眼外伤讲稿葛峙课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,眼外伤讲稿 葛峙,服从真理，就能征服一切事物,眼外伤讲稿 葛峙眼外伤讲稿 葛峙服从真理，就能征服一切事物眼外伤,眼科,葛峙,第一节概述,狠外伤 ocular trauma)是视力损害的主要原,因之一,尤其是单眼失明的首要原因。眼,球由于视觉的需要,常处于暴露状态,受,伤的机会远,其他任何部位。如,眼外,占所有身体外伤的比例可高达10%;,眼科住院患者的10%或更多。眼外伤还具,有明显的特殊性。比如,一个01mm长的,铁片穿入皮肤,可能不会注意到;但若进,入眼内,就是一种严重眼外伤,可引起受,伤眼丧失甚至双眼(交感性眼炎)失明。,七年级学生刚进入初中学习，要面对很多门功课，面对新教材应该如何才能提高学生的学习兴趣呢？经过我的不断探索和实践，认为应该从以下几个方面入手。,一、要充分把握起始阶段的教学。,“良好的开端是成功的一半”，这是新教材编写者的指导思想。七年级学生翻开刚拿到的数学课本后，一般都感觉新奇、有趣，想学好数学的求知欲较为迫切。因此，教师要不惜花费时间，深下功夫，让学生在学习的起始阶段留下深刻的印象，产生浓厚的兴趣。,如在教学第一章时，可让学生参与部分实验。在本章结束后，可以利用课外活动举办一次自由形式的讨论，在讨论的过程中，可以设计学生对数学难学吗、有用吗？数学是不是都这样有趣？对基础弱的能不能学好？对各种问题展开讨论，以诱发学生的学习兴趣。又如在教学第一章中“有理数”时，让学生俩俩一组互相学习，互相探讨、交流、互相搀扶着共同进步。教师给予鼓励和肯定，从而激发学生的学习兴趣。,二、求新、求活以保持课堂教学的生动性、趣味性。,七年级数学比较贴近生活实际，具有很强的知识性、现实性和趣味性。因此，它以丰富的内容提供教学中诱发学生情趣和动机的酵母。新教材还抓住了七年级学生情绪易变、起伏较大的心理、生理特点，要求以“活的东西去教活的学生”，来培养学生持久的学习兴趣，全面提高他们的素质和能力。,对此，我的具体做法是：,1.注重课堂教学中的引入环节。在课堂引入中，设计各种形式、运用各种手段把学生调动起来，唤起他们的参与意识。如教学“初步认识几何图形”时，一开始就用事先准备好的材料拼出一些优美的图形，提出：这些图形由哪些基本图形组成的？它们的边与边之间有什么关系？待他们思考回答后再进行总结。最后让他们自由合作进行制作，也拼出一些优美的图形。这样，通过简单的表演，把问题设置于适当的情境下，从而营造了一个生动有趣的学习环境。相信在这样轻松的环境下，学生会兴趣盎然、积极主动地投入到学习中。,2.让学生参与实践操作。新教材还针对七年级学生喜欢观看、喜欢动手的性格特征，安排了大量的实践性内容。要求尽可能利用自制教具优化课堂结构，以激发学生的学习兴趣。在教学中，我把学生分成几个小组，请他们做我的助手，一道准备实践的材料、进行演示。通过实践操作，既规范了学生的劳动、行为习惯，又使他们在参与活动中认识“自我”，以产生兴趣和求知欲。,三、注重学习方法指导，培养良好的学习习惯。,新教材以“指导教法，渗透学法”的思想，在每章节内容的编排上安排了“做一做”、“想一想”、“议一议 ”、“读一读”等栏目，其独具匠心、面目一新。其宗旨是设法使学生学有趣、学有法、学有得，同时对教师的教法提出了高要求。在教学实践中，我从兴趣教学入手，侧重于从以下几个环节中进行：,1.培养阅读习惯。具体方法是阅读前出示阅读题，如教学“角的度量与表示”时，可出示阅读题：我们以前用刻度尺测量线段的长短，那我们用什么来度量角的大小呢？ 角的表示方法有几种？表示的过程中应注意哪些问题？阅读完毕，或通过提问、或以评估的形式来检查阅读效果；或有计划地组织学习小组以讨论的形式探讨阅读内容。同时，鼓励学生在阅读中找出问题，并不失时机地表扬在阅读中有进步、有成就的学生，使学生从成功中获得喜悦，从而产生兴趣，养成阅读的习惯。,2.培养讨论的习惯。教师通过有针对性、合理性的提问，引发学生进入教学所创设的教学情境，引发他们积极探讨数学知识，逐步培养他们的思维能力和讨论的习惯。特别是一题多解的题目或需要分类讨论的问题，如在教学“绝对值”、“列方程解应用题”时，就有很多需要分类讨论的题目；还有在探索规律这一节的教学中，也可以让学生进行分组讨论。由此引导学生三、五人一组进行讨论，归纳出相应的方法和规律。,3.培养观察能力。学生对图形、对实验的观察特别感兴趣，缺点是思维被动、目的不明确，这就需要教师引导他们有的放矢、积极主动去观察。可采取边观察、边提问、边引导学生对变化原因、条件、结果进行讨论；也可以创设教学情境把学生带入较熟悉的环境中去观察。如在教学“立体图形和平面图形”前，要求学生认真观察现实生活中有关于平行的实物，上新课时着重提问几个学生，并根据他们的观察、分析的情况逐步导出平行及其性质。这样能使学生体会观察所带来的收获与兴奋，自觉养成观察的习惯。 4.培养小结习惯。根据新教材的要求，在实际教学中或让学生上讲台进行小结评比，或以板报的形式张贴几个学生的小结，或在课余时间对互帮互助小组双方的小结进行评比，从章节、小节慢慢过渡到课时小结。由于经常强调自己去归纳、小结，这使学生记忆效果明显，认识结构清晰，学过的知识不易遗忘。教学实践表明，只有正确的学法指导，才能使学生站在教学的主体位置上，学有所获，才能养成良好的学习习惯，同时还能保持他们对数学的学习兴趣。,另外，还可以以讲故事的形式、质疑的形式、列举生活中数学现象的形式引入教学，以简单明了、深入浅出、气氛畅然的开课调整学生的心理状态，激发他们的学习兴趣。,四、开辟第二课堂，展示闪光点，激活学生的求知欲。,七年级数学的自然性、实用性，决定了开辟第二课堂的重要性。根据新教材的提示与要求，我经常利用课余时间开展数学兴趣小组活动，举办数学知识猜谜、小制作比赛、拼图游戏等等。丰富多彩的课余活动生动有趣、吸引力强，可以拓宽学生的知识面，发展他们的个性特点和创造力，也可以挖掘学生的潜能，在他们的闪光点上做文章，让他们领略成功的喜悦，感觉路就在脚下。这样他们就会兴趣盎然、信心百倍地去继续追求成功。特别要给学生多打气，多鼓励他们，要充分肯定其动手能力，找到成功的地方给予表扬，使其心理在表扬中受到振动，开始对学习数学感兴趣。这时就要趁热打铁，教导他们上课要认真听讲、行为要规范，做个好学生，引导他们逐步学好数学。,现象与剖析,随着课程改革的不断深入，重视学生的主体地位，关注学生学习能力的提升已经成为广大语文教师的共识。在当今的语文课堂上，教师“导”的痕迹越来越淡化，学生“学”的身影越来越活跃，学生学习的时间和空间得到了有效保证，语文课堂真正体现了“学生是学习的主体”。然而，细细揣摩，就会发现老师对于课堂,上“学”与“导”的定位不够准确，组织学生“自主学习”存在很大的,误区。,误区一：放任自流，只“学”不“导”,这是一节二年级的语文课，学的是台湾的蝴蝶谷一课。上课伊始，老师就说：“课文写得非常美，你想怎样去学习这篇课文呢？”二年级的孩子，面面相觑，不知道该怎样去学习。为了体现“学生是学习的主体”，当下许多课堂上常常听到这样的话语“你想怎么读就怎么读”“用你喜欢的方式去学习”“一千个读者有一千个哈姆雷特，你们的想法都是正确的”乍一听，老师的这些话似乎都做到了“以生为本”，体现了语文课改的理念。但真正站在学生角度来看，这样“放任自流”的课堂对于学生的成长是毫无意义的。,误区二：虚晃一枪，重“导”轻“学”,课堂教学从“师本”走向“生本”已成为一种必然，于是“引导学生质疑”成了很多语文课上必不可少的环节之一。然而在课堂上，学生提出的很多问题被老师一句话进行总结：“同学们提出的问题非常有思考价值，相信学完这篇课文这些问题一定能迎刃而解。”接下来，教师便按自己的思路进行教学，学生提出的问题被抛于脑后。这样的课堂，虽然表面给了学生自主，实际上依然是教师“牵着鼻子走”，学生提出的问题没有被重视，没有得到解决，教师依然在按照自己预定程的序完成教学任务。所谓的“自主”完全是“虚晃一枪”，课堂还是“涛声依旧”。,反思与探寻,出现上述情形的原因在于教师对于新课标所提出的“积极倡导自主、合作、探究的学习方式”理解有误，课堂教学只追求形式上的“自主”，没有切实站在学生的角度去思考，忽视了学生的年龄特点及思维发展的特点，从而使“自主学习”成为“空中楼阁”。,小学生年龄小，学习阅历浅，在基础知识、自我控制、自主探究等方面存在很大的局限性，自主学习是在教师指导下的自主学习。教师指导的着眼点应立足于“学生自主”；而“学生自主”的必要条件是“教师指导”。只有正确处理好“学”与“导”两者的关系，才能真正落实新课标中提出的“学生是学习的主体”。现从以下三个方面谈谈自己的一些实践与体会：,1.先学后导重质疑,课堂教学中，引导学生质疑，有利于发现学生的疑惑所在。在这样的基础上进行指导，教师的指导才能有的放矢，有效地增强课堂的实效性。语文课堂中，教师应创设情境，悱而启之，引领学生以一种积极思考的姿态走进课文，奏出语文课堂情智交融的动人乐章。,2.因学设导讲时机,新课程倡导教师应少讲，于是很多老师在教学中不敢轻易开讲，唯恐一讲就被扣上“不尊重学生的主体地位”的帽子。笔者认为，以学生为主体，把学生学习的时间、空间还给学生，并不意味着把所有形式的讲都舍弃掉，教师一字不讲。相反，在重视学生自主学习的基础上进行的教师指导，应该更加具有智慧，要导在关键处。,（1）“导”在兴趣激发时,兴趣是学生学习的第一内驱力，也是提高学习效率的关键因素。因此，语文教师要善于激发学生的学习兴趣，在学生对学习充满期待的情况下进行指导，正所谓“不愤不启，不悱不发。”,（2）“导”在知识缺陷处,语文学习中，往往会牵扯到许多知识，有时，由于缺乏必要的知识，就会影响对课文的理解、感悟，影响学生表达能力的提高。因此，语文老师应注意发现学生知识的缺陷之处，予以适当的点拨指导、拓展延伸，智慧地帮助学生突破难点。,（3）“导”在认识模糊处,小学生年龄小，对事物的认识往往不够全面，对课文内容的解读往往有偏差。尤其在鼓励个性化阅读、创造性阅读的当下，学生对于课文的解读更是呈现出“千姿百态”。当学生的认识出现偏差时，教师一定要抓住时机进行引导，让语文学科真正关注学生健康的成长。,3.以导促学须实践,语言学家吕叔湘说过：“教学，教学，就是教学生学，主要不是把现成的知识教给学生，而是把学习的方法教给学生。”以导促学就是要求教师关注学习方法的引导，让学生在语言实践中学会方法，并能巧妙地运用方法进行语文学习。,学生的成长最终不是依靠教，而是依靠自己主动学。因此，语文课堂，必须准确定位“学”与“导”，贯彻落实“教”为“学”服务的思想，把教学的时间复归于儿童的自主学习实践活动，才能真正提高语文课堂的有效性。,眼外伤讲稿 葛峙服从真理，就能征服一切事物眼外伤讲稿 葛峙眼,1,眼外伤,眼科,葛峙,眼外伤,2,第一节概述,狠外伤 ocular trauma)是视力损害的主要原,因之一,尤其是单眼失明的首要原因。眼,球由于视觉的需要,常处于暴露状态,受,伤的机会远,其他任何部位。如,眼外,占所有身体外伤的比例可高达10%;,眼科住院患者的10%或更多。眼外伤还具,有明显的特殊性。比如,一个01mm长的,铁片穿入皮肤,可能不会注意到;但若进,入眼内,就是一种严重眼外伤,可引起受,伤眼丧失甚至双眼(交感性眼炎)失明。,第一节概述,3,第一节概述,眼外伤的分类,按致伤原因的分类可分为机械性和非机械,性两类,前者包括钝挫伤、穿通伤和异物伤等,后者有热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等,2.国际眼外伤学会提出的分类法包括开放性,和闭合性眼外伤。,3.眼外伤的常见类型主要有眼表异物或擦伤,眼,球穿通伤,钝挫伤或眼球破裂,爆炸伤等。在住,院患者中,眼球穿通伤和钝挫伤各占1/4,异物伤,占35%,其余为眼烧伤或眼附属器伤。,第一节概述,4,第一节概述,二、眼外伤的检查,对任何眼外伤都不可掉以轻心,应该详,细询问病史,仔细检查与处理,全面询问病史应该根据情况,详细,了解如下情况:何时怎样受伤,致伤性质,有否异物进入;是否合并系统性损伤;受,伤前及伤后即刻视力,视力丧失是迅速还,是缓慢发生;经何急诊处置(TAT注射,抗,生素)等。,第一节概述,5,第一节概述,、眼外伤的检查,2.眼部检查,若没有眼球损伤,可详细检査眼睑及穹窿部;,若怀疑眼球破裂,应用眼罩保护,不要强行分开,眼睑,以免造成再次损伤。若眼睑严重肿胀,最,好手术时再检查。对儿童或不合作者应在麻醉,检查。检査时注意避免再次损伤。应对每个病例,作照像记录。,3.疑有异物、眶骨骨折或眼球破裂,作CT、,B型超声波等影像学检查。,第一节概述,6,第一节概述,、眼外伤的处理和预防,1.眼外伤的处理眼外伤的紧急处置,应,根据不同的外伤类型而定。不是眼科专,科医师,切记不要做不当的检査或处置。,正确的诊断、初期缝合和后继治疗对挽,救伤眼极为重要。伤后视力、瞳孔反应、,损伤性质和部位,是与眼外伤预后相关的,主要因素。,2.眼外伤的预防,第一节概述,7,第二节钝挫伤,钝挫伤由机械性钝力引起。砖石、拳头、,球类、跌撞、车祸以及爆炸的冲击波,是,钝挫伤的常见原因,眼球受到强力打击时,眼球可产生剧烈,形变,前后径最大可能缩短43%,周径明,显扩张。因此,眼内多种结构都可受到损,伤。一些眼球钝挫伤的伤情,可能远比穿,通伤严重。,钝挫伤可造成眼附属器或眼球的损伤,引起眼内多种结构的病变。(图2-1)。,第二节钝挫伤,8,第二节钝挫伤,前房出血,脉络膜下出血,网膜下出血,视网膜出血,(图2-1)。,第二节钝挫伤,9,第二节钝挫伤,角膜挫伤,1.角膜上皮擦伤有明显疼痛、畏光和流泪,伴视力减退。,2.角膜基质层水肿、增厚及混浊,后弹力,层皱褶。可呈局限性。,第二节钝挫伤,10,第二节钝挫伤,虹膜睫状体挫伤,虹膜与瞳孔异常,因虹膜瞳孔缘及瞳孔括约肌断裂,出现不规,裂口,或虹膜基质纵,虹膜根部离断,虹膜根部有半月形缺损,瞳孔呈“D,可出,现单眼复视(19-2)。若整个虹膜完全离断,称,外伤性无虹膜。瞳孔括约肌受损,表现为外伤,性瞳孔扩大,多为中度,瞳孔不圆,光反射迟钝。,睫状肌或支配神经受损时,可伴有调节麻痹,近视力障碍。,第二节钝挫伤,11,眼外伤讲稿葛峙课件,12,眼外伤讲稿葛峙课件,13,眼外伤讲稿葛峙课件,14,眼外伤讲稿葛峙课件,15,眼外伤讲稿葛峙课件,16,眼外伤讲稿葛峙课件,17,眼外伤讲稿葛峙课件,18,眼外伤讲稿葛峙课件,19,眼外伤讲稿葛峙课件,20,眼外伤讲稿葛峙课件,21,眼外伤讲稿葛峙课件,22,眼外伤讲稿葛峙课件,23,眼外伤讲稿葛峙课件,24,眼外伤讲稿葛峙课件,25,眼外伤讲稿葛峙课件,26,眼外伤讲稿葛峙课件,27,眼外伤讲稿葛峙课件,28,眼外伤讲稿葛峙课件,29,眼外伤讲稿葛峙课件,30,眼外伤讲稿葛峙课件,31,眼外伤讲稿葛峙课件,32,眼外伤讲稿葛峙课件,33,眼外伤讲稿葛峙课件,34,眼外伤讲稿葛峙课件,35,眼外伤讲稿葛峙课件,36,眼外伤讲稿葛峙课件,37,眼外伤讲稿葛峙课件,38,眼外伤讲稿葛峙课件,39,眼外伤讲稿葛峙课件,40,眼外伤讲稿葛峙课件,41,眼外伤讲稿葛峙课件,42,眼外伤讲稿葛峙课件,43,眼外伤讲稿葛峙课件,44,眼外伤讲稿葛峙课件,45,眼外伤讲稿葛峙课件,46,眼外伤讲稿葛峙课件,47,眼外伤讲稿葛峙课件,48,眼外伤讲稿葛峙课件,49,眼外伤讲稿葛峙课件,50,眼外伤讲稿葛峙课件,51,眼外伤讲稿葛峙课件,52,眼外伤讲稿葛峙课件,53,眼外伤讲稿葛峙课件,54,眼外伤讲稿葛峙课件,55,眼外伤讲稿葛峙课件,56,眼外伤讲稿葛峙课件,57,眼外伤讲稿葛峙课件,58,眼外伤讲稿葛峙课件,59,眼外伤讲稿葛峙课件,60,眼外伤讲稿葛峙课件,61,眼外伤讲稿葛峙课件,62,眼外伤讲稿葛峙课件,63,眼外伤讲稿葛峙课件,64,眼外伤讲稿葛峙课件,65,眼外伤讲稿葛峙课件,66,眼外伤讲稿葛峙课件,67,眼外伤讲稿葛峙课件,68,眼外伤讲稿葛峙课件,69,眼外伤讲稿葛峙课件,70,眼外伤讲稿葛峙课件,71,眼外伤讲稿葛峙课件,72,眼外伤讲稿葛峙课件,73,眼外伤讲稿葛峙课件,74,眼外伤讲稿葛峙课件,75,眼外伤讲稿葛峙课件,76,眼外伤讲稿葛峙课件,77,眼外伤讲稿葛峙课件,78,眼外伤讲稿葛峙课件,79,眼外伤讲稿葛峙课件,80,眼外伤讲稿葛峙课件,81,眼外伤讲稿葛峙课件,82,眼外伤讲稿葛峙课件,83,眼外伤讲稿葛峙课件,84,眼外伤讲稿葛峙课件,85,眼外伤讲稿葛峙课件,86,眼外伤讲稿葛峙课件,87,眼外伤讲稿葛峙课件,88,眼外伤讲稿葛峙课件,89,眼外伤讲稿葛峙课件,90,眼外伤讲稿葛峙课件,91,眼外伤讲稿葛峙课件,92,眼外伤讲稿葛峙课件,93,眼外伤讲稿葛峙课件,94,眼外伤讲稿葛峙课件,95,眼外伤讲稿葛峙课件,96,眼外伤讲稿葛峙课件,97,眼外伤讲稿葛峙课件,98,眼外伤讲稿葛峙课件,99,眼外伤讲稿葛峙课件,100,眼外伤讲稿葛峙课件,101,眼外伤讲稿葛峙课件,102,眼外伤讲稿葛峙课件,103,眼外伤讲稿葛峙课件,104,眼外伤讲稿葛峙课件,105,眼外伤讲稿葛峙课件,106,眼外伤讲稿葛峙课件,107,眼外伤讲稿葛峙课件,108,眼外伤讲稿葛峙课件,109,眼外伤讲稿葛峙课件,110,眼外伤讲稿葛峙课件,111,眼外伤讲稿葛峙课件,112,眼外伤讲稿葛峙课件,113,眼外伤讲稿葛峙课件,114,眼外伤讲稿葛峙课件,115,眼外伤讲稿葛峙课件,116,眼外伤讲稿葛峙课件,117,眼外伤讲稿葛峙课件,118,眼外伤讲稿葛峙课件,119,眼外伤讲稿葛峙课件,120,眼外伤讲稿葛峙课件,121,眼外伤讲稿葛峙课件,122,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢！,123,26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必,