卵巢扭转防范护理对策ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,卵巢扭转防范护理对策,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,卵巢扭转防范护理对策,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,卵巢扭转防范护理对策,*,促排卵后卵巢扭转潜在风险的防范性护理,生殖医学科,徐丽平,卵巢扭转防范护理对策,1,促排卵后卵巢扭转潜在风险的防范性护理,前言,随着接受体外受精胚胎移植,(IVF,ET),治疗的患者日益增多，超促排卵后,发生,卵巢扭转,潜在风险,也随之增高。,一旦卵巢完全扭转，组织坏死，血液供应中断可造成卵巢不可逆的损害，严重损害妇女的生育功能。,卵巢扭转防范护理对策,2,前言随着接受体外受精胚胎移植(IVFET)治疗的患者日益,目录,卵巢扭转防范护理对策,3,目录卵巢扭转防范护理对策3,辅助生殖技术促排卵,正常体积的卵巢发生扭转者罕见,卵泡越来越多，越来越大，我的卵巢怎么了？安全,？,卵巢,卵巢扭转防范护理对策,4,辅助生殖技术促排卵卵泡越来越多，越来越大，我的卵巢怎么了？安,正常卵巢,VS,超促排卵治疗的卵巢,卵巢扭转防范护理对策,5,正常卵巢VS超促排卵治疗的卵巢卵巢扭转防范护理对策5,卵巢扭转发生原因,促排卵治疗后：,卵巢体积增大，重量增加，比重分布不均匀。,输卵管系膜与卵巢韧带延长，卵巢活动度增加。,并发,OHSS,者：,卵巢体积明显增大，腹水的出现使卵巢活动度加大。,妊娠后：,内源性,HCG,大量增加，使卵巢体积大于正常生理状态，且持续时间较长。,卵巢扭转防范护理对策,6,卵巢扭转发生原因促排卵治疗后：卵巢扭转防范护理对策6,卵巢扭转发生原因,取卵时,阴道,B,超探头及采卵针对卵巢的推动，特别是对过于活动的卵巢，将卵巢顶出盆腔远离子宫，也易发生卵巢扭转,取卵后,双侧卵巢增大，,如果,患者,ET,后如采取,臀部抬高仰卧,时此体位可因重力作用使双侧附件脱出盆腔，卵巢韧带及输卵管系膜张力增加、拉长,。,增加卵巢扭转的风险,卵巢扭转防范护理对策,7,卵巢扭转发生原因取卵时阴道B超探头及采卵针对卵巢的推动，特别,卵巢扭转诱发因素,体位突然改变,充盈膀胱排空,急剧活动时,肠蠕动活跃,妊娠后子宫增大,均易引起卵巢位置改变,诱发卵巢扭转,卵巢扭转防范护理对策,8,卵巢扭转诱发因素体位突然改变卵巢扭转防范护理对策8,卵巢扭转的临床表现,卵巢扭转缺乏特征性临床表现，误诊率达,55.6%,首发症状：突发的下腹部疼痛，常局限于患侧。,卵巢扭转防范护理对策,9,卵巢扭转的临床表现卵巢扭转缺乏特征性临床表现，误诊率达55.,卵巢扭转的临床表现,卵巢扭转防范护理对策,10,卵巢扭转的临床表现卵巢扭转防范护理对策10,如何防范卵巢发生扭转,所有接受,IVF-ET,治疗病人进行健康教育,重点针对,高危人群,卵巢扭转防范护理对策,11,如何防范卵巢发生扭转所有接受IVF-ET治疗病人进行健康教育,卵巢扭转的防范性护理,高危人群,年轻,15,个,PCOS,者,既往有,OHSS,病史,卵巢扭转防范护理对策,12,卵巢扭转的防范性护理 高危人群卵巢扭转防范护理对策12,卵巢扭转的防范性护理,周期开始,促排卵中期,取卵术前、术后,胚胎移植术前、术后,尤其在取卵术后进行宣教,健康教育,时机,卵巢扭转防范护理对策,13,卵巢扭转的防范性护理 周期开始健康教育时机卵巢扭转防范护,健康教育场所,卵巢扭转的防范性护理,处处关注，人人参与,卵巢扭转防范护理对策,14,健康教育场所卵巢扭转的防范性护理处处关注，人人参与卵巢扭,取卵数,20,个患者,24h,穿紧身内裤或绑腹带,1,月，妊娠者时间延长至卵巢恢复至正常大小。,不穿系鞋带的鞋子,穿平跟，易穿脱的鞋子,衣,食,住,行,合理饮食，少量多餐，吃易消化、富含蛋白质、维生素类食物，保持大便通畅，防止用力排便,.,避免腹部受压及碰撞活动,.,不骑自行车、摩托车、电动车等。不做弯腰动作。不做跑、跳、呼啦圈等运动。,OHSS,避免增加腹压,起床、转身、翻身时动作应轻柔，尽量平卧位休息。,卵巢扭转的防范性护理,健康教育,内容,卵巢扭转防范护理对策,15,取卵数20个患者24h穿紧身内裤或绑腹带1月，妊娠者时间延,饮食护理原则,饮食指导,少量多餐,高蛋白饮食,低盐利尿食物,椰子肉煲鸡,椰子水,冬瓜薏米汤,卵巢扭转的防范性护理,卵巢扭转防范护理对策,16,饮食护理原则饮食指导卵巢扭转的防范性护理卵巢扭转防范护理对策,卵巢扭转的防范性护理,正确认识,IVF-ET,技术中卵巢扭转后的严重问题,生育力丧失可能,让患者了解早期诊断、及时治疗对于保留卵巢，保护生育功能，避免发生严重并发症的重要意义。,让其知晓如有改变体位后突然腹痛等表现时应警惕卵巢扭转的发生，及时就诊。,健康教育理念,-,患者观念转变,卵巢扭转防范护理对策,17,卵巢扭转的防范性护理正确认识IVF-ET技术中卵巢扭转后的严,卵巢扭转的防范性护理,全面了解病史，识别高危患者，提早预防。,仔细观察患者的行为动作，纠正不良习惯。,多关心沟通，了解患者是否真正理解宣教知识。,给患者留下生殖科的详细的联系方式或电话号码。,卵巢扭转 由于缺乏特异性临床表现，确诊率低，患者又隐瞒病史则导致误诊误治。,外院就诊时 表明身份 我是试管婴儿的妈妈，我的卵巢就是这么大的，医生们可别误以为长肿瘤，狠心切了哟！,护士细节极为重要,卵巢扭转防范护理对策,18,卵巢扭转的防范性护理 全面了解病史，识别高危患者，提早预防,小,结,正常情况下卵巢扭转,较少,发生，,辅助生育治疗致,卵巢扭转的发生率增加，发生率为,0.1%,促排卵治疗后卵巢扭转发生的主要诱因是突然的,体位改变，正确的体位指导,可减少卵巢扭转发生,加强宣教，提高,患者对卵巢扭转的认知水平,，,积,极防治,OHSS,的发生，增强对患者的随访，关注其,卵巢恢复情况，,加强饮食与生活指导有助减少和,预防卵巢扭转发生,.,及早发现,卵巢扭转，,及时就诊，合理心理疏导以,减轻不良后果。,卵巢扭转防范护理对策,19,小 结正常情况下卵巢扭转较少发生，辅助生育治疗致促排卵治疗后,精心护理，保障好孕,卵巢扭转防范护理对策,20,精心护理，保障好孕卵巢扭转防范护理对策20,谢谢聆听,卵巢扭转防范护理对策,21,谢谢聆听卵巢扭转防范护理对策21,