胃癌的中医药治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,胃癌的中医药治疗,胃癌的中医药治疗,1,胃癌是常见的恶性肿瘤,属中医“反胃”、,“噎隔”、“积聚”以及“胃脘痛”等病范畴。中医,治疗胃癌历史悠久,积累了丰富经验,特别是近40年,来中医不断发展,从过去的单一的辨证论治到利用现,代的诊断手段和实验方法,应用中西医结合治疗,明,显提高了疗效,被越来越多的医生和患者所采用。,目前,胃癌的中西医结合治疗不但是国内肿瘤专,家所釆取的方法,而且逐渐得到了国际上学者和患者,的接受和认可,中医,中西结合防治肿瘤的事业正在,迅速发展。,胃癌是常见的恶性肿瘤,属中医“反胃”、,2,中医药在肿瘤治疗中的地位和作用,中医治疗肿瘤是中国独特的治疗方法,中西医结,合必然是具有中国特色的综合治疗模式。综合治疗的,结果优于任何一种单一治疗。“综合”治疗包括两层,含义:,是要充分利用现有的各种对于疾病有优势治疗,手段,用于肿瘤的治疗中,二是要全面考虑患者病情进展与机体整体状况,合理安排治疗以获得最佳的效果,而不能将各种治疗,手段的简单加减。,中医药在肿瘤治疗中的地位和作用,3,中医药治疗是肿瘤综合治疗的重要组成部分。要,依据临床治疗的实际效果科学的进行选择。只有明确,中医药在肿瘤治疗中的切入点,才能充分发挥它的治,疗优势。目前,科学的验证中医药治疗肿瘤的优势主,要体现在以下几点,1.中医药可以减轻肿瘤患者手术后副反应及并发,症,2.放化疗期间应用中医药可以起到减毒增效作用;,3.术后,放、化疗后长期坚持服用中药可稳定病,情,提高远期效果,减少复发转移可能;,4预防和治疗癌前病变等,5.对于晚期不能接受手术及放化疗的患者中医药,可以改善症状,提高生存质量,延长生命。,中医药治疗是肿瘤综合治疗的重要组成部分。要,4,胃癌的中西医结合治疗,、配合手术治疗,(1)手术是治疗胃癌的主要方法,术前病人机体,内部常常存在着不同程度的阴阳失衡状态。如水电解,质紊乱、营养不良、贫血、炎症、精神恐惧而出现阴,虚或阳虚证候,这些会降低病人机体的耐受力和抗癌,力,此时若进行手术,术中易出血或血压下降,术后,并发症较多,恢复也较慢,如果在术前1-2周内配合中,药调理患者气血阴阳、脏腑功能以期最大程度的恢复,接近“阴平阳秘”状态,不但有利于保证手术顺利进,行,术后并发症也较小。中医常以补气养血、健脾益,气、滋补肝肾,方如四君子汤、四物汤、八珍汤、十,全大补汤、保元汤、六味地黄汤等。,胃癌的中西医结合治疗,5,(2)胃癌术后往往造成身体脏器功能损伤,特别是,伤及气血,脏腑功能失调;免疫能力下降;伤口愈,合困难以及出现一些并发症。依据中医辨证,常采,用的治法有:,1)健脾和胃:适用于术后胃肠功能紊乱,纳差,腹胀、便秘。方选:香砂六君子汤、参苓白术散,补中益气汤。,2)气血双亏:适用于术后患者出现神疲乏力、少,气懒言、气短汗出、面色无华等气血亏虚证候,方,选:当归补血汤,十全大补汤,药用黄芪、当归,党参、黄精、白芍、生地、防风、白术,3)养阴生津:适用于手术失血过多伤及阴液,以致,胃阴大亏,口咽干燥、舌红少津、脉细数。方选:,沙参麦门冬汤、五汁饮。,(2)胃癌术后往往造成身体脏器功能损伤,特别是,6,(3)治疗术后并发症,1)术后胆汁返流性胃炎,由于胃癌手术后丧失幽门功能,十二指肠中碱性,内容物逆流入胃,常引起碱性返流性胃炎。一般在手,术后几个月到几年发生。其发生率占胃癌手术后病例,的3-10%。其临床表现为:胃脘部烧灼痛,进食后加,重,伴纳呆食少,口干口苦,恶心呕吐,吐物为黄色,或黄绿色分泌物,或夹有食物残渣,腹胀,舌尖红,苔薄白黄,脉细。中医辨证为胆胃不和,治以疏肝利,胆,和胃降逆,投以小柴胡汤加减,(3)治疗术后并发症,7,)术后倾倒综合征,倾倒综合征也是消化道尤其是胃癌手术后比较,常见的并发症,发生率一般在15-30%之间。临床表,现为:进食后30分钟内即感上腹胀满,恶心,反胃,继而出现暖气,腹泻、腹胀,并急需排便,伴面色,苍白,疲倦乏力,心悸、眩晕,大汗出,脉细弱或,脉数,约1小时左右症状自行消退。中医辨证为脾虚,气弱,胃失和降。治以健脾益气,和胃降逆。方选:,香砂六君子汤、参苓白术散、补中益气汤,)术后倾倒综合征,8,、配合化学治疗,(1)化疗毒副反应,化疗药物的毒副作用对机体伤害很大,通常为,骨髓抑制(白细胞、血小板下降及贫血),肝肾功,能损伤,心功能毒性,以及消化道反应(如纳呆食,少、恶心呕吐、腹痛腹泻),免疫能力下降。中医,学认为这是有毒药物损伤人体气血津液、导致脏腑,功能紊乱造成。通过中医药治疗不但可以减轻保障,化疗通过率以及对某些药物的增敏作用以提高治疗,效果。常用的治法包括,、配合化学治疗,9,1)益气养血:化疗可以造成患者的身体损伤,临,床表现为神疲乏力,肢体软弱,心悸气短,眩晕,汗,出较多,夜眠欠佳,舌淡红,苔薄白,脉细弱等,中,医辨证为气血亏虚,多以十全大补汤加减。,方药:炙黄芪15g,党参12g,白术12g,茯苓12g,炙甘草6g,熟地12g,白芍12g,当归12g,炒枣仁12g,夜交藤15g,防风6g,陈皮12g,加减:畏寒肢冷者,加桂枝9g,补骨脂9g,心悸,怔忡明显者,加桂枝9g,生龙骨(先煎)30g,生牡,蛎(先煎)30g;腰膝酸软者加杜仲12g,寄生12g,1)益气养血:化疗可以造成患者的身体损伤,临,10,胃癌的中医药治疗课件,11,胃癌的中医药治疗课件,12,胃癌的中医药治疗课件,13,胃癌的中医药治疗课件,14,胃癌的中医药治疗课件,15,胃癌的中医药治疗课件,16,胃癌的中医药治疗课件,17,胃癌的中医药治疗课件,18,胃癌的中医药治疗课件,19,胃癌的中医药治疗课件,20,胃癌的中医药治疗课件,21,胃癌的中医药治疗课件,22,胃癌的中医药治疗课件,23,胃癌的中医药治疗课件,24,胃癌的中医药治疗课件,25,胃癌的中医药治疗课件,26,胃癌的中医药治疗课件,27,胃癌的中医药治疗课件,28,胃癌的中医药治疗课件,29,