当地风土人情的内容。这些书籍和语文教科书完全能够满足初中学生的阅读需求，合理利用这些书籍就能提高学生的写作水平。,在教学中除了用好教材这本范本之外，还要定期给学生推荐一些必读书目，介绍一些报纸杂志，如语文报故事会等杂志，范读一些美文华章，要求学生每天都进行阅读，闲暇时间能读多少读多少，并做到持之以恒。,“读书破万卷，下笔如有神。”实践告诉我们，大量阅读古今中外文学名著，阅读其他相关书籍。既可以继续扩大学生的生活视野，拓宽知识面，又可以引发学生的写作欲望，提高鉴赏能力，还可以逐步丰富他们的语言、词汇、写作素材，领会和掌握一些基本的写作规律，从而在不断的阅读和不断的写作训练中提升写作水平。,四、改变传统的作文评改方式，做到老师评价、学生自评和学生互评相结合,义务教育语文课程标准指出：“实施评价，应注意教师的评价、学生的自我评价与学生间互相评价相结合。”在作文评改的过程中，我注意做到师评、自评、互评相结合，使全体学生都参与到评改作文的活动中去，使每一位学生既是评价者，又是被评价者，充分发挥学生的主体作用，通过自改、小组合作互评、全班多向互动式评改交流等方法，让他们喜欢写作文，爱上评改作文。这样，学生通过自我诊断、共赏互评，清楚地看到了自己的不足，学习了别人的长处，提高了学生的写作兴趣，在互相学习中使学生的写作能力不断进步。每次作文讲评后把优秀的作文发表在班级小抄报，学校文学社的杂志上面，这样不仅可以全班进行交流，还能让全校师生共享，最大限度地调动学生创作的积极性及提高写作能力的迫切性。,总之，作文教学又是一项长期的艰苦细致的系统工程。在这项工程中，我们要做的工作还很多。今后，我们要勇于开拓，继续探索作文教学的新路子，为增强学生的写作能力，提高学生的写作水平而不懈地努力奋斗。,疫苗接种的常见的不良反应及其处理服从真理，就能征服一切事物疫,1,疫苗接种的常见的不良反应,及其处理,疫苗接种的常见的不良反应,2,免疫接种后不良反应(AEF)的分类,疫苗反应,接种疫苗时引起或诱发,由疫苗固有性质引起的反应,实施差错,由疫苗准备、处理或接种差错引起的反应,偶合症,免疫接种后发生但并非由疫苗引起的疾病或症状(偶,然巧合),注射反应,由注射本身焦虑或注射疫苗引发而非疫苗引起的反应,原因不明,反应的原因不能确定,免疫接种后不良反应(AEF)的分类,3,预防接种反应发生的原因(1),疫苗本身方面的因素,疫苗的菌株或毒株:如全菌体苗所含的内毒素、活疫苗残存毒,力及其毒力恢复,疫苗的纯度与均匀度:如粗制品含杂质多,注射剂量大;均匀,度差,可使菌数多寡不均。,疫苗制作时的差错:多引起接种事故。,疫苗生产工艺的问题:工艺的改进,可提高疫苗的纯度或从根,本上提高疫苗的质量,疫苗污染外源性因子:多为生物性因子,可产生直接或间接的,副反应。,疫苗中的附加物:如石炭酸、硫柳汞等防腐剂,氢氧化铝等吸,附剂。,预防接种反应发生的原因(1),4,预防接种反应发生的原因(2),疫苗使用方面的因素,接种对象选择不当:成人DT、JEV7岁、孕妇RV,禁忌证掌握不严:特殊禁忌证一般禁忌证,接种部位不正确,接种途径不妥:如B0G,接种剂量错误:如BCG、DT,消毒不严:不符合安全注射,误用与剂型不符的疫苗,使用时未检查或使用中未摇匀,疫苗瓶破裂、污染、冻结或受高热,疫苗使用前未充分混匀:特别是含吸附剂的疫苗,预防接种反应发生的原因(2),5,预防接种反应发生的原因(3),个体因素,健康状况,机体处于生理或病理性较差的健康状况,个体间对接种反应的耐受性差异,过敏性体质,免疫缺陷或功能不全:特别是接种活疫苗,精神因素:属非特异性(非抗原抗体)反应,其他因素,接种的季节和时间,药物影响:如长期使用免疫抑制剂,其他:剧烈劳动或运动、空腹、睡眠不足、接种环境等,预防接种反应发生的原因(3),6,局部反应,红晕、浸润:12-24小时出现,48-72小时消退,疼痛、压痛:12-24小时出现,48小时7天消退,硬结:7天至2-3月,淋巴结肿大、淋巴腺炎:24小时至12周或更长,卡介苗化脓疤痕:2-3周红肿化脓,2月结痂疤痕,卡介苗癜痕疙瘩:数月后由癜痕引起(癜痕组织增厚),局部反应,7,全身反应,发热:8-24小时,24-48-72小时消退,麻苗、风,苗等活疫苗5-7天发热,7-10天消退,毒性症状:头晕、头痛、乏力、全身不适,1-2天,消退,胃肠道症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻。1-2天消,退,特殊皮疹:5-7天出现,7-10天消退。(麻苗、风,苗)稀疏,腮腺肿胀:腮腺炎疫苗反应,关节疼痛:风疹疫苗反应(成人多见),全身反应,8,常见的轻微疫苗反应和治疗,疫苗,局部反应发热38C烦躁不安、不适,(疼痛、红肿),和全身症状,卡介苗,90%-95%,Hib,5%-10%,2%-10%,乙所疫苗成人:15%1%-6%,儿童:5%,麻疹 MMRMR10%,5%-15%,5%皮疹,OPv,1%,3h),百日咳,癫痫发作,0-2天1/1,750-1/12,50080-570,(TH,雙,张力低应答性0-24小时1/1,00-33,0030-990,全细胞,(HHE),过敏反应,0-1小时,1/5万,0-1,脑病(危险性可能为零)0-2天,0-1/100万0,乙型肝炎过敏反应,0-1小时1/60万-90万,三,罕见的疫苗反应和发生率,10,罕见的疫苗反应和发生率,疫苗反应发生时间间隔反应/剂数反应数/100万,化脓性淋巴结炎2-6月1/1,000-1万100-1,000,卡介苗卡介苗骨炎,1-12月1/3,000-1/1亿0.01-300,播散性卡介苗感染1-12月1-100万,0.19-1.56,口服斧VAPP,4-30天1240万-300万,0.4,灰疫苗热性癫痫发作6-12天1/3,00,330,血小板减少5-35天13万,30,疹类过敏,小时1/10万,MMMR(严重变态)反应,MMR过敏反应,0-1小时1/100万,脑病,6-12天1/100万,三,罕见的疫苗反应和发生率,11,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,12,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,13,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,14,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,15,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,16,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,17,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,18,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,19,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,20,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,21,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,22,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,23,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,24,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,25,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,26,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,27,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,28,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,29,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,30,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,31,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,32,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,33,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,34,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,35,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,36,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,37,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,38,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,39,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,40,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,41,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,42,疫苗接种的常见的不良反应及其处理课件,43,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,44,