自身免疫性胰腺炎的诊治PPT幻灯片课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。-拿破仑。,37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。,38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。,39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。,40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。,自身免疫性胰腺炎的诊治PPT幻灯片,自身免疫性胰腺炎的诊治PPT幻灯片36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。-拿破仑。,37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。,38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。,39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。,40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。自身免疫性胰腺炎的诊治PPT幻灯片自身免疫性胰腺炎,概述,自身免疫性胰腺炎( autoimmune,pancreatitis,AIP)是一种特殊类型的慢性,胰腺炎症。该病临床上少见,发病率约占,慢性胰腺炎的4%6%,临床表现多样,极易与胰腺癌混淆而误诊误治。,课堂教学管理是指在课堂教学过程中，教师不断地组织学生，管理纪律，引导学生，建立和谐的教学环境，帮助学生达到教学目标的行为。课堂管理的实施是课堂教学得以动态调控，教学得以顺利进行的重要保证。,目前，由于高职学生的生源多样化，学生的数学基础参差不齐，学习能力也相差较大，自我管理、自我约束能力也有很大差别。一些高职院校为了“因材施教”培养第一线职业岗位的实用型、技术型和技能型专门人才，根据学生的数学基础、专业需要、以及课时压缩减少的情况，对高职数学进行了分类分层次教学改革。在这种教学模式下，数学课堂发生了变化，出现了一些新特点，课堂教学管理也需要随之改变。,1分类分层次教学数学课堂存在的问题行为现象,1.1学生存在的课堂问题行为现象,由于高职高专院校部分的学生基础不够扎实以及学生的学习积极性和自觉性不高等原因，课堂教学总会存在许多不良习惯和不遵守课堂纪律的现象，比较普遍的是“显性逃课”和“隐性逃课”两种。,所谓“显性逃课”或“逃课”是指学生没有正当理由而不去上课。这显然是校规明令禁止的，逃课一旦达到一定学时就要被开除。目前，高职院校学生逃课的现象普遍存在。,“隐性逃课”现象在高职课堂中更为普遍。所谓的“隐性逃课”通常是指学生按时来上课，没有旷课现象，但是学生在课堂内并不是认真听教师讲授知识，而是“身在曹营心在汉”，无视课堂与教师的存在，我行我素，干自己想干的事情。具体表现为：（1）在课堂上，部分学生不听讲，自学其他知识（外语、计算机和各种技能培训书籍等）、看小说、发短信、手机上网玩游戏、睡觉等，或者思想涣散、两眼茫然。（2）学生在课堂上讲话，做小动作影响其他同学，在被教师批评时甚至公然顶撞。（3）在教师讲课过程中，无故擅自离开教室。,对于抽象、枯燥无味数学课堂来说，这些不良现象更加严重，特别是C层次班级（数学基础差的班级）尤为突出。它会严重影响班级的教学氛围，甚至影响老师的教学热情。,1.2教师存在课堂教学“不愿管”的现象,有个别教师对课堂教学管理认识存在误区，认为：教师的主要任务是教学，是给学生传授知识，课堂教学管理对教师来说无关紧要，自己只是任课教师，课堂纪律、秩序的好坏那是班主任、辅导员的事，不属于自己的工作范畴，从而忽略了作为教师要教书育入、管教管导的责任；有的教师则认为大学生几乎都是成年人了，学习时应该做到自觉自律，不能像中小学教师那样，天天抓课堂纪律，从而放松对课堂教学的管理，任凭学生在下面说话、聊天、手机上网玩游戏、睡觉等，照讲自己的课；还有的教师认为，抓课堂纪律和管理会影响教学进度，且费力不讨好。因此，不管课堂上旷课者有多少，教学秩序有多么混乱，也不管学生在课堂上干什么，睁只眼闭只眼，放任自流。,1.3教师存在课堂教学“不敢管”的现象,有的教师认为，时下教学评价学生要给教师打分，对教学的质量进行量化评估，如果课堂上对学生管理要求得过于严格，学生就会故意给任课教师打低分，许多教师特别是有过此种经历的教师对此更是心有余悸，害怕学生在教学评估中打低分，心存顾虑，这是教师不敢在课堂上严格要求的主要原因之一。放松对学生的课堂教学管理，从而造成课堂教学管理水平低和课堂教学质量的下降。另外，还有部分刚参加工作的青年教师由于年龄与学生比较接近，心理上对管理学生比较畏惧，因此当课堂秩序混乱时显得不知所措，也不敢管。,1.4教师存在课堂教学“不会管”的现象,不可否认，有不少教师工作责任心很强，也很想把课堂教学组织得秩序井然，但是，由于驾驭课堂教学能力不高，不能恰当处理知识传授与课堂教学管理的关系，往往管理不得要领，缺乏有效的管理方法和经验。要么性格急躁，动辄点名批评，表扬激励少；要么严而失度，简单粗暴，事后的思想疏导又不及时或者不到位，学生接受不了，甚至引起学生的逆反心理；要么要求不高，要求不严，课堂教学管理和组织能力不强，不能很好地控制课堂。,教师对课堂管理的不作为将直接导致课堂问题行为现象的进一步泛滥和教学质量的降低，也会严重影响整体教学水平和学生综合素质，大大不利于高职院校的发展与进步。,2高职数学课堂教学管理的对策,2.1数学教师要提高对课堂教学管理重要性的认识,课堂管理，贯穿于整个课堂教学的过程中，是教师运用管理学、心理学的知识和技能，对课堂教学各个环节的运作进行计划、决策、组织、指挥、监督和调节。其目的是建立良好的课堂学习的环境，促进学生学习的自觉性，积极参与到教学活动中去从而提高教与学的效率，顺利完成教学任务，实现教学目标。,有效、科学、合理的课堂管理，不仅有助于维持良好的课堂教学秩序，而且有利于激发学生的潜能，引导学生从事积极的学习活动，提高学习效率，增强教学效果，促进教学质量的提高。,2.2数学教师要增强责任心，维持正常的课堂教学秩序,教师是整个课堂教学管理过程中最为核心和关键的主导因素。 教师要对课堂运作过程进行有序地调控，对学生的思维进行有益地引导，启发学生对问题进行思考，而不是一味地只顾讲课，置学生于不闻不问状态。 教师要增强责任心，对课堂不良行为要敢抓敢管。,课堂教学管理具有一定的技巧性和智慧策略，需在恰当的时刻采用合宜的管理方式。授课教师不但要掌握和运用好这门基本功，同时也要掌握一些心理学、沟通协调等能力才能管理好课堂教学秩序。笔者就多年工作探索积累的经验，认为教师管理好课堂教学秩序需要做到以下两点： （1）了解学生的需要。这是课堂学习管理的心理依据 。毕竟学生才是教学活动的主体，为此，教师应当换位思考，把自己置于学生的地位，设身处地去体会学生的心理状态及数学基础，做到心中有数；平时应主动和学生交流、谈心，听取他们的各种想法和意见，了解他们的学习动机、态度和期望。例如，在刚开学分类分层次教学实施初始阶段，收集学生对老师的要求和自我对数学这门课程的期望；在实施分类分层次教学一个阶段后，要注意征求各类各层次学生对数学课程的教学意见，A层次班（数学基础较好）的学生可能会具体提出老师应当多讲学习方法，典型题目以及解题技巧，平时还可以布置一些思考题以锻炼思维等；B层次班（数学基础中等）的学生可能会提出要求老师应当只讲一些中等难度的题目，多给他们一些的练习时间；C层次班（数学基础较差）的学生则希望老师讲课放慢速度，深入浅出，多讲基础题目，甚至要求尽可能减少作业和考试等。通过这样一些做法，教师可以提取出很多有用的信息，从而制定出适合学生的心理需要和学业程度的教学目标。,（2）建立融洽、健康的师生关系。课堂教学的过程是师生思想共鸣、情感交流的过程。在这一过程中，由教师和大多数学生的共同态度和情感的优势状态所形成的课堂气氛，是课堂教与学活动的心理背景，对课堂教学的效率有着很大的影响。良好的师生关系和理性的教师权威，不仅有助于教师传授知识，而且满足了学生对教师、对课堂的心理期望，更有利于学生的学习。在这样的教学环境中，教师与学生彼此之间具有较大的相容性，相互产生积极主动的促进作用：学生尊重、喜欢教师，主动接受老师的指导，接纳各项教学措施；教师的语言和行为也对学生产生潜移默化的影响，教学活动得以顺利高效地展开。反之。如果师生关系不融洽、不和谐，学生对老师有抵触情绪，甚至反感，那么学生对学习数学的热忱和兴趣就会大大降低，教学效果自然不好。,2.3数学教师要营造积极的课堂学习气氛,教师要做好课堂教学各个环节的优化。对一堂课来说，首先要抓好课堂导入，常言道：“好的开始，是成功的一半”。每一节新课的导入，都应当像磁石一样牢牢吸引学生的注意力和兴趣。这就要求教师结合学生的心理特点，或讲述科学趣闻、名人佚事，或介绍学科的最新发展、社会实践的迫切需要，或是就本教学内容结合实际生活背景，提出值得探讨，富有趣味的问题等。其目的是使学生产生出浓厚的兴趣、强烈的求知欲、高涨的学习热情，把学习活动真正变成学生自己的需要，学生的注意力自然就会集中到课堂上来，然后适时地抓住时机进行教学活动。,其次，在课堂教学的过程中，教师可通过紧扣教学内容的课堂提问，了解学生的情况，调动学生的积极参与；可指定学生板演数学题目，然后再由师生共同对出现的各种形式问题给予规范的修正。这样不但能够提高学生的参与性和动手能力，还能够促使学生保持自始至终都积极参与的学习状态。此外，教师还应综合应用幻灯、录象、多媒体课件等现代手段，组织形式多样的教学活动，使得教学过程更加生动活泼，更富有吸引力。,此外，教师还应当注重培养良好的班风与学风。我们知道，学生的群体，不论是正式的班集体、团队组织，还是非正式的友伴群体，同样对学生的学习动机、态度和价值观有着很大的影响。例如，优秀的班集体，已经形成了良好的学风和群体规范，有较强的凝聚力，可以为课堂教学营造出积极向上的学习气氛 ；而对于学风不浓、学生问题行为较多的班集体，教师则应当采取控制性的管理，培养学生骨干，逐渐引导班集体的群体行为形成规范，同时形成良好的课堂学习气氛。,总之，加强课堂教学管理是搞好数学课堂教学的关键，我们要充分挖掘课堂中的各种因素，运用恰当的教育教学方法，使我们的课堂教学管理人性化、科学化，从而提高课堂教学效率， 使我们教师教有所得，使我们的学生学有所得。,基金项目：本文系2013年度广西高等教育教学改革工程项目高职院校高等数学实施分类分层次教学改革研究（项目编号：2013JGB409）的研究成果之一。项目负责人：韦竹稳，课题组成员：李卫东、罗永国、陈祥云、覃塘肖、蓝欢玉、韦银幕、唐慧羽、覃茂华、周小平、覃光明。,一、单项选择题（共30题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意） 1D 2C 3C 4C 5B 6C 7D 8A 9B 10D,11B 12C 13D 14C 15B,16C 17B 18D 19A 20C,21B 22D 23A 24C 25A,26C 27A 28B 29A 30C,二、多项选择题（共40题，每题2分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）,31BCD 32ABDE 33BCDE 34BCD,35ACE 36CDE 37ACD 38DE,39ACD 40BE 41CDE 42ACD,43ABDE 44CE 45ADE 46AC,47DE 48CE 49BDE 50ABDE,51BC 52ACDE 53BC 54ABC,55ACE 56ACE 57BDE 58BCE,59ABD 60BCE 61BDE 62ACE,63BCD 64BCDE 65DE 66CE,67ABD 68BD 69ACD 70BCDE,三、综合题（共7题，共90分。要求用钢笔或圆珠笔蓝色或黑色在本试卷中的指定位置答题）,71,问题一：存在错误或缺漏的句子是：。,问题二：句子错误或缺漏所在：,：“作者”不属于出版劳动主体。,：“印刷”范围过窄，应改“复制”。,： 应是“相同内容”，形态不会相同。复制劳动不兼有精神性。,：发行劳动不能“使出版物增添价值”。,72,（1）书名号应改引号或删去。,（2）“三审”应为“三审制”。,（3）句号应在引号外。,（4）“抽样”应改“全面”。,（5）初审时不能进行加工整理，应删“，又要从细处入手，进行加 工整理”。,（7）“全权负责”应改“担任”。,（9）“衲米”应为“纳米”。,（10）括注位置应改为在“相应专业”后。,（11）外审人员不能负责任何一个审级，可将“负责复审或终审”改为“帮助审稿，提出意见”。,73,问题一：存在错误或缺漏的句子是：。,问题二：句子错误或缺漏所在：,：附书名页、环衬不属于必备结构部件。,：漏作者名。,：漏定价。,：主书名页正面漏出版者名，背面漏版权说明。,： 正文用纸的定量和令数不必列出，出版许可证编号也不必列出。,： 附书名页应位于主书名页之前，不该载有出版许可证编号。,74,（1）即既,（2）“；”“，”,（3）娇骄,（4）“庄雅”两字字体不统一,（5）别俱别具,（6）“。”删句号或省略号,（7）行首“如果”前应空2字,（8）“卓然成树”字距有误,（9）园园,（10）也像也不像,（11）带戴,（12） “ ”,（13）勘堪,（14）7、8七八,（15）公分厘米,（16）括号前的逗号应移括号后,（17）菏花荷花,75,问题一：,1 4001847,1 000(113+40)2+203,73=21(个),问题二：,21 00021500（1+5%）=2.1(令),问题三：,15011.45001 000 0002.1=0.2205(吨),76,问题一：,BEGH,ACDF,问题二：,C项是因为国家规定不得委托非出版物发行单位发行出版物，T公司在取得出版物经营许可证前不能视为发行单位。,F项是因为国家规定每种期刊每年只能出版一期增刊。,77,问题一：CE,问题二：ADE,问题三：AC,问题四：,A项是因为使用汇编作品必须征得原作品著作权人的同意并向其支付报酬，但K出版社未这样做。,C项是因为G是汇编作品的著作权人，但K出版社使用该作品却未经其许可，也未支付报酬。,问题五：ABCD,问题六：,A项是因为未执行三审制，也没有对选题进行集体论证。,B项是因为出版社放弃了印刷环节的职责，属于买卖书号。,C项是因为出版社变相收取书号费，属于买卖书号。,D项是因为出版社放弃了发行环节的职责，属于买卖书号，并且让不具备总发行资格者担任图书总发行。,36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得,1,自身免疫性胰腺炎,自身免疫性胰腺炎,2,概述,自身免疫性胰腺炎( autoimmune,pancreatitis,AIP)是一种特殊类型的慢性,胰腺炎症。该病临床上少见,发病率约占,慢性胰腺炎的4%6%,临床表现多样,极易与胰腺癌混淆而误诊误治。,概述,3,概述,Sales1961年首次报告,)1995年由,oshida命名,2001年作为慢性胰腺炎的,一种独立分型,概述,4,自身免疫性胰腺炎是一种以自身免疫炎性,反应为特点的慢性胰腺炎,组织学上主要,表现为显著的淋巴细胞浸涠、胰腺纤维化,和功能丧失。曾有多种命名,如非酒精性,胰管狭窄性慢性胰腺炎、合并胆管炎的淋,巴浆细胞性硬化性胰腺炎、慢性硬化性胰,腺炎、假肿瘤性慢性胰腺炎、胰管狭窄性,慢性胰腺炎等,自身免疫性胰腺炎是一种以自身免疫炎性,5,流行病学,发病率与种族、地理环境无明显相关性。,AIP/CP约为3.92%6%。,年龄50岁,男性约为女性的2倍。,常与其他免疫性疾病并存。,流行病学,6,发病机制,A|P的发病机制仍不清楚。综合文献报道,可能的机制包括以下几点,1.免疫因素,2遗传因素,3感染因素,发病机制,7,免疫因素,A|P病人大多有高球蛋白血症以及血清,lgG4水平升高,可检测出诸如抗核抗体、,人类型碳酸酐酶抗体(ACA-)及抗淀,粉酶-2A抗体等自身抗体的阳性表达,胰,管基底膜上可见补体C3及lgG的沉积。同,时,在病人外周血及胰腺组织中CD4+T细,胞及CD8+T细胞的比例升高而CD45RA+,调节性T细胞显著减少,说明细胞及体液免,疫机制均参与了A|P的发生及发展,免疫因素,8,遗传因素,免疫系统疾病往往可能有基因突变因素参与,疾病发生,A|P可与其他自身免疫性疾病,(如系统性红斑狼疮、炎症性肠病)伴随,发生,因此推测该病的发病亦有遗传因素,的参与。目前研究已发现DRB1*0405,DQB10401单倍体基因型、TGF转导,异常5、氨酸蛋白酶抑制剂-1基因突变,6均可能是AP的易感因素,遗传因素,9,感染因素, Kountouras等7通过分子模拟发现幽门,螺杆菌的-CA与人体的CA-具有高度同,源性,幽门螺旋杄菌感染后能通过被ACA-,识别而诱发自身免疫反应、细胞凋亡,促发AP并加速慢性胰腺炎的胰腺损害。,感染因素,10,分型,AIP主要根据病理学特征分为型和型。,AIP|型:在组织病理学上主要表现为淋巴,浆细胞浸润、间质纤维化,因此,亦被称,作淋巴浆细胞硬化性胰腺炎(LPSP)。,A|P:除有少量淋巴浆细胞浸润和间质纤,维化的表现外还可见中性粒或嗜酸性粒细,胞浸润引起的局部导管上皮细胞损伤。因,而亦称为原发性导管中心性胰腺炎(IDCP),或上皮粒细胞损伤性胰腺炎,分型,11,自身免疫性胰腺炎的诊治PPT幻灯片课件,12,自身免疫性胰腺炎的诊治PPT幻灯片课件,13,自身免疫性胰腺炎的诊治PPT幻灯片课件,14,自身免疫性胰腺炎的诊治PPT幻灯片课件,15,自身免疫性胰腺炎的诊治PPT幻灯片课件,16,自身免疫性胰腺炎的诊治PPT幻灯片课件,17,自身免疫性胰腺炎的诊治PPT幻灯片课件,18,自身免疫性胰腺炎的诊治PPT幻灯片课件,19,自身免疫性胰腺炎的诊治PPT幻灯片课件,20,自身免疫性胰腺炎的诊治PPT幻灯片课件,21,自身免疫性胰腺炎的诊治PPT幻灯片课件,22,自身免疫性胰腺炎的诊治PPT幻灯片课件,23,自身免疫性胰腺炎的诊治PPT幻灯片课件,24,自身免疫性胰腺炎的诊治PPT幻灯片课件,25,自身免疫性胰腺炎的诊治PPT幻灯片课件,26,自身免疫性胰腺炎的诊治PPT幻灯片课件,27,自身免疫性胰腺炎的诊治PPT幻灯片课件,28,自身免疫性胰腺炎的诊治PPT幻灯片课件,29,自身免疫性胰腺炎的诊治PPT幻灯片课件,30,自身免疫性胰腺炎的诊治PPT幻灯片课件,31,自身免疫性胰腺炎的诊治PPT幻灯片课件,32,自身免疫性胰腺炎的诊治PPT幻灯片课件,33,自身免疫性胰腺炎的诊治PPT幻灯片课件,34,自身免疫性胰腺炎的诊治PPT幻灯片课件,35,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,36,