临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,临床药理学精品课件之抗病毒药的临床应用,临床药理学精品课件之抗病毒药的临床应用临床药理学精品课件之抗病毒药的临床应用临床药理学,第二十六章,抗病毒药的临床应用,学习导引,掌握抗呼吸道病毒感染、病毒性肝炎和,爱滋病药物的分类及临床应用。,熟悉常用抗病毒药的作用机制及抗病毒,谱,了解抗病毒药物的发展历史。,情境教学是指在教学过程中，教师有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的、以形象为主体的生动具体的场景，以引起学生一定的态度体验，从而帮助学生理解教材，并使学生的心理机能得到发展的教学方法。教师在教学中从实际出发，依据教材采用各种各样的方法创设教学情境，进行小学语文阅读教学，对学生学习知识、培养能力、发展智力、陶冶情操、达到教材所要求的目标是相当重要的，同时也是实现教学最优化的基本途径之一。,一、创设民主、平等、和谐的教学情境，激发学生学习的兴趣,教育家苏霍姆林斯基说过：“师生之间心灵交往和谐的境界是教育技巧的顶峰。”在课堂教学活动中，教师要尽情彰显自身的人格魅力，以情动人，以情感人，以情育人，以温和的口吻、可亲的笑脸、满腔的热情营造一个民主、平等、愉快的教学情境，让自己的微笑像和煦的春风一样吹进学生的心田，使学生感受到老师对他们的信任、关爱和期望，进而有效地激发学生的学习兴趣。三年前，我在扬州育才小学听了特级教师窦桂梅老师的一堂课，留下的印象至今难忘。上课伊始，老师以一声亲切的问候“亲爱的，为了看你们，我坐飞机过来了”，带着孩子们开始了轻松愉悦的朋友学习之旅；以声声亲切而温暖的呼唤“亲爱的”，和孩子们同样幸福而欢愉的应答“在这里”温情互动；以“太棒了，说得真好！”“你真聪明”等言语赞美肯定孩子，创设了一个富有亲和力的让人感动的学习氛围。真切的关爱，略显夸张的赞扬，让上课的40多个孩子，连同听课的近千名教师都感受到了一种善待、温情的关爱，感受到了教育的真善美。,二、创设说话情境，提高学生口语表达能力,新课程标准最大的特点是课程教学不仅要传授知识而且要培养学生的能力，培养学生对知识的认识态度和价值观。要落实新课程的目标，就需要改变传统的教学模式，以新的教育历练为指导，重视学生的主体性，培养学生自觉的对教育内容的体验。传统的说话训练，一般是教师出示某一句式让学生训练，其结果往往是学生煞费苦心也难以想出恰当的句子。如果学生眼前有活生生的情境，学生有了真切的感受，就会有表达的欲望。这时教师为学生提供合适的句式，就会水到渠成。如在教学大江保卫战一文，在阅读第一段时，电脑演示抗洪救灾，让学生说说自己看到了什么。此时，学生仿佛看到疯狂肆虐的洪水和奋战在洪水中的子弟兵，有的说：“我看到日夜兼程奔赴抗洪一线的人民子弟兵！”有的说：“我看到了洪水像恶魔一样吞噬着家园。”有的说：“人民子弟兵不顾个人的安危与洪魔斗争。哪里有险情，哪里就有子弟兵！”还有的说：“我好像听到了战士们高声喊道：狂风为我们呐喊！暴雨为我们助威！巨浪为我们加油！”这样，在情境中学生自觉体验，自主学习，从而更深刻地理解教材，掌握知识，获得情感的体验。在情境中学生的潜能得到了激发，提高了学生口语表达能力。,三、创设问题情境，提高课堂效率,“学起于思，思起于疑”，有价值的教学情境一定是内含问题的情境，它不仅能有效地启发学生思考，还有助于激发学生对问题深入探究的热情，也有益于创新意识的培养。因此，在课堂教学中，教师要善于发现并利用教学过程中生成的各种教学资源，如学生的困惑和不解，甚至是质疑和不同见解，并针对不同层次的学生精心设计问题，通过灵活开放的课堂教学激发学生积极思考，促进学生对新知识的探索和主动建构。当然，情境中的问题设计必须符合语文学科特点和学生的年龄特征，问题的提出既要紧扣教学目标又要有探究价值，能让不同的学生都能通过观察、思考、操作和交流等学习活动获得知识与方法。,四、创设想像的情境，开发学生的创造潜能,情境教学的教学过程中收入或创设许多生动的场景，也就是为学生提供了更多的感知对象，使学生大脑中的相似块（知识单元）增加，有助于学生灵感的产生，也培养了学生相似性思维的能力。,创造思维能力，需要在实践活动中形成并得到发展，语文教学应充满情趣、乐趣和活力，这样才能充分调动学生创造思维的积极性和主动性，所以教师应重视把行之有效的语文实践活动引进课堂教学，帮助学生掌握内容丰富，印象深刻、生动而准确的语文知识。让扮演角色体会情境。为了使教学情境真切地再现在学生面前，教师可指导学生如同演戏那样扮演课文中的角色，让学生站在该角色的立场上深入课文讲述自己的所见所闻所想所感。,总之，情境教学充分调动学生的积极性，综合运用多种教学手段，把科学和艺术结合起来，使学生学得生动、活泼、主动。教学过程对学生具有明显的吸引力、感召力、启迪力，引起心灵共鸣，使学习者感到学习的每一分钟都是一种享受，获得满足求知欲的快乐；爱护关心学生，以学生为主体，教师千方百计地为学生服务，教与学合作，架起了民主与科学的桥梁；因材施教，培养并发展学生的个性。所以，语文阅读教学中运用情境教学是实施素质教育的有效途径。在小学语文教学中，情境教学具有以美为突破口，以情为纽带，以思为核心，以儿童活动为途径等鲜明的特色，对培养学生的创新意识、创新思维及创新人格有着独特的作用，已经成为小学语文教学中教学创新的主要手段。加强语文教学中的情感因素是培养创新人才的要求。创设有效教学情境，开发学生的创造潜能，促进学生阅读能力的持续发展。,一、外语学习焦虑研究的基本概况,Horwitz在1986年和他的同事们就开始了对外语学习焦虑的研究。很多大学生认为外语这一课程要比其他任何的课程使他们感到有一种焦虑感。在外语课上会感到心跳加剧，手心出汗以及语音、语调也会发生变化等，这都是课堂焦虑的种种表现。Horwitz（1986）给出了外语学习焦虑的定义，他认为“外语焦虑是一种在外语学习过程中所产生的，与课堂外语学习所相关的知觉、情感、行为以及信念等构成的综合体。”它包括三大要素：一是交际焦虑，二是考试焦虑，三是负评价焦虑。近几年来，很多研究者研究了外语学习焦虑对外语学习成绩的影响，如对听力、口语、阅读以及写作等成绩的影响。尽管有的学者对外语学习焦虑进行了研究，但是到目前为止，这些研究所针对的对象多是某一所学校的部分非英语专业学生，且多是笼统地进行了一个整体研究。本文以长治学院非英语专业学生为样本，研究在分级模式下，不同英语水平班级的学生在外语学习焦虑方面是否存在差异。,二、长治学院分级教学的基本概况,从2014年9月开始，长治学院对2014级非英语学生进行了英语分级教学，并按照“分类指导，因材施教”的原则开始了个性化的教学。根据2014级学生入学时的高考成绩，将他们分别分到了A级、B级和C级三个级别来进行教学。以法律与经济系班级为例加以说明：英语高考分数在113140分的学生被分到了A班；分数在94112分的学生被分到了B班；分数在5188.5分的学生被分到了C班。但每个班的学生并不是固定不变的，对成绩优秀和学习较差的学生，学校会按照他们的期末考试成绩实施降级和升级制度。比如：A级班的学生，若第一学期期末考试成绩不及格，第二学期就会被安排到B班；而B班学生考试成绩特别突出的，就会升入A班进行学习。,三、研究对象与测试工具,研究采用Horwitz的外语学习焦虑量表作为测试工具，对法律与经济系的240名学生进行了问卷调查。A、B、C三级学生各随机抽取80名进行研究。该测试卷共有33个项目，每个项目下有五个选项：即非常不赞同、不赞同、既不赞同也不反对、赞同和非常赞同，对应赋予的分值为1分、2分、3分和5分。在33项中，有9项是逆项计分。论文采用SPSS（社会科学统计软件包）对数据进行统计。,四、数据分析,研究共发放问卷240份，回收有效问卷237份。其中A级学生问卷78份；B级学生问卷80份；C级学生问卷79份。试卷回收后，利用SPSS 17.0软件进行统计分析。为了了解三级学生的外语学习整体焦虑情况，先对所有研究对象进行了描述性统计分析；随后，为了检出三者间有无显著性差异，采用了独立样本T检验进行分析。研究还采用了多重比较法，以明确在哪两组间存在显著性差异。本次研究阿尔法系数为0.856 3，说明研究采用的量表适合。,五、分析与讨论,（一）分级模式下三级学生外语学习整体焦虑情况,研究先应用了SPSS 17.0软件中的描述性统计，以便了解在分级模式下三级学生外语学习中的整体焦虑情况（见表1）。,由表1可以看出，学生的外语学习整体焦虑情况较高。总体焦虑的平均值2.993 5，接近于中值3。说明三级学生在外语学习中普遍存在高焦虑的情况。从最大值和最小值上看，整体最大值为4.87，接近于量表的最大值5，说明学生学习中焦虑水平过高。而从标准差来看，总体焦虑的标准差达到了0.546 73，标准差较大，说明在外语学习时，学生的焦虑水平高低不一，相差较大。,从考试焦虑、交际焦虑、负评价焦虑层面来看，交际焦虑水平最高，其均值为3.201 5，说明学生在对于和他人真实的或预期的交际中产生的焦虑程度较高。其次是负评价焦虑和考试焦虑。从标准差上看，考试焦虑的标准差最高，达到了0.897 78，说明在考试焦虑上，学生的焦虑水平相差较大。,（二）皮尔逊相关数值,由表2可见，皮尔逊相关系数r=-0.235，两尾概率在0.05水平显著，这说明学生在外语学习时焦虑程度的高低和自身外语成绩存在负相关关系，也就是说，外语学习焦虑程度越高，其学习成绩也就越不理想。这一结果和国内外大多研究者的研究结果一致。,（三）不同级别学生的外语学习焦虑比较,从表3可知，无论是从总体焦虑上看，还是从考试焦虑、交际焦虑、负评价焦虑层面上看，都存在极显著差异（P值均小于0.01）。为了明确哪些组之间存在极显著关系，研究采用了多重比较。结果表明：无论是在考试焦虑、交际焦虑、负评价焦虑层面还是总体焦虑上，A级学生和C级学生间的差异都极显著（P 从交际层面上分析，三个级别间存在极显著差异，C级学生的平均值为3.527 4，A级学生的平均值为2.937 8。这两个平均值都高于考试焦虑和负评价焦虑。说明学生在与别人进行交流时的焦虑程度很高，他们因不能自由地用外语表达自我，也不能较好的理解别人所说的外语，而产生了交际畏惧。这种焦虑是学习语言的人在需要用目标语去进行表达时而表现的一种恐惧和不安心理。在用外语交流时会特意地去回避和退缩，结果就是对外语的学习和掌握影响比较严重。针对这种情况，教师在教学时，应该给学生营造一个比较轻松的氛围，缓解学生交际焦虑。“创造出一种情感过滤程度相对较低的环境在一定程度上能够排除学生的心理障碍。”尤其对焦虑较高的C级学生，教师应把课堂中涉及到的交流内容在课前就布置给学生，而不是让他们在没有准备的情况下走上讲台发言或交流。教师也可以在课前、课中播放或穿插一小段英语小故事来调节课堂气氛，降低学生焦虑感。,从负评价焦虑层面看，C级学生的平均值也要高于A级学生，且三个级别间存在极显著差异。这就说明英语基础较差的学生很在意别人给予自己否定的评价，总认为在外语的学习上别人会看不起自己，对自己的英语应用能力永远持否定的态度。这种消极的态度反过来又影响了学生对语言的掌握。现实中，这部分学生更多的是来自农村和偏远山区，由于以前的教学条件相比城市较差，老师教学手段单一，当他们进入大学后，发现自身的外语水平，特别是口语和别的学生有很大差距，因此，就会产生自卑感，不愿意和别人用外语交流，怕受到否定的评价。因此，对于有负评价焦虑的学生，教师应给予更多的理解和关心，在平时应善于发现这部分学生，对他们应及时加以肯定，使他们意识到自己每天在不断地进步中，这样会逐渐增强他们的自信心。,六、结论,无论是整体焦虑，还是在考试焦虑、交际焦虑、负评价焦虑层面上，学习成绩较差班级的焦虑程度，都要比学习成绩较好的班级高。这就要求教师在分级教学的环境下，多给予焦虑程度较高的B级和C级学生关心和重视。,对于考试焦虑，教师在选择考试内容时，最好选择学生熟悉的内容，不要过于偏难。,对于交际焦虑，教师要营造以学生为中心的轻松、和谐的教学环境，给学生较小的课堂压力，教师在授课时要态度友好、经常面带微笑，而不是过于严肃。Phillips的研究表明，在课堂中学生与学生间的互相合作以及教师的经常鼓励和帮助等，都能够降低学生的交际焦虑。针对不同级别的学生应提问不同的问题，让所有的学生能在轻松的环境中学习语言，提高自信心，减少焦虑。,对于负评价焦虑，教师在教学中要善于发现有负评价焦虑的学生。在教学中，教师要多给予这部分学生一些表扬和肯定的评价，对于其焦虑心理要多多关注并适时疏导，从而更大程度地提高学生的学习效率和教师的教学效果。,临床药理学精品课件之抗病毒药的临床应用临床药理学精品课件之抗,1,临床药理学,第二十六章,抗病毒药的临床应用,临床药理学,2,学习导引,掌握抗呼吸道病毒感染、病毒性肝炎和,爱滋病药物的分类及临床应用。,熟悉常用抗病毒药的作用机制及抗病毒,谱,了解抗病毒药物的发展历史。,学习导引,3,目录,1.概述,病毒感染和抗病毒药物的一般状况,抗病毒药物的主要作用靶点及其作用机制,2抗病毒药物及其临床应用,治疗呼吸系统疾病的抗病毒药,治疗病毒性肝炎的抗病药物,治疗疱疹病毒和巨细胞病毒感染的抗病毒药,抗HN药物,目录,4,第一节概述,病毒感染和抗病毒药物的一般概况,病毒感染:人类传染病约75%是由病毒引起的,其中严,重危害人类健康者有流感、艾滋病、病毒性脊髓灰质炎、,乙型脑炎、肝炎、麻疹、非典型肺炎、天花、狂犬病等。,化疗药物:目前临床所用的抗病毒化学药物大多毒性较大,且临床疗效有待提高。,免疫疗法:医学史上曾成功地用疫苗接种的方法预防可怕,的流行性病毒感染性疾病(如天花、麻疹、脊髓灰质炎、,狂犬病等)。,生物制剂在抗病毒感染中的地位:疫苗、干扰素和干扰,素诱导剂等在病毒感染性疾病的治疗与预防方面仍然占有,极其重要的位置。,第一节概述,5,第一节概述,病毒感染和抗病毒药物的一般概况,1555年,墨西哥天花大流行,200万人不治,而亡。,1919年世界范围内发生流感造成2000万人死,1976年非洲大陆出现了埃博拉病毒;,1981年出现了AIDs,2003年非典型冠状病毒的到来,使人们措手,不及;,2009年甲流H1N1病毒,2010年Ev71肠道病毒引起手足口病。,第一节概述,6,第一节概述,病毒感染概述,病毒的物质构成,非细胞型微生物,无完整细胞结构。,仅由单链或双链核酸(RNA或DNA)的核心和,外面的蛋白外壳(衣壳, capsid)组成,有,些病毒具有脂蛋臼包膜( envelope)。病毒,核酸携带有病毒的全部遗传信息。,病毒体( virion):完整成熟的病毒颗粒,是其独立存在的形式,具有典型的形态结构,和感染性。,病毒蛋白质:结构蛋白和非结构蛋白,第一节概述,7,第一节概述,病毒感染概述,病毒的物质构成,结构蛋白:衣壳蛋白、包膜蛋白和基质,蛋白,它们一般具有良好的抗原性。它,们参与病毒体结构构成。,非结构蛋白:由病毒基因组编码,但不,参与病毒体的结构构成的蛋白或多肽。,它们可存在于病毒体,也可以仅存在于,宿主细胞中。蛋白水解酶、DNA多聚酶,核苷激酶和逆转录酶等属于非结构蛋白,第一节概述,8,第一节概述,病毒感染概述,病毒的分类,病毒体微小,体积20300nm,可通过滤,菌器。人类目前发现的病毒有4000多种,各种病毒有很大差异,分类有多种。,可按病毒大小、形态结构特点、核酸类型,所致疾病、宿主细胞类型等进行分类。,1995年国际病毒分类委员会把病毒分为,DNA病毒、RNA病毒、DNA或RNA逆转录病,毒,第一节概述,9,第一节概述,病毒感染概述,病毒的复制,病毒生活代谢特征:没有自己的代谢系统,只,能寄生于其他细胞内,利用宿主细胞的酶进行,代谢、复制,增殖方式:不是二分裂,而是以其DNA或RNA,为模板,通过转录和(或)逆转录、翻译等复杂,的生化过程,复制DNA或RNA,合成蛋白质,通过组装产生更多的病毒颗粒,第一节概述,10,1抗病毒药物的选择性较差,病毒没有细胞壁、细胞膜。,病毒是活细胞内的寄生微生物,在活,细胞外不能进行繁殖,必须利用宿主的,代谢机制在宿主细胞内进行复制。,许多抗病病毒药物干扰病毒的复制,对人体有毒性。,1抗病毒药物的选择性较差,11,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,12,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,13,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,14,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,15,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,16,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,17,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,18,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,19,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,20,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,21,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,22,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,23,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,24,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,25,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,26,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,27,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,28,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,29,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,30,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,31,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,32,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,33,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,34,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,35,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,36,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,37,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,38,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,39,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,40,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,41,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,42,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,43,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,44,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,45,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,46,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,47,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,48,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,49,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,50,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,51,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,52,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,53,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,54,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,55,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,56,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,57,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,58,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,59,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,60,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,61,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,62,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,63,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,64,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,65,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,66,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,67,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,68,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,69,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,70,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,71,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,72,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,73,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,74,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,75,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,76,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,77,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,78,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,79,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,80,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,81,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,82,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,83,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,84,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,85,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,86,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,87,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,88,临床药理学ppt课件之抗病毒药的临床应用,89,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,90,