神经系统疾病重症监护与治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,神经系统疾病重症监护和治疗,安徽医科大学第一附属医院王卫红,2019年7月,神经系统疾病重症监护和治疗,1,为志针,声德善暗日1,交流内容,、神经系统疾病重症监护和治疗,概论;,二、昏迷的监护和治疗;,三、颅内压增高的监护和治疗,四、癫痫持续状态的监护和治疗;,五、我院颅脑创伤和神经重症特点;,为志针,2,恿志针一,神经系统疾病重症监护和治疗概论,什么样的病人需要住NICU?,神经系统疾病进入NICU没有固定的标准,一般根据,所在科室床位数和NICU床位数的多少决定,重症需,要做生命支持和监护的患者都应该进入NICU。对每,种进入NICU的条件也有所差别。,恿志针一,3,恿志针一,举例:,1神经系统损伤:重度颅脑损伤(如脑挫伤伴颅内血肿形成)。,粉碎性颅骨骨折伴神经损伤。高位脊髓损伤。并发持续性癫痫和神,经源性肺水肿。并发意识障碍。GCS评分8分,2脑出血:出现嗜睡、昏睡和昏迷。CT上发现脑干移位。高,血压,血压波动明显。反复癫痫发作。并发凝血疾病。需要机械,通,3蛛网膜下腔出血:出现嗜睡、昏睡和昏迷。病程不到1周。,神经系统症状不断恶化。并发癫痫和神经源性肺水肿。出现吸入性,肺炎和心律失常,4脑梗死:出现嗜睡、昏睡和昏迷。CT上出现脑水肿或梗死后出,血的证据。癫痫。心衰。,5癫痫持续状态,6脑炎:出现嗜睡、昏睡和昏迷。CT上脑水肿的证据。尽管使,用抗生素,但是神经系统症状继续恶化。癫痫。休克。肺浸,润。,7其他:重症肌无力晚期。格林巴利综合征。等等,恿志针一,4,恿志针一,神经系统危重病人的常规监护,1.一般生命体征监护血压,心率,呼吸,2.水电平衡,循环容量,观察意识、心率、血压、呼吸、血氧、瞳孔,向医,生或者麻醉师了解病情以及手术中情况,以后每隔15-20,分钟测生命体征一次。同时注意观察肢体活动,恿志针一,5,神经系统疾病重症监护与治疗课件,6,神经系统疾病重症监护与治疗课件,7,神经系统疾病重症监护与治疗课件,8,神经系统疾病重症监护与治疗课件,9,神经系统疾病重症监护与治疗课件,10,神经系统疾病重症监护与治疗课件,11,神经系统疾病重症监护与治疗课件,12,神经系统疾病重症监护与治疗课件,13,神经系统疾病重症监护与治疗课件,14,神经系统疾病重症监护与治疗课件,15,神经系统疾病重症监护与治疗课件,16,神经系统疾病重症监护与治疗课件,17,神经系统疾病重症监护与治疗课件,18,神经系统疾病重症监护与治疗课件,19,神经系统疾病重症监护与治疗课件,20,神经系统疾病重症监护与治疗课件,21,神经系统疾病重症监护与治疗课件,22,神经系统疾病重症监护与治疗课件,23,神经系统疾病重症监护与治疗课件,24,神经系统疾病重症监护与治疗课件,25,神经系统疾病重症监护与治疗课件,26,神经系统疾病重症监护与治疗课件,27,神经系统疾病重症监护与治疗课件,28,神经系统疾病重症监护与治疗课件,29,神经系统疾病重症监护与治疗课件,30,神经系统疾病重症监护与治疗课件,31,神经系统疾病重症监护与治疗课件,32,神经系统疾病重症监护与治疗课件,33,神经系统疾病重症监护与治疗课件,34,神经系统疾病重症监护与治疗课件,35,神经系统疾病重症监护与治疗课件,36,神经系统疾病重症监护与治疗课件,37,神经系统疾病重症监护与治疗课件,38,神经系统疾病重症监护与治疗课件,39,神经系统疾病重症监护与治疗课件,40,神经系统疾病重症监护与治疗课件,41,神经系统疾病重症监护与治疗课件,42,神经系统疾病重症监护与治疗课件,43,神经系统疾病重症监护与治疗课件,44,神经系统疾病重症监护与治疗课件,45,