血液透析原理及血管通路的维护要点课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,血液透析原理及血管通路的维护要点,怎样思想，就有怎样的生活,血液透析原理及血管通路的维护要点血液透析原理及血管通路的维护要点怎样思想，就有怎样的生活血液透析原理及血管通的,维护要点,血液净化中心,薛笑琳,汇报提纲,)血液透析的原理,血管通路的分类,)导管的维护要点,内瘘的维护要点,前苏联教育家马卡连柯明确指出：“培养一种认真的责任心，是解决许多问题的教育手段。”现在的中学生独生子女、农村中留守儿童占很大比例，他们自立意识和生活自理能力较差，依赖性很强，感情冷漠，缺乏对自己、对父母、对学校、对社会的责任感。主要表现在：学习马虎、不认真；生活草率；过分关注自我，心中无他人，做事以我为中心，不计后果；习惯于把责任都推给家长，推给他人。因此，对学生责任意识的培养，是学生健康成长的需要，更是培养创新人才的需要。为此，我从以下几个方面去尝试，取得了一点成绩，现总结如下。,一、运用生活实例，让学生充分认识责任心的重要性,责任心是指个人对自己和他人、对家庭和集体、对国家和社会所负责任的认识、情感和信念，以及与之相应的遵守规范、承担责任和履行义务的自觉态度。如果一个人的价值取向以奉献为乐，那么他就会有很强的责任心，反之，则对人对事漠然置之。如：大连的一名公交车司机，开车时突然心脏病发作，在生命的最后一分钟里他做了三件事：把车缓缓停在马路边，将发动机熄火，打开车门让乘客安全下车死之前的一刻是最痛苦的时候，这位司机能够在这时竭尽全力保证全车人的生命安全，避免了一场灾难，这是他尽职尽责的可贵精神的体现，正是有了这种精神，人的生命才熠熠生辉。对此，针对这个实例，我让学生结合自己身边的人、事展开讨论，认识责任心在生活中的重要性，明白培养责任心的紧迫性。,二、有效利用课堂，在教学中培养学生的责任心,1.抓住课前预习，培养学生自主学习的责任心。快乐高效课堂教学模式重视学生的课前预习，这是培养学生自主学习能力与责任心的重要途径。我每一节课结束前都用三两分钟时间为下一节课安排一定量的预习内容。比如：作家简介、写作背景、字音字形、拟定学习目标、学习重难点等。学生课后借助工具书、上网、调查、对比等手段自主预习，然后在课堂上展示，既培养学生自主学习的能力，又培养他们完成自己任务的责任心。长此以往，学生渐渐养成了负责任的主动预习的习惯。,2.放手课堂教学 ， 用主动学习来培养学生的责任心。新课标要求学生由被动学习转变为主动学习，在自主学习过程中教给予必要的指导。语文教学中充分挖掘课文的精神价值，可以达到润物细无声的效果。我们应让语文课堂肩负起培养全面人才的重担，既让学生收获知识提高能力，又吸收精神养料。比如在讲羚羊木雕时，首先让学生思考并讨论这件事应该是谁的责任？假如是你应该怎样对这件事负责？然后推而广之，想想自己生活中有哪些没有尽职尽责，并且由于自己的不负责任给他人造成伤害的事例，今后怎样避免类似问题的发生等。通过这些问题的探讨，学生明白了责任心体现在生活的每一细节，只有任何时候都尽自己的责任，才能避免一些问题的产生。在学习斑羚飞渡时，让学生思考编者的目的，谈谈镰刀头羊和老斑羚是怎样尽职尽责的，而我们人类又该怎样尽责呢。这样，侧重培养他们对生命的敬畏，对生命的责任感。,3.用奖励合作学习的方式，培养学生的团队责任心。如今讲究团队精神，重视集体的合力。而现在的学生以个人为中心的思想严重，培养他们的集体责任感尤为迫切。我通过奖励合作学习的方式，用生活中集体力量强大的事例来感染学生，让学生看到自己的不足，培养学生的团队责任心。比如在语文课堂教学中我侧重于小组的合作学习，将一些思考题分配给各组，让各组组长进行协调，每个人分工不同，由一名代表汇报合作研究结果，最后由教师给予组内所有成员相应的分数。让学生知道集体荣辱共存，只有每一个人都尽责了，才能取得成功。而这种责任心一旦建立，就会让学生感受到团队需要的是合作，不是一枝独秀，这样还可以增强学生合作学习的积极性。这种合作也可以推广到体育活动、各类竞赛、家庭生活，多途径培养学生的责任心。,4.重视爱心的培养，让学生敢于为爱而担当，养成自觉的责任心。一个没有爱心的孩子是不可能有责任心的，所以在语文教学中重视爱心教育，让学生有颗博爱之心，他们就会有自主的担当精神。深爱父母的孩子才可能对家庭承担责任；热爱祖国的学生，才可能为中华之崛起而拼搏。我把一个电视短片放给学生看，并且让他们讨论。影片讲的是一个单亲妈妈带着五岁的小男孩过日子，妈妈经常会因为在超市上班而回家很晚，小小的儿子会在妈妈回家的路口等着妈妈，而且每次接到妈妈时总是让妈妈走在马路的靠墙那边，嘴里说“妈妈你很辛苦哦，我是男子汉要走在路的外边好照顾妈妈，保护妈妈”。就利用这个小故事中的儿子让学生明白，他小小年纪就这么勇敢，学会了担当，明确着自己的责任，这是他对妈妈的爱的体现和结果。女排姑娘们顽强拼搏，勇夺冠军，是她们对祖国的爱而忘我尽责的结果。特别在平常的作文教学中，我侧重对学生情感的培养，并进行专项训练。比如：进行以“爱祖国、爱父母、爱老师、爱自己”为主题的作文训练，在这样的作文系列训练中培养他们的爱心、责任心。,三、用大语文观培养学生的责任心,语文教学不能局限于课堂与书本，大语文观是培养学生责任心的重要途径。让学生从点点滴滴的生活琐事中去感受爱，培养爱心、感恩之心。对父母、长辈、弟弟妹妹的关心，从为亲人做一件小事，如洗次衣服、煮顿饭、为家长看一天家等做起，让他们从对亲人朋友的关爱中培养责任心。同时让他们参加社会实践活动，在活动中去领悟责任心的重要性。其实很多问题在书中学生不容易明白，而在生活实践中让学生自己感悟效果很明显。,总之，把学生培养成为有责任心的人是教育的关键，我们可以不成功，但不可以缺失责任感。“十年树木，百年树人。”责任心的培养是个长期的过程，作为老师要时刻呼唤学生的责任感，培养学生的责任心。,中共中央国务院关于深化改革全面推进素质教育的决定指出：“健康体魄是青少年为祖国和人民服务的基本前提，是中华民族旺盛生命力的体现。学校教育要树立健康第一的指导思想，切实加强体育工作。”本次体育课程的改革以及新课程标准的出台正是在这一思想的指导下制定的。课程标准明确指出：体育与健康课程是一门以身体练习为主要手段，以增进中小学生健康为主要目的的必修课程，是学校课程体系的重要组成部分，是实施素质教育和培养德智体美全面发展人才所不可缺少的重要途径。基于此，我们教研组依据新课标，结合我校学生的实际情况，确立了“自主磨炼愉悦”的体育教学模式为教研课题。本文就这一教学模式的自主教学方面谈如下观点。,一、自主学习的含义,美国密执安大学的突特里奇教授认为：自主学习是一种主动的、建构性的学习过程，在这个过程中，学生首先为自己确定学习目标，然后监视、调节、控制由目标和情境特征引导和约束的认知、动机和行为，自主学习活动在学生的个体、环境和总体的成就中起中介作用。美国自主学习研究的著名专家齐莫曼教授认为：自主学习的动机应该是内在的或自我激发的，学习的方法是有计划的或经过练习已达到自动化的，学习的时间是定时而有效的，自主学习的学生能够意识到学习的结果，并对学习过程作出自我监控，还能够主动营造有利于学习的环境。,由此，我们认为学习动机是自我驱动的，学习内容是自己选择的，学习策略是自我调节的，学习时间是自我计划和管理的，能对学习结果作出自我评价的学习行为称为自主学习。,二、自主式体育课准备部分的模式,准备部分的作用是为了避免学生在锻炼时因心理、生理上的准备不足而造成身心方面的损伤。传统的体育教学模式的准备部分不外乎慢跑、徒手操、游戏等，而这种形式大多数是在教师的指挥下按照一定的要求进行的。这在一定程度上忽视了学生的主体性，使得学生在一堂课的开始阶段就陷入了被动学习的境地。,自主式的准备活动，把主动权交给学生，给学生一个自由发挥、充满想象、勇于创新的空间。准备活动的内容和形式都由学生自己确定，这样既给了学生一个表现自我的机会，又锻炼了学生的组织能力，同时还促使学生养成良好的体育习惯。自主式的准备部分还为培养终身体育观奠定了良好的基础，在“健康第一”的指导思想下，学校体育成为终身体育体系中的重要组成部分，学生在学校期间掌握了准备活动的方法，为以后的自主锻炼打下了良好的基础，也避免了运动过程中发生不必要的损伤。,三、自主式体育课基本部分的模式,1. 自主式的体育课基本部分能够充分体现学生的主体性,传统的体育教学模式的教学内容是由教师根据教学大纲确定的，学生的学习也必须围绕教师制定的教学目标来进行，这就必然造成学生吃不饱与吃不了的现象。在崇尚健康第一、以终身体育为目标的今天，这种模式肯定不能适应学生为了健康而参与各种不同的体育项目的要求。,体育课的基本部分由学生根据自身情况选择项目、自由组合、自主学习与锻炼。在练习之前，教师和学生一起根据学生选取的项目以及他们的认知水平、运动能力制定本课的教学目标。教师在这一过程中，既要回答事先预设的问题，还要与学生共同探讨在学练过程中碰到的预料之外的问题。,2. 自主式的体育课基本部分能够充分调动学生的积极性,学生中的个体差异是客观存在的，自主式的教学模式可以让每一位学生都能体验到成功的喜悦。学生为达到自己制定的目标，在练习过程中会主动克服重重困难。练习结束后，应对学生的自我评价和小组互评进行总结、分析，并和学生一起对原定的目标加以修改，真正体现区别对待每一位学生。尊重学生、信任学生、让学生体会成功，能增强学生的自信心，调动学生学习的积极性。,在初二年级男生跨栏项目教学中，采用“平台教学法”来区别对待不同的学生，在学生练习时设置三个不同难度的平台，让学生自己选择所想达到的平台。实践证明，这种方法能有效地树立学生的自信心，让不同水平的学生都能体会到成功，课堂教学效果很好。事实上，学生潜意识里的“争强好胜”能促使他们想更高的平台努力。,3. 自主式的体育课基本部分能够充分培养学生的创造性,创新正在成为民族进步的灵魂和国家兴旺发达的不竭动力，创新是人类头脑中最敏感的机能，也是最容易受压抑的机能。基础教育阶段，人的创造性思维火花可能光芒四射，也可能渐渐熄灭。体育课堂是创新教育的重要阵地，教学过程中应尽力为学生营造民主和谐的学习环境，鼓励学生敢于思考、善于思考，不断超越自我，超越某个群体，要善于培养学生创新精神的养成。,4. 自主式的体育课基本部分能培养学生的社会适应能力,未来社会的高度技术化及生活方式、工作方式的灵活性与自由性，使人机对话增多，人与人之间的直接接触减少。但人是有社会性的，有群居的要求，需要社会交往。因此，体育教学主阵地的运动场，作为社会的缩影，其社会功能明显增强。例如，在4100米接力跑教学比赛中，学生自己决定如何排列棒次，由谁起跑，谁最后冲刺，采用何种交接棒技术，如何合理利用接力区20米等。学生通过自身的实践活动，培养了团队精神，提高了合作能力，增强了集体的凝聚力，体育的社会性这一功能也由此得到了充分的发挥。,四、结束部分的模式,结束部分的主要任务是消除运动后产生的疲劳。自主式的体育课结束部分不必拘泥于形式，只要有利于身心放松的活动都可以采用。,五、对自主式体育课评价的认识,长期以来，我们的教学评价体系过于注重对学生身体能力的评判，而忽略了教学评价中督促与鼓励学生进一步学习及通过反馈改进学习的功能，也忽略了身体差异与体能大小，因此不利于发现与发展学生各方面的潜能，不利于了解学生的需求，不利于帮助学生正确认识自我和确立自信。新的体育与课程标准提出了过程评价与终结性评价相结合，定性评价与定量评价相结合，教师评价与学生自我评价相结合，以及学生互相评价相结合；同时又专门提出了重视学生个体差异，强调对所学知识、技术和技能的了解与运用，重视参与性、健身性及娱乐性的统一。既客观求实，承认差异，又注重能力发展，使评价体系尽可能地反映出学生情况，评断更趋于合理。,六、自主式的体育课中教师角色的定位,1. 教师应成为学生发展的促进者、指导者；,2. 教师应成为体育活动的参与者。,体育课教学中，如果学生的自主性得到充分的发挥，能积极主动地投入练习，并能达成事先确定的目标，自然会在学练过程中得到磨练，也一定会获得身心的愉悦体验。,血液透析原理及血管通路的维护要点怎样思想，就有怎样的生活血液,1,血液透析原理及血管通的,维护要点,血液净化中心,薛笑琳,血液透析原理及血管通的,2,汇报提纲,)血液透析的原理,血管通路的分类,)导管的维护要点,内瘘的维护要点,汇报提纲,3,血液透析原理及血管通路的维护要点课件,4,血液透析定义,利用半透膜原理将血液和透析液同时引入透析器,在透析膜两侧反方向流动借助膜两侧,溶质梯度,弥散,渗透压,对流清除毒素,吸附,水压,超滤,渗透,清除水分,补充有用物质纠正电解质酸碱紊乱,血液透析定义,5,血液透析原理,透析液出口端,透析液入口端,血液出口端,血液入口端,血液透析流程图,血液透析原理,6,溶质清除基本原理,弥散 diffusion),对流( convection),吸附( adsorption),溶质清除基本原理,7,溶质清除基本原理弥散,溶质从浓度高低跨膜运动膜两侧浓度相等,代谢产物毒素血液侧透析液侧,钙离子、碱基透析液侧血液侧,小分子毒素清除的主要方式,溶质清除基本原理弥散,8,溶质清除基本原理对流,通过膜两侧的压力梯度毒素随水分移动,主要为中大分子物质清除形式,溶质清除基本原理对流,9,溶质清除基本原理吸附,通过正、负电荷相互作用膜亲水性原理,范得华力将可被吸附于膜上的物质吸附清除,溶质清除基本原理吸附,10,水的清除原理,渗透( osmosIs)膜两侧渗透压梯度使水由渗透压低,的一侧向渗透压高的一侧做跨膜移动,超滤( ultrafiltration)水在压力梯度下作跨膜移动,水的清除原理,11,血液透析原理及血管通路的维护要点课件,12,血液透析原理及血管通路的维护要点课件,13,血液透析原理及血管通路的维护要点课件,14,血液透析原理及血管通路的维护要点课件,15,血液透析原理及血管通路的维护要点课件,16,血液透析原理及血管通路的维护要点课件,17,血液透析原理及血管通路的维护要点课件,18,血液透析原理及血管通路的维护要点课件,19,血液透析原理及血管通路的维护要点课件,20,血液透析原理及血管通路的维护要点课件,21,血液透析原理及血管通路的维护要点课件,22,血液透析原理及血管通路的维护要点课件,23,血液透析原理及血管通路的维护要点课件,24,血液透析原理及血管通路的维护要点课件,25,血液透析原理及血管通路的维护要点课件,26,血液透析原理及血管通路的维护要点课件,27,血液透析原理及血管通路的维护要点课件,28,血液透析原理及血管通路的维护要点课件,29,血液透析原理及血管通路的维护要点课件,30,血液透析原理及血管通路的维护要点课件,31,血液透析原理及血管通路的维护要点课件,32,血液透析原理及血管通路的维护要点课件,33,血液透析原理及血管通路的维护要点课件,34,血液透析原理及血管通路的维护要点课件,35,血液透析原理及血管通路的维护要点课件,36,血液透析原理及血管通路的维护要点课件,37,血液透析原理及血管通路的维护要点课件,38,血液透析原理及血管通路的维护要点课件,39,血液透析原理及血管通路的维护要点课件,40,血液透析原理及血管通路的维护要点课件,41,血液透析原理及血管通路的维护要点课件,42,血液透析原理及血管通路的维护要点课件,43,血液透析原理及血管通路的维护要点课件,44,血液透析原理及血管通路的维护要点课件,45,血液透析原理及血管通路的维护要点课件,46,血液透析原理及血管通路的维护要点课件,47,血液透析原理及血管通路的维护要点课件,48,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺,49,