正常胸肺部CT影像学表现课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,正常胸肺部CT影像学表现,41、俯仰终宇宙，不乐复何如。,42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。,43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。,44、欲言无予和，挥杯劝孤影。,45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。,正常胸肺部CT影像学表现正常胸肺部CT影像学表现41、俯仰终宇宙，不乐复何如。,42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。,43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。,44、欲言无予和，挥杯劝孤影。,45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。正常G工表,正常CT表现,胸部cT采用两种不同的窗宽和窗位,肺窗窗位为-400-800HU,窗宽为10001500HU,适合观察肺实质,纵隔窗窗位2050HU,窗宽200400HU适于观察肺实质病变、纵隔及胸壁,新,如图:品,正常肺肺窗,正常肺纵隔窗,数学是一门逻辑性与抽象性都很强的学科，它的这些特点给一些学生的学习造成了相当的困难，使他们意志消沉、情绪低落，数学学困生的心理问题显得愈加迫切、愈加沉重.,一、数学学困生现状分析,学生进入中学后，由于学习的科目增多、任务加重、难度加大等原因，数学两极分化的现象十分突出，并出现大量的数学学困生，据有关调查显示，在众多科目中，接近四成的学生不喜欢数学，不喜欢上数学课，占比重很大.,数学学困生是班级中不可忽视的一个群体，他们通常缺乏认真、踏实、勤奋的学习态度，厌学心理严重；而且，很大一部分学生的学风有问题，纪律上不够严格，学习上也不能严格要求自己，致使这部分学生在数学学习方面屡遭挫折之后，自信心受挫，产生恐惧心理；另外，他们缺乏强烈的求知欲和健康的心理素质，调查显示有近60%的学生只对结论感兴趣，对于如何得到结论的一系列思维过程不愿意参与探讨，这种心理妨碍了学生知识系统的形成，在使用知识时往往出现断层现象.,二、数学学困生的心理问题成因探究,（一）学习功利化心态现象严重,农村中学生的教育价值观带有明显的功利特征.他们认为，将来的收入与受教育程度成正比，他们渴望跳出农门，走向外面的世界，其中的很多人从经济的角度衡量教育，肤浅地认定教育的价值在于帮助他们提高综合素质，使他们掌握生存所需的基本文化知识，以增强自己在未来社会的竞争力.,（二）畸形的家庭教育价值观,家庭教育价值观对学生有着深远的影响，当前，农村中学生中一部分家庭的生活条件相当不错，他们在家里备受宠爱，没有经历过磨炼，受不得一点委屈，家长常常以“只要成绩好”的思想来教育孩子，这种环境势必会使孩子形成偏执、自私、脆弱等性格；还有一些家长凭着自己的生活经历和生存状况，难以理解“知识改变命运”的道理，认为成绩好坏不重要，不惹事就行，孩子的问题不闻不问.,（三）应试教育阴影挥之不去，教育与改革不同步,在多年的应试教育影响下，学校片面追求升学率，使一些教师把大部分精力放在尖子生身上而缺乏对学困生的关注，甚至把学困生当作影响升学率的包袱，严重挫伤学困生的自尊心；此外，教材内容设置与配套资源跟不上改革的步伐，一些学困生对难度较大的内容听不进、学不懂，升学无望，于是厌学、辍学.,（四）社会不良风气的影响,金钱至上的商品经济社会，读书无用论大行其道，影响着尚无辨别能力的中学生.近年来社会上越来越多的大学生就业困难，对学困生的影响更为严重，他们甚至认为，读书周期长，投入大，就业困难，不如早点出来，反正学不好数学照样能当老板；内缺乏动力，外看不到前途，迷茫的他们干脆破罐子破摔，从此一蹶不振.,三、数学学困生心理问题的引导策略与措施,（一）心理引导、淡化学困生自贴的标签,对于这一特殊群体，一定要让他们明白：虽然在数学学习方面差一点，但只要不懈努力，每天哪怕只有一点进步，他们都是成功者.同时，在学习上不能要求过高，一切从实际出发，既要激发学困生对数学的热情，又要注意方法，不要在无意间伤到学困生自尊.,（二）更新教育理念面向全体，课堂教学优先面向学困生,教育的目标是共赢而不是淘汰，更新观念，优先面向数学学困生，让学困生充分参与到课堂中，培养兴趣，树立自信.具体的做法是，针对学困生基础的差异性，鼓励学困生进行交流互动，强调实践、沟通、共享、共进的教育教学理念与模式，抓好和谐课堂构建，建立学困生的转化档案，安排好帮扶对象，对学困生进行跟踪，提高学习能力，实现转化的目的.,（三）正面指导，培养学困生良好的学习方法与习惯,学困生普遍存在厌学情绪，这种强烈的厌学情绪使这些学生自暴自弃，产生抵触情绪与反抗行为.新课改以后，数学方面的性质、定理等很多，证明的内容又偏少，虽然知识难度降低了，但实际上知识的连贯性变差，脱节现象严重.因此，必须教学生探索科学的学习方法，努力培养学习兴趣，养成良好的学习习惯，学习就会使人快乐.,（四）见微知著、一言一行传激励,学困生的情感往往既脆弱又丰富，因此，对学困生的激励就显得尤为重要.一方面，要在班内营造良好的激励氛围，要求全班学生帮助、关爱学困生，在班内建立团结互助、和谐向上的人际氛围；同时，要及时制造让学困生闪光的机会，创造与学优生同等展示才华的条件；另一方面，要实施多元激励评价机制，制订有效的激励学困生学习的管理制度，积极对学困生实施有效的指导，使其不断进步.,四、结束语,学困生学习数学的心理障碍是多方面的，成因也是错综复杂的，我们既要准确掌握学困生的学习状况，又要及时关注他们的心理动态，高效调动学困生学习数学的积极性和创造性，引导他们自觉克服学习数学的心理障碍，使他们真正成为学习数学的主人.,【,写作教学是初中语文教师最头痛的问题，它往往花去语文教师大量的时间和精力却收效甚微。因此，寻求比较科学的写作教学方法来指导学生写作是一个亟待解决的问题。在近几年的教学实践中，笔者采用了分类教学的作文教学方法，取得了较好的效果。现将获得的点滴感悟与各位同仁一起分享，希望能起到抛砖引玉之效。,第一类，优秀型,这类学生在班内往往只有几个。笔者对他们采用鼓励成功法和引进竞争法。首先，笔者把自己写的日记和已发表过的文章拿给他们阅读，并指出只有用心去体会生活，才能发现生活中的真善美，才能写出有深意的作文，并要求他们一定要坚持勤写日记。然后，笔者把他们写得好的作文或日记及时推荐给学校文学社发表，同时还在语文课上组织学生们来共同欣赏其写的精彩之处。这样，不但有力地激发了学生们的写作兴趣，还使他们对写作过程的成功之处有更深刻的认识，从而使他们的写作水平得到提高。另外，笔者用的这种成功鼓励法并不集中在一个优秀生身上，而是这次鼓励了甲，下次则鼓励乙，再下次则鼓励丙这样就把这些尖子引入了竞争之中，促使这些写作尖子的水平不断提高。曾经有好几个学生升学后成了高一级学校文学社的主要负责人。而笔者所教的七年级的几个学生竞无师自通地写出了观点鲜明、论证有力的议论文，真令我校的许多教师惊讶不已。而这些正是笔者对优秀型学生采用了上面两种写作教学方法的结果。,第二类，优良型,这类学生在班内稍多一些，他们混杂在写作水平中间的学生里面，由于没有受到语文教师的重视而未露头角。每逢新学年初，笔者抓住学生们都喜欢在新教师面前表现自我的心理特点，要求全班同学都写日记、写作文给教师批改，因而很快就发现这类被埋没了的“千里马”。笔者用培养优秀生的同样方法来培养他们，同时要求他们勤写日记、认真写好每次作文，指导他们去涉猎课外读物，有意识地组织他们积极参加讲故事比赛、背诵诗歌比赛等，促进他们的阅读水平和写作水平得到同步提高。笔者记得在我校举行的作文比赛，要求每班选出三名代表参加，在八年级二十一名选手中选前十名进行奖励，结果笔者派出的六名选手全部获奖，分别排在第二、三、四、六、七、十名的位置。在这些学生中，有两名是新培养出来的新秀。这一事实说明，语文教师发现被埋没了的“千里马”是何等重要。笔者认为对优良型学生的培养，关键是善于发现班内的写作人才，否则语文教师会像无知的“饲马者”那样，面对着有培养的人才而说没有人才可培养。,第三类，中间型,这类学生占班内人数一半以上，他们怕写作文，一到作文时就往往拿作文书来移植。笔者曾用下水作文来引导学生写作，结果大多数人都依葫芦画瓢，不但照搬下水作文中的语言词汇和题材，还有许多句子出现语病。这与那些一、二类学生的作文相比，真有天壤之别，优秀生作文不但不模仿，而且句子流利、词汇丰富、语意连贯，还能写出真情实感。笔者反复琢磨制约这类中间型学生写作难以进步的原因，原来是这类学生平时很少涉猎课外读物，因而阅读能力低下，词汇积累少，视野狭窄。笔者曾在八年级的学生中多次开展讲故事比赛活动，结果有过半的学生不敢参加，这类学生阅读能力低下得真叫人不敢相信。针对这些问题，笔者一方面组织他们学写日记，另一方面教导他们要主动涉猎课外读物，并组织他们参加背诵诗歌比赛、查字典比赛、剪报比赛，平时的作文批改则尽量找出他们的优点并加以鼓励。经过一个学年的教学，这类学生的写作才稍有提高。笔者也深深体会到：这类学生的写作教学的收效期实在大长，教师们往往辛苦了半年、一年，还收效甚微，没有两年、三年的连续工作不能根除这类学生怕写作文的心理，而山区中学不跟班教学的模式，又把这一大部分学生推进了写作教学被遗忘了的角落，这正是造成山区中学的学生写作水平特别低下的原因之一。,第四类，后进型,这类学生占班内学生的20%左右，是近几年来新出现的群体。他们阅读能力较低，积累的词语很少，大多懒惰、自卑，平时连背一首诗、写一篇日记也不肯做。对这类学生，笔者便主动地亲近关心他们，引导他们从背诵、默写一首诗开始，使他们慢慢地从懒惰与自卑中解脱出来，从而对学习写作渐渐有了一些欲望。笔者把他们的写作要求放到最低的起点上，教他们从每天学造句、写一篇日记或抄一首短诗开始，只要他们肯认真去做，有一点进步，笔者就肯定他们、表扬他们，使他们树立起写作的信心。经过笔者的长期努力，也转化了不少这类型的学生。在转化这种低下型学生的教学工作中，又影响了班内写作水平中间的大多数学生，他们会感到既被优秀生所压抑，又被后进生所追赶的压力，因而产生一定要写好作文的强烈愿望。,初中作文教学的任务是极其艰难的，它决不能靠一种、两种“特效”方法来解决大部分学生怕写作文的问题。只有运用分类教学法，对学生们在写作中存在的问题作实事求是的分析，用发展的而不是静止的、主动的而不是被动的、全面的而不是片面的教学思想来指导写作教学，抓住各种类型中的主要问题，将因材施教、循序渐进、启发诱导的原则落到实处，苦干两年、三年，我们才能取得写作教学上的丰硕成果。,正常胸肺部CT影像学表现41、俯仰终宇宙，不乐复何如。正常胸,1,正常G工表,正常G工表,2,正常CT表现,胸部cT采用两种不同的窗宽和窗位,肺窗窗位为-400-800HU,窗宽为10001500HU,适合观察肺实质,纵隔窗窗位2050HU,窗宽200400HU适于观察肺实质病变、纵隔及胸壁,新,如图:品,正常肺肺窗,正常肺纵隔窗,正常CT表现,3,此外,用于观察骨骼病变还需要用骨窗:,薄层骨窗可以显示骨皮质及骨松质,骨窗:,SHAN,4r-1987F,21Y,窗宽:10002000HU,窗位:1501000HU,5L075,此外,用于观察骨骼病变还需要用骨窗:,4,气管、支气管,肺段、肺叶,肺门,叶间裂,肺小叶,纵隔,纵隔淋巴结,气管、支气管,5,胸壁,1、软组织,前胸壁主要有乳腺、胸大肌及胸小肌,外胸壁主要有腋窝,腋窝的前壁为胸大、小肌,后壁,为背阔肌、大圆肌及肩胛下肌,内侧壁为前锯肌及肋骨;,后胸壁:脊椎伸肌群位于脊柱后方,外侧为肩胛骨及,肩带肌;,各肌间可见脂肪影。,2、骨骼,胸骨、肋骨、脊椎、肩胛骨及锁骨,由于肋骨由后上向前下走行,通常一个CT横断面同时可,见多根肋骨的部分断面。,骨骼病变还需用骨窗来观察,螺旋CT三维重建可立体,显示胸部骨骼整体观,薄层骨窗可显示骨皮质和骨松质。,胸壁,6,2-Ma-1987,F,21Y,1、乳腺;2x-大肌:w胸小肌:4,钾甲下,肌;5、冈下肌;6、大圆肌;7、竖脊肌;8、斜,方肌;9、胸椎体;10、肩胛骨;11、肋骨,2-Ma-1987,F,21Y,7,胸壁,肺段、肺叶,肺门,叶间裂,肺小叶,纵隔,纵隔淋巴结,胸壁,8,气管,胸段气管在CT基本位于中线位置,多呈圆形或椭圆形,气管前方及两侧有纵隔脂肪包绕,在纵隔窗上气管与周围,血管结构分界较清,但后壁为纤维膜,多呈线状影,与椎,前软组织无法区分。在肺窗上气管仅显示低密度的气管腔,与周围结构难以区分,气管,9,MP,VR,右主支气管较左侧短而粗,多平面重建(如MPR)或,三维重建(如VR)可显示主支气管长轴形态。,MP,10,当X线束与支气管的走行垂直时,显示为横,断面为环形影,与支气管的走行平行时显示,支气管的长轴,而与支气管走行斜交时则为,卵圆形mn,八,当X线束与支气管的走行垂直时,显示为横,11,正常胸肺部CT影像学表现课件,12,正常胸肺部CT影像学表现课件,13,正常胸肺部CT影像学表现课件,14,正常胸肺部CT影像学表现课件,15,正常胸肺部CT影像学表现课件,16,正常胸肺部CT影像学表现课件,17,正常胸肺部CT影像学表现课件,18,正常胸肺部CT影像学表现课件,19,正常胸肺部CT影像学表现课件,20,正常胸肺部CT影像学表现课件,21,正常胸肺部CT影像学表现课件,22,正常胸肺部CT影像学表现课件,23,正常胸肺部CT影像学表现课件,24,正常胸肺部CT影像学表现课件,25,正常胸肺部CT影像学表现课件,26,正常胸肺部CT影像学表现课件,27,正常胸肺部CT影像学表现课件,28,正常胸肺部CT影像学表现课件,29,正常胸肺部CT影像学表现课件,30,正常胸肺部CT影像学表现课件,31,正常胸肺部CT影像学表现课件,32,正常胸肺部CT影像学表现课件,33,正常胸肺部CT影像学表现课件,34,正常胸肺部CT影像学表现课件,35,正常胸肺部CT影像学表现课件,36,正常胸肺部CT影像学表现课件,37,正常胸肺部CT影像学表现课件,38,正常胸肺部CT影像学表现课件,39,正常胸肺部CT影像学表现课件,40,正常胸肺部CT影像学表现课件,41,正常胸肺部CT影像学表现课件,42,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,43,