针灸穴位注射内科妇科儿科五官ppt课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,上半部（核上部）：,接受双侧皮质延,髓束纤维支配。,下半部（核下部）：,接受对侧交叉过来的皮质延髓束纤维支配。,上半部（核上部）：下半部（核下部）：,1,临床分为,周围性,和,中枢性,两类，两者在发病病因和临床症状有所不同，应注意鉴别。,临床分为周围性和中枢性两类，两者在发病病因和,2,核上性损伤,-,中枢性面瘫,中枢性面瘫与周围性面瘫的鉴别,中枢性面瘫,核上性,口角歪斜,眼裂以下单侧支配,核上性损伤-中枢性面瘫中枢性面瘫与周围性面瘫的鉴别中枢性面瘫,3,核下性损伤,-,周围性面瘫,中枢性面瘫与周围性面瘫的鉴别,周围性面瘫 核下性,口眼歪斜,眼裂以上双侧支配,核下性损伤-周围性面瘫中枢性面瘫与周围性面瘫的鉴别周围性面瘫,4,诊断要点,1.发病突然，或有面部受凉，风吹病史。,2.部分患者起病后有耳痛，颜面部不适外，多数患者因说话不便或被他人发现患病。,3.患侧鼻唇沟平坦，口角低，额纹消失，鼓气时漏气，齿颊面间常有食物存积。,4.角膜反射，眼轮匝肌反射，口轮匝肌反射，威吓瞬目反射均减退。,诊断要点 1.发病突然，或有面部受凉，风吹病史。,5,诊断要点,5.,恢复期可见患侧肌痉挛，偶见“鳄鱼泪”现象，即嚼食物时，伴有病侧流泪。,6.,损害在基孔以上影响鼓索支时，则有舌前,2/3,味觉障碍，损害在镫骨神经处，可有听觉障碍；损害在膝状神经节，可有乳突部疼痛，外耳道及耳廓之感觉障碍或出现疱疹样损害；损害在膝状神经节以上，可有泪液、唾液减少。,诊断要点 5.恢复期可见患侧肌痉挛，偶见“鳄鱼泪”现象，即嚼,6,临床表现,（一）症状,1,、发病突然，常于,夜间发病。,2,、患侧面部板滞、麻木、松弛。,3,、食物停留于患侧齿颊间。,4,、患侧耳后、耳下、面部疼痛，舌前,2/3,味觉减退或消失，听觉过敏。,5,、或伴,流泪、流涎。,临床表现 （一）症状,7,（二）体征：,1,、额纹变浅消失；,2,、眼睛闭合不良，,眼裂变大；,3,、鼻唇沟变浅或消失；,4,、人中沟歪、露齿时口角歪向健侧。,5,、蹙额 、皱眉、吹口哨、鼓颊困难。,6,、患侧面肌挛缩，口角歪向病侧的,”,倒错”现象（久病）。,（二）体征： 1、额纹变浅消失；,8,针灸穴位注射内科妇科儿科五官ppt课件,9,治疗,方法,方法1,穴位 合,谷、下关、地仓、太阳、,阳白、,颊,车、颧髎、外关,药物 维生素,B,12,0.,2,mg,方法 每次,选四个穴，每个穴位,注射,0,.05,mg,，,隔日一次，5次为1,疗程。,治疗方法方法1,10,治疗,方法,方法,2,穴位 患侧瞳子髎、颊车、下关及对侧合谷穴,药物 维生素B,12,或维生素B,1,方法 采用5号针头，吸入1,ml,药液后，分别注入5个穴位，进针后作轻度提插，待病人有酸胀感后即注入药物。瞳子髎、地仓、颊车取斜刺法，下关、合谷直刺，每周2次，6次为一疗程。,治疗方法方法2,11,治疗方法,方法,3,穴位 太阳,、阳白、四白、地仓、颊车,、,下关、迎香、合,谷,药物 维生素,B,1,50,ml,，,维生素B,12,500,mg,方法 依,症选取,，眼轮匝肌麻痹,，额肌麻痹，取患侧太阳、阳白、四,白；口角,歪斜取地仓、颊车、下关、迎香，每次取3个穴位，配以合谷，每次必用，每穴注射,0,.,5,ml,，,日1次，10次为一疗程，休息4天，开始下一疗程,。,治疗方法方法3,12,按语,面神经,麻痹是神经系统常见病。穴位注射疗法对本病有较好的疗效。大量临床资料报导，其有效率均达到90%以上。取穴一般以地仓、颊车、四白、迎香、下关、阳白、合谷等穴加减，用药多采用维生素B,1,、,维生素B,12,等，以利于瘫痪神经的恢复。因为本病的发生常常与感受外邪有关，在穴位注射的同时，慎起居，避风寒，防止精神过度紧张，忌食辛辣也是本病的防治措施。,按语 面神经麻痹是神经系统常见病。穴位注射疗法对本病有,13,三叉神经痛,三叉神经痛,14,4ml，2一3日1次，6次为1疗程。,如肾虚者，兼见头昏，眠差，腰酸，遗精，带下，神疲，手足心热或腰膝足冷；,3、食物停留于患侧齿颊间。,低热起伏，经色暗红，质稠有块，带下黄稠，小便短黄，舌红苔黄而腻，脉弦数或濡数。,发病后易耗气伤液，重症可伤阴损阳，产生危笃之症。,穴位 足三里、中皖。,下关、迎香、合谷,如肝胆之火上炎者，多见面赤，口苦咽干，烦躁易怒，脉弦；,风火牙痛：牙齿胀痛，受热或食辛辣之物痛甚，得冷痛减，牙龈红肿，不能咀嚼，或腮肿而热，恶寒，口渴，舌红，苔薄白，脉浮数。,用药 维生素B1注射液,疼痛限局于三叉神经分布区内，不超超三叉神经的分布范围。,2齿为骨余，为肾所主；,注意事项 少数患者注射面部有轻肿、胀痛，经热敷或按摩后消失。,穴位 太阳、阳白、四白、地仓、颊车、,接受对侧交叉过来的皮质延髓束纤维支配。,概述,三叉神经痛,三叉神经痛是一种病因尚未明了的神经系统常见疾患。其特点是三叉神经分布区域内出现阵发性，反复发作的剧烈疼痛，本病多发生于,40,岁以上的中年人或老年人，女性略多于男性，大多数为单侧性，少数为双侧性。本病中医称为“偏头风”、“面痛”。,4ml，2一3日1次，6次为1疗程。概述三叉神经痛,15,诊断要点,1,.呈发作性剧痛，持续时间短，一般数秒至2-3分钟,。,2,.疼痛限局于三叉神经分布区内，不超超三叉神经的分布范围。,3,.颜面部有板机点。,4,.间歇期神经系统检查无阳性所见。,诊断要点1.呈发作性剧痛，持续时间短，一般数秒至2-3分钟。,16,中医,分型,1,.风寒外侵:常由遇风寒等因素诱发，发作时面侧阵发性短暂性抽搐祥剧痛，似刀割样，面肌有紧束感，局部喜热灵敏，口不渴，舌苔薄白，脉紧。,2,.痰火上攻:呈阵发性短哲性闷胀灼痛，常吃饭时发作，局部喜冷敷，口渴不欲饮，头昏而沉，胸闷院满，时吐痰涎，舌苔厚腻，微黄，脉弦滑。,3,.阴虚阳亢:阵发性抽搐样剧痛，颧红，烦热，失眠健忘，腰酸无力，舌红少苔，脉细弦稍数,。,中医分型1.风寒外侵:常由遇风寒等因素诱发，发作时面侧阵发性,17,中医,分型,4,.肝胆风火:突然发生一侧头面部短暂而剧烈的疼痛，发作严重者伴面部肌肉抽搐，口角牵向患侧，目赤面红，流泪流涎，疼痛或左或右，痛后如常人，口疮，消谷善饥，便干尿黄，舌红苔黄或黄腻，脉弦。,5,.气滞血瘀:骤然发生的闪电式短暂而剧烈的一侧头面部疼痛，严重者可有面部肌肉抽搐，舌质紫暗，苔薄，脉弦紧或涩。,中医分型4.肝胆风火:突然发生一侧头面部短暂而剧烈的疼痛，发,18,治疗方法,方法1,穴位 风,池,药物,1,%利多卡因,2-3ml,方法 正坐,取穴，常规消毒后，以,5,ml,注射器,套5,号牙科,针，抽取1%利多卡因,2,-,3,ml,，,针尖向对侧眼球方向斜刺，针身呈水平状，得气后回抽无血将药物注入，每日1次，左右穴交替注射，5次为1疗程，视病情休息3天后，再进行第2疗程,疗效。,注意事项 一定,要取准穴位，严格掌握注射针刺方法，切不可直刺，以免发生意外,。,治疗方法方法1,19,治疗方法,方法,2,穴位,太阳,、四白、下关、颊,车,、翳风,风,池、合谷,药物,当归,注射液,方法,上,穴轮流交替注射，每次,2,至,3,穴，左侧痛取右侧穴位，右侧痛取左侧穴位,。,治疗方法方法2,20,面肌痉挛,面肌痉挛,21,概述,面肌,痉挛是由于多种已知,(,情绪激动、精神紧张、寒冷、疲劳、谈话过多,),或未知的诱因而引发的面部肌肉抽搐。在三叉神经痛或面神经炎后期，亦可井发本病。中医学称为“颜面抽搐”。,概述 面肌痉挛是由于多种已知(情绪激动、精神紧张、寒冷,22,诊断要点,1.,患侧眼裂较健侧缩小，鼻唇沟较健侧加深。,2.,在紧闭患侧眼时，出现口角和鼻翼一起向上、向外牵引的“相联动作”。,3.,患侧面部有笨拙感觉。,4.,面肌频繁抽搐，可导致心烦、注意力不集中。,诊断要点 1.患侧眼裂较健侧缩小，鼻唇沟较健侧加深。,23,治疗方法,方法1,穴位 翳,风、太阳、地仓、颊,车,、,四,白、风池、合谷,药物 苯巴比妥,钠0.1克+1%盐酸普鲁卡因,1,ml,方法 每次,注射23个穴位，每天或隔天1次，10次为1疗程,。,注意,事项 少数,患者注射面部有轻肿、胀痛，经热敷或按摩后消失,。,治疗方法方法1,24,方法 用鱼腥草注射液2ml颊车穴注射。,1克+1%盐酸普鲁卡因1ml,穴位 太阳、四白、下关、颊车、翳风,气滞血瘀:每于经前或月经期小腹胀痛，拒按，或伴胸胁乳房作胀，或经量少，或经行不畅，经色紫暗有块，血块排出后痛减，经净疼痛消失。,临床表现为咽部憋胀微痛，干燥灼痛灼热，有异物感等。,主穴：听宫、中渚。,损害在膝状神经节，可有乳突部疼痛，外耳道及耳廓之感觉障碍或出现疱疹样损害；,1所致病因较多：可因外感风邪及内伤恼怒、惊恐 ，肾虚气弱，肝肾亏虚引起。,粪便中夹有食物残渣，面色少华，神疲纳呆。,患侧鼻唇沟平坦，口角低，额纹消失，鼓气时漏气，齿颊面间常有食物存积。,西医有原发性痛经和继发性痛经之分。,湿热下注:经前小腹疼痛拒按。,5ml，日1次，10次为一疗程，休息4天，开始下一疗程。,舌质淡，苔薄腻或厚腻，脉弱无力。,2/3味觉减退或消失，听觉过敏。,治疗方法,方法,2,穴位 下关,、太阳、颧髎、颊车、四,白、足,三里、三阴交、太冲、丰隆,药物 安定,注射液,方法 用,6号注射针头，每次注射安定注射液0.2-0.,4,ml,，,2一3日1次，6次为1疗程。操作时，虚证用补法，即进针缓慢，得气后快速小幅度提插一下，再较快注入安定注射液，快速进针；实证用泻法，即进针时疾速进入，缓慢注射，徐徐出针。每次,取,3,穴,方法 用鱼腥草注射液2ml颊车穴注射。治疗方法方法2,25,治疗方法,方法,3,穴位 以,手足三阳经为依据，一般以攒竹,、安眠、,迎香、地仓、牵正、颊车、下关,为主，配合阳白,、四白、颧髎、合,谷穴,药物 强的松,龙,25,mg,，,维生素B,12,4,ml,方法与,主治 每,穴,1,ml,，,隔日1次，10次为1疗程，间隔3天,。,治疗方法方法3,26,耳聋,、,耳鸣,耳聋、耳鸣,27,概述,耳鸣是指病人自觉耳内鸣响，如闻蝉声，或如潮声。耳聋是指不同程度的听觉减退，甚至消失。二者常相伴出现。西医减可见于外耳病变、骨膜病变、中耳病变、急性传染病、中枢性疾病。,概述 耳鸣是指病人自觉耳内鸣响，如闻蝉声，或如潮声。耳,28,病因病机,1,所致病因较多,：可因外感风邪及内伤恼怒、惊恐 ，肾虚气弱，肝肾亏虚引起。,2,病理性质有虚、实之分：,实为风、火上扰，蒙蔽清窍致病；虚为精、气、血不足，不能上承，耳失所养致病。,3,病变部位在耳：,论经络，十二经脉、三百六十五络，皆上于面而走空窍，但主要为少阳所辖。病变脏腑主要涉及肝、脾、肾三脏。,病因病机 1所致病因较多：可因外感风邪及内伤恼怒、惊,29,诊断依据,1.,耳内鸣响，或如蝉声，潮声，听力减退，甚至完全消失，不闻声音。,2.,面色萎黄，唇甲苍白，或两颧潮红，头晕目眩而痛，或腰酸疼痛，四肢无力。,3.,突然发生耳鸣，耳聋，同时伴有发热、畏寒、头痛、咽痛等外感症状，多以耳部症状为主，兼见全身症状，药物中毒史可帮助诊断。,诊断依据 1.耳内鸣响，或如蝉声，潮声，听力减退，甚至完全,30,中医分型,1,.,实证：暴病耳聋或耳中发胀，鸣声不断，按之不减，耳中嘈杂，如蝉鸣。钟鼓或如水激等声。如肝胆之火上炎者，多见面赤，口苦咽干，烦躁易怒，脉弦；外感风寒所致者，多见寒热头痛，口渴，脉浮。,2.,虚证：症见鸣声时作时休，按之则轻，劳则加重。如肾虚者，兼见头昏，眠差，腰酸，遗精，带下，神疲，手足心热或腰膝足冷；若脾气虚弱者，兼见肢体倦怠，面黄肌瘦，或大便溏薄，脉大无力。,中医分型 1.实证：暴病耳聋或耳中发胀，鸣声不断，按之不减,31,治疗方法,方法,1,取穴,双侧翳风穴。,用药,维生素,B12,注射液。,方法,用维生素,B12,注射液双侧翳风穴注射,1ml,隔日一次，配合针刺治疗。,治疗方法方法1,32,治疗方法,方法,2,取穴,听,宫、翳风、足三里、太溪,、肾俞。,用药,丹参,注射液。,方法,双,侧穴位轮替适用，每次每穴注入,药物,0.5-2.0ml,，,隔日一次。,治疗方法方法2,33,治疗方法,方法,3,取穴 听,宫、翳风、完骨。,用药 当归注射液。,方法 双,侧穴位轮替适用，每次每穴注入药物,2.0ml,，,每日或隔日一次。,治疗方法方法3,34,方法 用柴胡注射液4ml双侧曲池穴注射，配合用耳穴神门、胃、交感王不留行籽贴压。,(2)阿托品注射液0.,接受对侧交叉过来的皮质延髓束纤维支配。,伴耳鸣，听力检查多为传导性耳聋，有时出现混合性耳聋。,恢复期可见患侧肌痉挛，偶见“鳄鱼泪”现象，即嚼食物时，伴有病侧流泪。,多与急性咽炎反复发作，邻近组织慢性炎症，长期烟酒过度刺激，及用声过度，化学气体。,8寸，得气后注入药物1ml，每日一次，10天为一个疗程,05mg，隔日一次，5次为1疗程。,适用于血虚，血瘀型痛经。,2/3味觉减退或消失，听觉过敏。,中耳炎是指中耳发生的化脓性或非化脓性炎症，有急性、慢性之分。,穴位 太阳、四白、下关、颊车、翳风,发作时伴有明显眼球震颤、,注意事项 普鲁卡因应先作过敏试验.,咽部暗红少津，舌红少苔，脉细数。,治疗方法,方法,4,取穴 翳风、风池。,用药 维生素,B1,注射液。,方法 每次,选一组穴（双侧），,2,穴交替使用，每次每穴注入药物,0.5-1.0ml,，,三日一次。,方法 用柴胡注射液4ml双侧曲池穴注射，配合用耳穴神门、胃,35,治疗方法,方法,5,取穴,主穴,：听宫、中渚。,配,穴：肝火旺者配太冲；痰火藴结配丰隆，外感风热配合谷；脾虚配足三里；肾虚者配太溪。,用药 维生素,B12,注射液,2ml,治疗方法方法5,36,耳源性,眩晕,耳源性眩晕,37,概述,耳,源性眩晕是由于内耳迷路淋巴水肿引起的阵发性耳鸣、眩晕为主的疾病，多发生与,30-40,岁，男性稍多于女性。,概述 耳源性眩晕是由于内耳迷路淋巴水肿引起的阵发性耳鸣,38,诊断要点,1.,有,反复发作病史、,2.,阵发性,耳鸣、耳聋、眩晕、视物旋转。,3.,发作,时伴有明显眼球震颤、,诊断要点1.有反复发作病史、,39,中医辩证,肾精不足：阵发性耳鸣、耳聋、眩晕，精神萎靡不振，心烦少寐多梦，腰膝酸软，记忆力下降，舌红少苔，脉细。,气血亏虚：阵发性耳鸣、眩晕，面色无华，乏力体倦，食少神疲，懒言，思睡，舌淡苔白，脉沉细。,肝阳上亢：每因情志变化而眩晕，胁痛，口苦，耳鸣，目眩，心烦，舌红苔黄，脉弦。,中医辩证肾精不足：阵发性耳鸣、耳聋、眩晕，精神萎靡不振，心烦,40,中医辩证,痰浊中阻：阵发性目眩，头沉重，肢体困重，泛恶欲呕，纳呆便溏，舌淡胖苔白腻，脉濡或滑。,肾阳不足：阵发性目眩，心下悸动，腰膝冷痛，倦卧畏寒，夜尿多，舌淡苔白，脉沉。,中医辩证痰浊中阻：阵发性目眩，头沉重，肢体困重，泛恶欲呕，纳,41,治疗方法,方法,1,取穴 申,脉、后溪、神门、合谷、肾俞、太溪、足三里,、大,陵,、三,阴,交、风,池、百会、太冲、丰隆、外关、,内,关,。,用药,维生素,B,12,注射液或,5%-10%,葡萄糖,方法 选,一种药物，每次选,2-3,个穴，每穴注入药物,0.5ml,，,隔日一次。,治疗方法方法1,42,治疗方法,方法,2,取穴,（,1,）耳穴,：额、心、交感、神门、胃、内分泌、肾上腺、枕,（,2,）百,会、神庭、神门、耳门、内关、申脉、合谷、足三里、丰隆、,用药 维生素,B1,注射液,方法：,每次穴选,1-2,组穴,每穴注入药物,0.2ml,，,每日一次。,治疗方法方法2,43,中耳炎,中耳炎,44,概述,中耳炎是指中耳发生的化脓性或非化脓性炎症，有急性、慢性之分。中医称“脓耳”。,概述中耳炎是指中耳发生的化脓性或非化脓性炎症，有急性、慢性之,45,穴位 太阳、四白、下关、颊车、翳风,患侧眼裂较健侧缩小，鼻唇沟较健侧加深。,方法 用维生素B12注射液双侧翳风穴注射1ml,隔日一次，配合针刺治疗。,2/3味觉减退或消失，听觉过敏。,3、食物停留于患侧齿颊间。,伴耳鸣，听力检查多为传导性耳聋，有时出现混合性耳聋。,穴位 太阳、阳白、四白、地仓、颊车、,穴位 太阳、阳白、四白、地仓、颊车、,中枢性面瘫 核上性,2、患侧面部板滞、麻木、松弛。,妇女正值经期或行经前后发生以小腹疼痛为主，或痛引腰骶，甚至昏厥，影响正常工作和生活称为痛经或行经腹痛。,粪便中夹有食物残渣，面色少华，神疲纳呆。,1克+1%盐酸普鲁卡因1ml,3、食物停留于患侧齿颊间。,气滞血瘀:骤然发生的闪电式短暂而剧烈的一侧头面部疼痛，严重者可有面部肌肉抽搐，舌质紫暗，苔薄，脉弦紧或涩。,诊断,要点,1.,多,有上呼吸道感染史或中耳外伤性诱因，或有急性中耳炎病史、,2.,耳,闷、阻塞感、耳痛呈搏动性跳痛，或耳内流脓，或反复发生流脓。,3.,伴,耳鸣，听力检查多为传导性耳聋，有时出现混合性耳聋。,4.,听力,检查多为传导性耳聋，有时出现混合性耳聋。,5.,非,化脓性者骨膜内陷，鼓室积液时鼓膜呈油黄或淡黄；化脓性者鼓膜外凸，穿孔后有分泌物搏动涌出。,穴位 太阳、四白、下关、颊车、翳风诊断要点1.多有上呼吸道,46,中医分型,邪热外侵：发热、恶寒、耳胀、耳痛、听力下降，咽痛、咳嗽，舌淡红苔薄黄，脉浮数。,肝胆火盛：头晕、头痛、耳鸣、耳胀、流脓、胸闷、便秘，舌红苔黄，脉弦数。,脾虚湿困：耳鸣,耳聋,、,耳,胀闷，听力下降，耳中流脓时作时止，纳呆乏力，便溏，舌淡苔白，脉沉。,肾虚：耳鸣耳聋、耳胀头晕，腰膝酸软，口干，五心烦热，舌红少苔，脉细。,中医分型邪热外侵：发热、恶寒、耳胀、耳痛、听力下降，咽痛、咳,47,治疗方法,方法,1,取穴,听宫、双侧曲池穴。,用药,地塞米松注射液,、,20%,利多卡因,注射液,。,方法,用地塞米松注射液,5ml,、,20%,利多卡因,1ml,，听宫穴注入,2ml,，双侧曲池穴注药各,1ml,，每日一次。,治疗方法方法1,48,治疗方法,方法,2,取穴,听,宫、翳风、完骨,、,翳风、肾俞、曲池（双侧）,用药,当归注射液,方法,每穴注入上述一种药物,2ml,，每日或隔日一次。,治疗方法方法2,49,慢性,咽炎,慢性咽炎,50,概述,慢性咽炎是指咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织、粘液腺的弥漫性炎症。多与急性咽炎反复发作，邻近组织慢性炎症，长期烟酒过度刺激，及用声过度，化学气体。粉尘刺激等有关。临床表现为咽部憋胀微痛，干燥灼痛灼热，有异物感等。,概述 慢性咽炎是指咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织、粘液腺的,51,诊断,要点,1.,咽部微痛甚至灼痛，一般在外感，如烟酒、粉尘、不良气体等外界刺激后症状加重。,2.,常感咽部干燥，有异物感。,3.,检查可见咽部充血，严重时可,1/,红肿。,4.,可伴有发热、恶寒、咳嗽或五心烦热等症。,诊断要点1.咽部微痛甚至灼痛，一般在外感，如烟酒、粉尘、不良,52,中医分,型,阴虚火旺型：咽中不适，干痒微痛，干咳少痰，入夜尤甚。可伴有午后潮热、盗汗、心烦。咽部暗红少津，舌红少苔，脉细数。,气质痰阻型：咽部干燥疼痛，有异物感，吐之不出，咽之不下。胸闷不适，痰黏质稠不易咳出。咽黏膜暗红，咽后壁淋巴滤泡增生明显。舌暗红或有瘀点，苔白或腻，脉弦或滑。,中医分型阴虚火旺型：咽中不适，干痒微痛，干咳少痰，入夜尤甚。,53,治疗方法,方法,1,取穴,天突、曲池、孔最,用药,10%,葡萄糖,方法,双侧穴位交替使用，每穴注入药,2ml,，隔日,1,次，,5-7,次为一个疗程。,治疗方法方法1,54,治疗方法,方法,2,取穴,太冲,用药,注射用水,方法,用注射用水注入穴位,1ml,，每日,1,次，,7,次为一个疗程。,治疗方法方法2,55,治疗方法,方法,3,取穴,合谷、曲池、天突、孔最,用药,鱼腥草注射液,方法,双侧穴交替选用，每穴注入药物,2ml,，隔日一次，其次为一个疗程。,治疗方法方法3,56,眼睑,下垂,眼睑下垂,57,概述,眼睑下垂是因先天提上睑肌和上直肌动眼神经发育不良，或后天病变、外伤等原因引起动眼神经麻痹致眼睑下垂，或因癔病性、肌无力性、假性眼睑下垂等病因而致，中医称为“上胞下垂”。,概述 眼睑下垂是因先天提上睑肌和上直肌动眼神经发育不良,58,诊断要点,1.,病侧眼睑下垂，单侧眼睑下垂时，双侧眼裂不等宽。,2.,双侧眼睑下垂时，视物为仰首姿势，睑裂变窄，引起不同程度视力障碍、,诊断要点1.病侧眼睑下垂，单侧眼睑下垂时，双侧眼裂不等宽。,59,中医分,型,脾虚气弱型：眼睑下垂骑兵缓慢，纳呆神疲、乏力，舌淡苔白，脉沉。,风痰阻络型：眼睑下垂，麻木，眼球转动失灵，舌淡胖苔白，脉弦。,气血不足型：眼睑下垂、头晕、眼花、心悸失眠，少气懒言，面色无华，舌淡苔薄白，脉虚。,中医分型脾虚气弱型：眼睑下垂骑兵缓慢，纳呆神疲、乏力，舌淡苔,60,治疗,方法,方法,1,取穴,丝竹空、攒竹,用药,维生素,B1,注射液,100mg/ml,。,方法,攒竹穴向下斜刺,0.3-0.5,寸，丝竹空平刺,0.5-0.8,寸，得气后注入药物,1ml,，每日一次，,10,天为一个疗程,治疗方法方法1,61,治疗方法,方法,2,取穴,阳白、临泣、鱼腰、攒竹、丝竹空,用药,维生素,B12,注射液,100mg/ml,方法,每穴注入维生素,B1,注射液,0.3ml,，每日一次，,10,次为一个疗程。,治疗方法方法2,62,牙痛,牙痛,63,概述,牙齿疼痛简称牙痛，有些文献中亦称“齿痛”，是口腔疾病中常见的一个症状，每因遇冷、热、酸、甜刺激发作或加剧。牙体本身或牙齿周围的病变均可引起本症。,与现代医学相应的病症：,现代医学的龋齿、牙髓炎、根尖炎、牙周炎和牙本质过敏等均见有本症。,概述 牙齿疼痛简称牙痛，有些文献中亦称“齿痛”，是,64,病因病机,1,病因由外感风热和内伤而致胃火、虚火上炎，总因火热为患。,2,齿为骨余，为肾所主；手阳明入下齿中；足阳明入上齿中。病位在齿，脏腑经脉涉及肾、胃、大肠。,3,病理性质有虚、实之分，实证由风热、胃火引起；虚证由肾虚火旺所致。,病因病机 1病因由外感风热和内伤而致胃火、虚火上炎，总因火,65,中医分,型,风火牙痛：牙齿胀痛，受热或食辛辣之物痛甚，得冷痛减，牙龈红肿，不能咀嚼，或腮肿而热，恶寒，口渴，舌红，苔薄白，脉浮数。,风寒牙痛：牙痛呈抽挚样，热饮舒适，遇风或饮冷加剧，恶风寒，口不渴，舌淡红，苔薄白，脉浮紧或迟缓。,胃火牙痛：牙齿胀痛，牵引头脑，或牙龈红肿胀,，连,及舌腮颊，甚或出脓渗血，发热，口渴，时欲饮冷，口臭气热，恶热喜冷，便秘尿黄，舌红，苔干黄，脉洪数。,虚火牙痛：牙齿隐隐作痛或微痛，痛势绵绵，午后加重，牙龈轻微红肿，久则齿龈萎缩，牙齿浮动，咬物无力，额红唇赤，咽干而痛，虚烦不寐，腰膝酸痛，舌质嫩红，少苔，脉细数。,中医分型风火牙痛：牙齿胀痛，受热或食辛辣之物痛甚，得冷痛减，,66,治疗方法,方法,1,取穴,合谷、太阳、下关、颊车,用药,0.5%-0.75%,普鲁卡因,方法,上牙痛选合谷、太阳、下关；下牙痛选下关、颊车、针刺得气后每穴注入药物,0.5-1ml,，每日,1-2,次。,注意事项,合谷穴注射时选用健侧。,治疗方法方法1,67,治疗方法,方法,2,取穴,双侧曲池穴,用药,柴胡注射液,方法,用柴胡注射液,4ml,双侧曲池穴注射，配合用耳穴神门、胃、交感王不留行籽贴压。,治疗方法方法2,68,治疗方法,方法,3,取穴,上牙痛：下关、听会。,下牙痛：大迎、颊车。,上下牙痛：合谷。,用药,元胡注射液,方法,每穴注入药,1ml,，每日一次。,治疗方法方法3,69,治疗方法,方法,4,取穴,下关、合谷,用药,维生素,B1,注射液,方法,每穴注入药物,1ml,，每日一次。,治疗方法方法4,70,治疗方法,方法,5,取穴 颊车穴,用药 鱼腥草注射液,方法 用鱼腥草注射液,2ml,颊车穴注射。,治疗方法方法5,71,附注,1,疗效评价：针刺对急性牙病发作，疗效较好，往往可立即奏效。针刺时宜反复提插捻转，长时间留针，针后可在耳穴用王不留行籽贴压，或埋针，以巩固疗效，防止疼痛再作。,2,对龋齿感染、智齿难生、坏死性齿髓炎等，应同时进行病因治疗。,附注 1疗效评价：针刺对急性牙病发作，疗效较好，往往,72,痛经,痛经,73,概述,妇女正值经期或行经前后发生以小腹疼痛为主，或痛引腰骶，甚至昏厥，影响正常工作和生活称为痛经或行经腹痛。西医有原发性痛经和继发性痛经之分。前者是指生殖器官无器质性病变的痛经，后者是指由于生殖器官某些器质性病变而引起的痛经。西医中子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肿瘤等部分病人有痛经症状者可参考本病治疗。,概述 妇女正值经期或行经前后发生以小腹疼痛为主，或痛引,74,诊断要点,1.,经期或行经前后小腹疼痛，甚至剧痛难忍，伴有恶心、呕吐、面色苍白、冷汗淋漓。,2.,经妇科检查，分清原发性、继发性，明确病因应同时治疗原发病。,诊断要点 1.经期或行经前后小腹疼痛，甚至剧痛难忍，伴有,75,中医,分,型,气滞血瘀:每于经前或月经期小腹胀痛，拒按，或伴胸胁乳房作胀，或经量少，或经行不畅，经色紫暗有块，血块排出后痛减，经净疼痛消失。舌紫暗或有瘀点，脉弦或弦滑。,寒凝胞中:经前后或经期小腹冷痛，喜按，得热痛减，经量少，色暗有块，或畏寒身疼，或腰腿酸软，小便清长。舌苔润白，脉沉或沉紧。,中医分型气滞血瘀:每于经前或月经期小腹胀痛，拒按，或伴胸胁乳,76,中医,分,型,湿热下注:经前小腹疼痛拒按。有灼热感，或伴腰骸胀痛，或平时少腹时痛，经来疼痛加剧。低热起伏，经色暗红，质稠有块，带下黄稠，小便短黄，舌红苔黄而腻，脉弦数或濡数。,此外,尚有气血虚弱和肝肾亏损型。临床上各型痛经参考以外治止痛治标的同时，应酌加内服药以治其本。,中医分型湿热下注:经前小腹疼痛拒按。有灼热感，或伴腰骸胀痛，,77,治疗方法,方法1,穴位 中,极、关元、三阴交,药物 甲,药:3-5%当归注射液,2,ml,。,乙药:0.5%普鲁卡因,20,ml,方法 用,甲药时，每穴注人0.,5,ml,。,用乙药时每穴注射,5,ml,，,每日1次,，,注意事项 普鲁卡因,应先作过敏试验.以防意外,。,治疗方法方法1,78,治疗方法,方法,2,穴位 上髎、次髎,药物 10%普鲁卡因注射液1,ml,方法 取上述2穴作皮下注射，每日一次。主治各种原因引起的痛经，即时止痛效果明显。,治疗方法方法2,79,治疗方法,方法,3,穴位 三阴交、内关,药物 5%当归注射液4,ml,方法 取双侧三阴交、内关穴隔日注射1次，每次每穴注射1,ml,。于月经前后10天内使用。适用于血虚，血瘀型痛经。,治疗方法方法3,80,方法 采用5号针头，吸入1ml药液后，分别注入5个穴位，进针后作轻度提插，待病人有酸胀感后即注入药物。,用乙药时每穴注射5ml，每日1次，,05mg，隔日一次，5次为1疗程。,患侧鼻唇沟平坦，口角低，额纹消失，鼓气时漏气，齿颊面间常有食物存积。,1疗效评价：针刺对急性牙病发作，疗效较好，往往可立即奏效。,脾肾阳虚泻型:久泻不止、大便稀溏、甚至完谷不化，肛门下堕或脱肛，面色苍白，毛发稀疏，四肢欠温，形体消瘦。,4ml，2一3日1次，6次为1疗程。,胃火牙痛：牙齿胀痛，牵引头脑，或牙龈红肿胀，连及舌腮颊，甚或出脓渗血，发热，口渴，时欲饮冷，口臭气热，恶热喜冷，便秘尿黄，舌红，苔干黄，脉洪数。,方法 用地塞米松注射液5ml、20%利多卡因1ml，听宫穴注入2ml，双侧曲池穴注药各1ml，每日一次。,中枢性面瘫与周围性面瘫的鉴别,胃火牙痛：牙齿胀痛，牵引头脑，或牙龈红肿胀，连及舌腮颊，甚或出脓渗血，发热，口渴，时欲饮冷，口臭气热，恶热喜冷，便秘尿黄，舌红，苔干黄，脉洪数。,肝胆火盛：头晕、头痛、耳鸣、耳胀、流脓、胸闷、便秘，舌红苔黄，脉弦数。,取穴 听宫、翳风、足三里、太溪、肾俞。,5ml，日1次，10次为一疗程，休息4天，开始下一疗程。,穴位 太阳、阳白、四白、地仓、颊车、,小儿泄泻,方法 采用5号针头，吸入1ml药液后，分别注入5个穴位，进,81,概述,小儿泄泻是临床常见疾病，小儿脾胃薄弱。无论内伤乳食，外感六淫均可引起消化、吸收功能障碍，而致泄泻。本病四时皆有，以夏秋季节为多，以大便次数增多、质地稀薄为主症。两岁以下小儿尤其多见。发病后易耗气伤液，重症可伤阴损阳，产生危笃之症。迁延日久，常导致小儿营养不良，生长发生迟缓。本病相当于现代医学的婴幼儿消化不良；脂肪泻；肠吸收不良综合征；病毒性肠炎等病症。,概述 小儿泄泻是临床常见疾病，小儿脾胃薄弱。无论内伤乳,82,诊断要点,1.有乳食不节、饮食不洁或感受时邪的病史。,2.大便次数增多，每日3,-,5次，多者可达10余次。,3.大便呈水样，或蛋花样，或稀糊状。色黄或黄绿，带酸味。可有少量粘液或白色奶瓣。,4.伴有恶心、呕吐、发热，大便前患儿啼哭(腹痛)，口渴等症。,5.大便镜检有脂肪滴。,诊断要点1.有乳食不节、饮食不洁或感受时邪的病史。,83,中医分型,伤,食泻型:近期有喂养不当史，粪便稀溏，夹有食物残沧。气味酸臭，或如败卵。伴恶心、呕吐、纳呆、口臭、腹胀。便前常有哭闹不安，舌苔厚腻或黄腻，脉实而滑数.,湿热,泻型:泄泻稀薄，秽臭、水多渣少，色褐而臭，可夹有粘液，或呈暴注下迫之势，伴发热，口渴，或渴不欲饮。肛门灼热，小便短少或短赤，舌质红，苔黄腻，脉濡数,。,中医分型伤食泻型:近期有喂养不当史，粪便稀溏，夹有食物残沧,84,中医分型,风寒,泻型:便稀色淡，带有泡沫，腹痛胀鸣，常伴恶寒、发热、鼻寒流涕，舌苔白腻，胀浮有力。,脾,虚泻型:久泻不愈.或时泻日止。反复发作，大便稀薄或如水样。粪便中夹有食物残渣，面色少华，神疲纳呆。舌质淡，苔薄腻或厚腻，脉弱无力。,脾,肾阳虚泻型:久泻不止、大便稀溏、甚至完谷不化，肛门下堕或脱肛，面色苍白，毛发稀疏，四肢欠温，形体消瘦。舌质淡，苔白，脉沉细无力。,中医分型风寒泻型:便稀色淡，带有泡沫，腹痛胀鸣，常伴恶寒、,85,治疗方法,方法1,穴位 足,三里、中皖。,药物 黄连素,注射液2ml/支或庆大霉素8万单位/支,方法 常规,消毒后,每次取1侧穴位，每次穴位注射黄连素,1,ml,或,庆大霉素注射液4万单位。,主治小儿肠炎,。,治疗方法方法1,86,治疗方法,方法,2,穴位 足三里(双),药物 （1）维生素B,1,注射液100mg/支。(2)阿托品注射液0.125mg,-,0.25mg/次，0.5%普鲁卡因6ml.,方法 常规消毒后，穴位注射，每次每穴1,-,2ml，隔日1次。每次1,-,2穴。,治疗方法方法2,87,治疗方法,方法,3,穴位,足三里、大肠俞、天枢、腹泻,(,三阴交与阴陵泉之间的压痛点,),药物,生理盐水，蒸馏水，维生素,B,12,方法,每次选用,l,穴,(,双侧,),。每穴注射药物,0.5,-,2.0,ml,，每日,1,-,2,次。,5,-,7,次为一疗程。,治疗方法方法3,88,核上性损伤,-,中枢性面瘫,中枢性面瘫与周围性面瘫的鉴别,中枢性面瘫,核上性,口角歪斜,眼裂以下单侧支配,核上性损伤-中枢性面瘫中枢性面瘫与周围性面瘫的鉴别中枢性面瘫,89,临床表现,（一）症状,1,、发病突然，常于,夜间发病。,2,、患侧面部板滞、麻木、松弛。,3,、食物停留于患侧齿颊间。,4,、患侧耳后、耳下、面部疼痛，舌前,2/3,味觉减退或消失，听觉过敏。,5,、或伴,流泪、流涎。,临床表现 （一）症状,90,中医,分型,1,.风寒外侵:常由遇风寒等因素诱发，发作时面侧阵发性短暂性抽搐祥剧痛，似刀割样，面肌有紧束感，局部喜热灵敏，口不渴，舌苔薄白，脉紧。,2,.痰火上攻:呈阵发性短哲性闷胀灼痛，常吃饭时发作，局部喜冷敷，口渴不欲饮，头昏而沉，胸闷院满，时吐痰涎，舌苔厚腻，微黄，脉弦滑。,3,.阴虚阳亢:阵发性抽搐样剧痛，颧红，烦热，失眠健忘，腰酸无力，舌红少苔，脉细弦稍数,。,中医分型1.风寒外侵:常由遇风寒等因素诱发，发作时面侧阵发性,91,中医辩证,痰浊中阻：阵发性目眩，头沉重，肢体困重，泛恶欲呕，纳呆便溏，舌淡胖苔白腻，脉濡或滑。,肾阳不足：阵发性目眩，心下悸动，腰膝冷痛，倦卧畏寒，夜尿多，舌淡苔白，脉沉。,中医辩证痰浊中阻：阵发性目眩，头沉重，肢体困重，泛恶欲呕，纳,92,牙痛,牙痛,93,面神经麻痹是神经系统常见病。,3、鼻唇沟变浅或消失；,肾阳不足：阵发性目眩，心下悸动，腰膝冷痛，倦卧畏寒，夜尿多，舌淡苔白，脉沉。,方法 用6号注射针头，每次注射安定注射液0.,角膜反射，眼轮匝肌反射，口轮匝肌反射，威吓瞬目反射均减退。,方法 每次注射23个穴位，每天或隔天1次，10次为1疗程。,穴位 太阳、阳白、四白、地仓、颊车、,发病后易耗气伤液，重症可伤阴损阳，产生危笃之症。,下关、迎香、合谷,方法 每次注射23个穴位，每天或隔天1次，10次为1疗程。,恢复期可见患侧肌痉挛，偶见“鳄鱼泪”现象，即嚼食物时，伴有病侧流泪。,穴位 合谷、下关、地仓、太阳、阳白、,粪便中夹有食物残渣，面色少华，神疲纳呆。,大便次数增多，每日3 - 5次，多者可达10余次。,针刺时宜反复提插捻转，长时间留针，针后可在耳穴用王不留行籽贴压，或埋针，以巩固疗效，防止疼痛再作。,概述,牙齿疼痛简称牙痛，有些文献中亦称“齿痛”，是口腔疾病中常见的一个症状，每因遇冷、热、酸、甜刺激发作或加剧。牙体本身或牙齿周围的病变均可引起本症。,与现代医学相应的病症：,现代医学的龋齿、牙髓炎、根尖炎、牙周炎和牙本质过敏等均见有本症。,面神经麻痹是神经系统常见病。概述 牙齿疼痛简称牙痛,94,治疗方法,方法,5,取穴 颊车穴,用药 鱼腥草注射液,方法 用鱼腥草注射液,2ml,颊车穴注射。,治疗方法方法5,95,概述,妇女正值经期或行经前后发生以小腹疼痛为主，或痛引腰骶，甚至昏厥，影响正常工作和生活称为痛经或行经腹痛。西医有原发性痛经和继发性痛经之分。前者是指生殖器官无器质性病变的痛经，后者是指由于生殖器官某些器质性病变而引起的痛经。西医中子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肿瘤等部分病人有痛经症状者可参考本病治疗。,概述 妇女正值经期或行经前后发生以小腹疼痛为主，或痛引,96,