慢性化脓性中耳炎课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,慢性化脓性中耳炎,慢性化脓性中耳炎,耳的结构,耳的结构,慢性化脓性中耳炎课件,慢性化脓性中耳炎,，系指急性化脓性中耳炎未能及时治疗或病变较重，经一般治疗未能痊愈，以致患者经常性或间断性耳漏，鼓膜穿孔和耳聋，一般认为急性炎症,6-8,周尚未治愈者已成慢性。,简介,慢性化脓性中耳炎，系指急性化脓性中耳炎未能及时治疗或病,病因,1.,急性化脓性中耳炎延误未治,2.,患者抵抗力弱,3.,乳突气化的影响,4.,耳部及咽部疾病,大多数慢性化脓性中耳炎的乳突都未气化,慢性鼻窦炎，慢性扁桃体炎,，,增殖体增生等皆为慢性化脓性中耳炎,的,重要诱因,病因大多数慢性化脓性中耳炎的乳突都未气化慢性鼻窦炎，慢性扁桃,致病菌（比较多见的）,1.,变形杆菌,2.,绿脓杆菌,致病菌（比较多见的）1.变形杆菌2.绿脓杆菌,病理,1.,病变较轻者，粘膜呈单纯性充血、肿胀。,2.,病情加重，局部可产生肉芽组织增生，骨炎区的粘膜日久也可变成息肉。,3.,胆脂瘤：,先天原发性胆脂瘤,后天继发性胆脂瘤,病理先天原发性胆脂瘤后天继发性胆脂瘤,临床症状,1.,耳漏,2.,听力减退,3.,耳鸣,4.,耳痛,5.,眩晕,6.,头痛,临床症状1.耳漏2.听力减退3.耳鸣4.耳痛5.眩晕6.头痛,检查,分泌物检查（单纯型和骨疡型）,1.,单纯型,的分泌物常为粘液或粘脓性。一般量多无臭味。,2.,骨疡型,的分泌物一般稠而较少，呈脓性，并伴有恶臭。,检查 分泌物检查（单纯型和骨疡型） 1.单纯型的分,其他检查,1.,鼓膜穿孔,2.,听力检查,3.x,线摄片和活组织检查,其他检查,并发症,耳源性并发症：耳源性并发症为耳部疾病可引起的全身或局部病变，在临床通常是指化脓性中耳炎并发的多种疾病。,颞骨并发症：,1.,乳突炎,2.,小儿乳突炎,3.,岩部炎,4.,面瘫,5.,迷路炎,并发症,颅外并发症：,1.,耳部骨膜脓肿和瘘管,2.,颈部脓肿,3.,头颈部脓肿和骨炎,4.,全身远隔部位内的病变,颅内并发症,1.,硬脑膜外、下脓肿,2.,乙状窦和其他颅内血栓，静脉炎,3.,耳源性脑膜炎,4.,耳源性脑脓肿,5.,耳源性脑积水,6.,脑脊液耳漏,颅外并发症：1.耳部骨膜脓肿和瘘管2.颈部脓肿3.,慢性化脓性中耳炎课件,慢性化脓性中耳炎课件,诊断,2.,乳突摄片：美氐位,1.,边缘： 松弛部穿孔,3.,其他：,CT,诊断2.乳突摄片：美氐位1.边缘： 松弛部穿孔,预防治疗,抗菌消炎剂,抗菌素和可的松,0.25%,氯霉素,0.5%,新霉素,10%,磺胺噻唑液,4%,硼酸甘油,去肉芽组织，胆脂瘤手术,除臭剂和双氧水,预防治疗抗菌消炎剂抗菌素和可的松0.25%氯霉素0.,谢谢聆听！,谢谢聆听！,